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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…und die Sichelzellkrise. Kontraindikationen Bei Hypoxämie bestehen keine absoluten Kontraindikationen. Besondere Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens — COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Rhythmus bezeichnet. Das His Purkinje Netzwerk : Alle diese Leitungsbahnen besitzen eine Automatizität mit einer intrinsischen Depolarisationsfrequenz von etwa 20 bis 40 Schlägen pro Minute. Wenn…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt gemessener persistierender Blutdruck über 150/100 mm Hg Hypertonie, die trotz kontrollierter Blutdruckwerte mindestens vier Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…von 20 bis 55 Jahren asymptomatisch. Die Erkrankung kann sich mit einem der folgenden Symptome manifestieren: Synkope, Präsynkope Ventrikuläre Tachykardie Kammerflimmern Herzstillstand mit oder ohne…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste Muster; kann mit einem Vasospasmus oder einer diffusen Erkrankung verwechselt werden Typ 3 Fokale oder tubuläre…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose erleiden innerhalb von 10 Jahren ein zweites…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…weißen Patienten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung von Herzinsuffizienzpatienten mit Anämie oder Eisenmangel erfordert eine systematische Erfassung von Symptomen und potenziellen Blutungsquellen. Da…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Dauer und Rezidive. Auslösende und lindernde Faktoren. Begleitsymptome. Ähnlichkeit mit einer früher dokumentierten Angina oder einem Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen, beispielsweise eine…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…Frauen R in aVL + S in V3 20 mm Linksherzhypertrophie R in V1 7 mm oder R/S 1 Rechtsherzhypertrophie P Welle in II 2…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide Pulmonalklappen Noonan Syndrom : 60% aller Personen mit Noonan Syndrom haben eine Pulmonalstenose. Die Stenose ist subvalvulär und…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…B. ≈ 20–36 %) – das Fehlen der Kriterien schliesst einen MI nicht aus. Die Kriterien gelten insbesondere bei LBBB oder ventrikulärer Schrittmacherrhythmik, jedoch kann die Interpretationssicherheit…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…7] Gemessen wird meist direkt am J Punkt oder 60 Millisekunden danach (J+60 ms), insbesondere in Ableitungen mit geneigter ST Strecke.[8][1] Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Ventrikels (RV), eine Herzruptur mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mit Konvex oder Linearschallkopf. Sterile Ausrüstung: Kittel, Handschuhe, Haube, Mund Nasen Schutz, Lochtuch. Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, 10–20…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Duschen oder Baden. Tagebuch über Zubettgehen, Aufstehen, Medikamenteneinnahme, Symptome und abweichende Aktivitäten. Beurteilung Eine Registrierung ist verwertbar, wenn mindestens 70 % der Messungen gültig sind , mit…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Plasma oder Thrombozyten sind routinemäßig nicht erforderlich — der Quick Wert bzw. INR sagt das Blutungsrisiko bei der Parazentese nicht voraus. Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…AV Block 3 oder einfach AV Block 3. Grades bezeichnet werden kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…17 mm/m2 Aorta ascendens 22 36 mm 13 17 mm/m2 Arcus aortae 22 36 mm Aorta descendens 20 30 mm ​Die Indexierung bedeutet…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für kleinere Gelenke. Lokalanästhesie in Haut und…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…oder unter Therapie mit Natriumnitroprussid. Bei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck in der ersten Stunde um höchstens etwa 20…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…einen Eisenmangel Vitamin B12 150–650 pmol/l Graubereich 150–250: mit Homocystein oder Methylmalonat ergänzen Folsäure 7 nmol/l Elektrolyte und Nierenfunktion Siehe Nierenparameter…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…