…Grenzwerte der verschiedenen Messmethoden Messtechnik Fehler in der Messtechnik sind die häufigste Ursache einer falschen Klassifikation. Fünf Minuten Ruhe im Sitzen, Rücken und Arm abgestützt…

…bei jeder Messung innezuhalten, den Arm ruhig und gesenkt zu halten und nicht zu sprechen. Im Übrigen normale Aktivitäten, einschließlich Arbeit. Kein Duschen oder Baden…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale Ischämie zu reduzieren und Anginasymptome zu…

…~5,8 %) 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Zu Beginn einer antikoagulativen Therapie bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt…

…Dieses Konzept ist klinisch relevant, da das kardiovaskuläre Risiko trotz einer adäquaten lipidsenkenden und anderer leitliniengerechter Therapien fortbestehen kann. Eine antiinflammatorische Behandlung zielt darauf ab…

…Ezetimib mit Simvastatin nach kürzlich aufgetretenem ACS Ungefähr 20–25 % zusätzliche Senkung im Vergleich zur Simvastatin Monotherapie Bempedoinsäure plus Ezetimib Ungefähr 38 % Senkung PCSK9 Inhibitor…

…einer gezielten Duplexsonografie (DUS), im Rahmen der präoperativen Beurteilung oder bei der Abklärung einer anderen atherosklerotischen Erkrankung entdeckt werden. Ein routinemäßiges Bevölkerungsscreening wird nicht empfohlen…

…und einer LVEF unter 40 %. Körperliche Zeichen können im Frühstadium der Erkrankung oder nach wirksamer Behandlung fehlen. HFrEF ist häufig mit strukturellen und funktionellen ventrikulären…

…Infektion, Operation, Trauma und im hohen Alter. Ein positiver Wert ist keine Diagnose. Risikoeinteilung bei bestätigter Lungenembolie Risiko Hämodynamik Rechtsherzbelastung (Echo oder CT) Troponin Vorgehen…

…aufrechten Haltung oder nach externen Stimuli zu einem Bewusstseinsverlust. Im Rahmen der reflexvermittelten Synkopen können auch situative Auslöser identifiziert werden. Hierzu zählen unter anderem Husten…

…nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei…

…Grundlagen Adenosin ist ein endogenes Nukleosid, das im gesamten Organismus vorkommt und zur akuten Terminierung supraventrikulärer Tachykardien (SVT) zugelassen ist. Seine pharmakologische Wirkung beruht auf…

…Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C trotz maximal tolerierter Therapie über dem Zielwert bleibt. Sie ist ein Prodrug…

…ein erstmals 1775 von William Withering beschriebenes Herzglykosid, stellt das älteste Pharmakon in der Therapie der Herzinsuffizienz dar. Seine komplexe Wirkungsweise basiert auf der reversiblen…

…60 %. Akute Therapie und Notfallsituationen In der Reanimation ist intravenöses Amiodaron gemäß den ACLS Algorithmen von 2015 für shockbare Rhythmen (VF/pulslose VT) empfohlen. Es…

…während der antithrombotischen Therapie und/oder Intervention abzuschätzen. Ein fundiertes Verständnis des Blutungsrisikos erlaubt eine Balancierung zwischen ischämischem und hämorrhagischem Risiko im Management des ACS…

…für schwerwiegende Blutungskomplikationen abzuschätzen. Eine strukturierte Risikostratifizierung ermöglicht eine gezielte Abwägung zwischen thromboembolischem und hämorrhagischem Risiko sowie die adäquate Auswahl und Monitoring antikoagulatorischer Therapie. 2…

…STEMI) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Im Rahmen eines akuten ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) ist eine rasch durchgeführte Risikostratifizierung von eminenter Bedeutung. Der TIMI Score…

…körperliche Fitness zu erhalten oder zu verbessern. Regelmäßige körperliche Aktivität ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention und Therapie. Sie ist mit einer niedrigeren kardiovaskulären…

…bis 30 Prozent der Patienten unter einer Therapie mit ACE Hemmern auf. Begleitet wird der Husten häufig von einem Kribbeln oder einer Überempfindlichkeit im Rachen…

…Hypotonie, Hyponatriämie, Diabetes mellitus oder unter Kaliumsupplementation geboten. Im Verlauf der Therapie sollten aufkommende Symptome und Zeichen einer Kongestion, Blutdruck, Herzfrequenz sowie Laborwerte (NT proBNP…

…Blut übergehen muss: eine arterielle Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände…

…Im Rahmen der Reanimation ist die Differenzialdiagnose zwischen Bradyarrhythmie/Asystolie und einer pulslosen elektrischen Aktivität (PEA) von entscheidender Bedeutung. Therapie und Management Das therapeutische Management…

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

…mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50 % definiert. Eine schwere proximale Erkrankung sowohl des proximalen…

…verändern. Entsprechend beschreibt das Ausgangsmaterial keine Ivabradin zuzuschreibenden hämodynamischen oder kontraktilitätsbezogenen Effekte. Da die Wirkung im Sinusknoten erfolgt, ist Ivabradin nur bei bestehendem Sinusrhythmus wirksam…

…prozeduralen Komplexität, dem Alter, der Gebrechlichkeit und der zu erwartenden Adhärenz an eine antithrombotische Therapie ab. Anatomische und funktionelle Vollständigkeit sind nicht gleichbedeutend. Eine anatomisch…

…zu einer unnötigen oder falschen Therapie führen. 4. Hinweise zur Anwendung Die Formel gilt bei akuter Hyperglykämie, z. B. im Rahmen einer diabetischen Ketoazidose oder…

…in der Abschätzung der Organperfusion und der Steuerung von Therapien bei kritischen Erkrankungen. Eine kompetente Interpretation im klinischen Rahmen unterstützt die zielgerichtete und patientenorientierte Versorgung…

…antithrombotische Therapie kann die Embolisation thrombotischen oder atheroembolischen Materials reduzieren; pharmakologische und mechanische Strategien, die sich spezifisch gegen die Reperfusionsschädigung richten, haben jedoch im Allgemeinen…

…PCSK9 Inhibitoren werden als zusätzliche lipidsenkende Therapie bei Patienten eingesetzt, deren LDL C trotz einer maximal verträglichen Statintherapie, im Allgemeinen gegebenenfalls in Kombination mit Ezetimib…

…frequenzadaptiver Funktionen, zu einem Zurücksetzen des Geräts, zur Hemmung der Schrittmacherstimulation, zu einer inadäquaten ICD Therapie oder, seltener, zu einer Beschädigung des Geräts führen. Eine…

…Ischämie versorgt. Randomisierte Studien haben jedoch bei routinemäßiger CTO PCI im Vergleich zur medikamentösen Therapie keine Reduktion der Mortalität oder der Myokardinfarktrate gezeigt. Klinische Präsentation…

…Statinintoleranz bezeichnet unerwünschte Wirkungen, die der Statintherapie zugeschrieben werden und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden. Klinisch wird sie unterteilt in…

…zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen der schwedischen lokalen Ordnung, die im Ausgangsartikel angegeben war. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien, doch…

…einem Patienten mit Symptomen einer Myokardischämie beruht. Das unmittelbare therapeutische Ziel ist die Wiederherstellung des koronaren Blutflusses im Infarktareal, um dadurch die Infarktgröße zu begrenzen…

…im rechten Vorhof, der in der Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien…

…Vorhofflimmern korreliert stark mit dem Alter. Etwa 10% der Personen im Alter von 80 Jahren und darüber haben Vorhofflimmern, während diese Arrhythmie bei Personen unter…

…Herzrhythmus Sprechstunde bzw. im Herz Team wird dieser Risikowert mit weiteren Parametern (z. B. Vorgeschichte von Synkopen, Medikamenten bzw. Elektrolytstatus, Therapie Compliance) diskutiert. Bei einem…

…Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings (z. B. Herzinsuffizienz…

…oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die Therapie der ersten Wahl besteht aus Sauerstoff bei Hypoxämie, wiederholten Dosen eines inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten…

…und progression fördern. Mit zunehmender Akkumulation der retinierten atherogenen Partikel steigt im Laufe der Zeit die Wahrscheinlichkeit eines akuten atherosklerotischen kardiovaskulären Ereignisses. Non HDL Cholesterin…

…sowie die Alteration von Reentry Bahnen. Proarrhythmische Ereignisse treten bei bis zu 5 bis 10 % der Patienten unter antiarrhythmischer Therapie auf; eine Herzinsuffizienz erhöht dieses…

…transfusionspflichtige Ereignisse). 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern, bei denen eine Therapie mit oraler Antikoagulation (z. B. Vitamin K Antagonist…

…Hypertension auf, die in einkommensstarken westlichen Ländern allgegenwärtig sind. Glücklicherweise ermöglicht die moderne antihypertensive Therapie den meisten Patienten, zu einem normalen Blutdruck (Normotension) zurückzukehren. Eine…

…Exsudaten, Cotton Wool Herden oder Papillenödem. Eine intravenöse Therapie ist erforderlich, wenn gleichzeitig eine akute lebensbedrohliche Organschädigung vorliegt. Eine isolierte maligne Retinopathie ohne weitere akute…

…Organschädigung. Die Pathophysiologie beruht auf einem Versagen der vaskulären Autoregulation während eines raschen oder ausgeprägten Blutdruckanstiegs. Dadurch können akute Schäden im Gehirn, an der Retina…

…Blutdruck im Bereich von 120–139/70–89 mmHg liegt, bestimmen Begleitindikationen und das gesamte kardiovaskuläre Risiko, ob zusätzlich zu den Lebensstilmaßnahmen eine medikamentöse Therapie…

…nachgewiesen werden, dass eine pharmakologische Triglyzeridsenkung eine Pankreatitis verhindert; dennoch gilt eine Behandlung im Allgemeinen als angemessen, wenn die Triglyzeride 500 mg/dL überschreiten, um…

…binden. Die verlängerte intrazelluläre Wirkung von Inclisiran ermöglicht eine nur zweimal jährliche subkutane Gabe und stellt damit einen wichtigen praktischen Unterschied zu Therapien dar, die…

…Risikoschätzungen im Bereich einer therapeutischen Entscheidungsschwelle eine Unsicherheit lassen. Sie kann das geschätzte kardiovaskuläre Risiko nach oben oder unten korrigieren und Entscheidungen zur lipidsenkenden Therapie…

…im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur der freien Ventrikelwand tritt im beschriebenen klinischen Profil häufiger nach fibrinolytischer Therapie…

…3. Interpretation und Risikostratifizierung Der MELD Score kann Werte typischerweise im Bereich von etwa 6 bis 40 annehmen; höhere Werte korrelieren mit einem erhöhten Risiko…

…tiefer Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie Kein kürzlich erfolgter Trauma oder Operation (z. B. ≤ 4 Wochen) Kein Hämoptyse (Bluthusten) Keine Östrogen Therapie (z. B. orale Kontrazeptiva…

…Prozess der Koronararterien um. Ihre klinischen Wirkungen sind daher in den übergeordneten Rahmen einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie und der Sekundärprävention eingebettet. Die PCI behandelt fokale…

…entwickelt Intensivpatient, bei dem die lebenserhaltende Therapie beendet wird und ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht zu erwarten ist Todesfeststellung durch Direkte Kriterien: klinische neurologische Untersuchung, bei…

…QT Zeit ventrikuläre Arrhythmien induziert. Abbildung 1. Die QT Zeit im EKG. Die QT Zeit hängt umgekehrt von der Herzfrequenz ab. Wenn die Herzfrequenz steigt…

…Verlängerung und der Gefahr einer Torsade de Pointes Tachykardie. Das therapeutische Drug Monitoring sollte anfangs im stationären Setting erfolgen. Da Sotalol eine verlängerte Verteilungsphase aufweist…

…Spirometrie mit Reversibilitätstest. Bei der Verlaufskontrolle unter laufender Therapie wird die Untersuchung unter der gewohnten Medikation durchgeführt — das ist im Befund zu vermerken. Körpergröße ohne…