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ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Symptomschwere steuert die Akutbehandlung Schwere Symptome Die folgenden Symptome sprechen für eine hyponatriäme Enzephalopathie und begründen eine sofortige Behandlung, wenn keine andere offensichtliche Erklärung vorliegt…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Befund Mittelschwerer Anfall Akuter schwerer Anfall Lebensbedrohlicher Anfall : : : : Sprache Ganze Sätze Kann keine ganzen Sätze in einem Atemzug sprechen Einzelne Wörter oder kann nicht sprechen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Punkt. S – Stroke Vorgeschichte eines Schlaganfalls oder transitorischen ischämischen Anfalls (TIA). B – Bleeding history or predisposition Frühere schwere Blutung oder bekannte Blutungsneigung/anämischer Zustand. L…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris; ein akzeleriertes Muster mit zunehmender Häufigkeit, Dauer oder Intensität; eine niedrigere Schwelle für die Symptomprovokation; oder eine Angina pectoris…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Juckreiz, Rötung oder Angioödem, zusammen mit mindestens einem der folgenden Punkte: Beeinträchtigung des Atemwegs Beeinträchtigung der Atmung Beeinträchtigung des Kreislaufs schwere gastrointestinale Symptome, insbesondere nach…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…und die Barbecue Rotation oder das Gufoni Manöver zur Behandlung eingesetzt. Kontraindikationen Absolut: Instabile Halswirbelsäulenverletzung, kürzlich erfolgte Halswirbelsäulenoperation, atlantoaxiale Instabilität, schwere rheumatoide Arthritis der Halswirbelsäule…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…dL oder µmol/L), Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…schwerwiegende Arrhythmien besteht. Dies ist möglich, da eine Korrelation zwischen der Schwere der Elektrolytstörung und den sichtbaren EKG Veränderungen besteht. Spezifische Elektrolytstörungen 1. Natrium Erhöhte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…definiert. Eine schwere proximale Erkrankung sowohl des proximalen Ramus interventricularis anterior als auch des proximalen Ramus circumflexus kann ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Ausgangsmaterial beschreibt keine spezifischen Symptome oder körperlichen Manifestationen einer HTG. Eine mäßige HTG wird primär als Marker des kardiovaskulären Risikos diskutiert, während eine schwere HTG…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…eine länger anhaltende Episode in Ruhe, eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris oder eine deutliche Verschlechterung eines zuvor stabilen Beschwerdemusters. Auch eine Angina pectoris nach…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Störung des Säure Basen Haushalts vorliegt (z. B. schwere Azidose oder Alkalose) oder bei verzögerter Probenbearbeitung mit pH Drift. Bei normwertigem pH Bereich (z. B…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung, eine moderate oder schwere CKD oder eine HMOD. In SCORE2 und SCORE2 OP berücksichtigte Variablen Die Modelle umfassen konventionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…schwere Malnutrition) ist die Korrektur hilfreich. Trotz Korrektur bleibt das ionisierte Kalzium (freie, biologisch aktive Fraktion) die Referenzmessung – insbesondere bei kritischer Erkrankung, pH Störungen oder…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…nicht die Dosis zu erhöhen. Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…werden ebenfalls mit kontinuierlichem Doppler geschätzt. Ein dichter Insuffizienzjet mit schneller Dezeleration (kurze PHT) deutet auf eine schwere Insuffizienz hin. Die Leckage endet normalerweise früh…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…kurzfistige schwere Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach Synkope aufweisen. 2. Einschluss und Ausschlusskriterien Die SFSR gilt für erwachsene Patientinnen und Patienten mit Synkope oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Muskelentzündung und erhöhter CK. Die Rhabdomyolyse ist eine seltene, schwere Form der Muskelschädigung. Die biologische Grundlage vieler berichteter Muskelsymptome ist weiterhin unklar. In randomisierten Studien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Limitationen und praktische Hinweise Der SYNTAX Score berücksichtigt keine klinischen Variablen wie Alter, linksventrikuläre Ejektionsfraktion, Nierenfunktion oder Komorbiditäten – diese sind Bestandteil des SYNTAX Score II…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Herzkatheter bei der Beurteilung der Trikuspidalklappenstenose ersetzt. Es besteht jedoch kein Konsens über die Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Verwendung von Vernakalant zur Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF)

…oder signifikante linksventrikuläre Dysfunktion Instabile Kardiovasculäre Zustände (z. B. akutes Koronarsyndrom, schwerer Aortenstenose) QT Zeitverlängerung, ausgeprägte Bradykardie, AV Block II/III ohne Schrittmacher Hepatische oder…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…positiv oder nach arteriellem Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter Dialyse, wo für DOAK keine oder nur…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur oder paradoxe Bauchatmung Drohende Muskelerschöpfung Atemfrequenz über 25…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Erhebliche metabolische Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…wenn es um Oxygenierung, exakte Ventilation oder eine schwere respiratorische Insuffizienz geht. Die periphere venöse Blutgasanalyse ist einfacher zu gewinnen und kann für eine erste…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die Brüder Brugada stellten auch fest, dass das Syndrom — das…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…schwer CW Doppler Profil der Aortenklappeninsuffizienz schwach variabel dicht Größe des linken Vorhofs normal normal oder vergrößert vergrößert Größe des linken Ventrikels normal normal oder…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…schwere Hypoxämie unter 80 % (1 P.) und dass die intubierende Person keine Anästhesistin bzw. kein Anästhesist ist (1 P.). Ein Wert von 3 oder höher…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…können, vorübergehend absetzen. Die Diurese beurteilen und fragen, wann zuletzt Wasser gelassen wurde. Bei Kreislaufbeeinträchtigung, schwerer Arrhythmie, ausgeprägter QRS Verbreiterung, Sinuswellenmuster oder Bedarf an wiederholter

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…die Diabetesbehandlung sind daher integrale und keine optionalen Bestandteile. Auch psychologische und soziale Faktoren beeinflussen die Prognose. Eine schwere Depression nach einem Infarkt ist unabhängig…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…leicht bis mäßig Sekundärprävention, Gehtraining ≤ 0,40 Schwere Ischämie Zügige gefäßchirurgische Beurteilung Belastungs ABI. Bei normalem oder grenzwertigem Ruhe ABI, aber typischer Claudicatio wird der…