…Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen…

…und die Sichelzellkrise. Kontraindikationen Bei Hypoxämie bestehen keine absoluten Kontraindikationen. Besondere Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens — COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung…

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

…vitales Myokard mit nachweisbarer Ischämie versorgt. Randomisierte Studien haben jedoch bei routinemäßiger CTO PCI im Vergleich zur medikamentösen Therapie keine Reduktion der Mortalität oder der…

…trotz fünf oder mehr Arzneimitteln. Screening auf primären Aldosteronismus Ein Screening auf primären Aldosteronismus mittels Renin und Aldosteronbestimmung sollte bei allen Erwachsenen mit bestätigter Hypertonie…

…innerhalb 6 Wochen. Score 4–6 Punkte: moderates Risiko → etwa 12–20 %. Score 7–10 Punkte: hohes Risiko → etwa 50 % oder mehr. Beispiel:…

…nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten…

…20–30 min Intradermal (i.c.) Tuberkulin (PPD), Pricktest, lokalanästhetische Quaddel, BCG Langsam, lokale Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der…

…Rhythmus bezeichnet. Das His Purkinje Netzwerk : Alle diese Leitungsbahnen besitzen eine Automatizität mit einer intrinsischen Depolarisationsfrequenz von etwa 20 bis 40 Schlägen pro Minute. Wenn…

…2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt gemessener persistierender Blutdruck über 150/100 mm Hg Hypertonie, die trotz kontrollierter Blutdruckwerte mindestens vier Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit…

…nicht. Eine angiografische Restenose – im Ausgangsmaterial definiert als eine bei der Nachkontrolle festgestellte Durchmesserstenose von mehr als 50 % – trat bei 20–30 % der Patienten auf…

…eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, echokardiografische Befunde und die Größe des linken Vorhofs müssen berücksichtigt werden. Patienten mit einem mPAP von mehr als 20 mmHg…

…von 20 bis 55 Jahren asymptomatisch. Die Erkrankung kann sich mit einem der folgenden Symptome manifestieren: Synkope, Präsynkope Ventrikuläre Tachykardie Kammerflimmern Herzstillstand mit oder ohne…

Echocardiography Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär…

…gleichzeitigem Verapamil oder erhöhtem Blutungsrisiko Warfarin Individuell, Ziel INR 2,0 3,0 Eine mechanische Klappe kann ein höheres Ziel erfordern Dosierung bei venöser Thromboembolie…

…titrieren. Bei hoher Dosis, hohem Alter oder Niereninsuffizienz stärker reduzieren. Startdosen bei akuten Schmerzen beim opioidnaiven Erwachsenen Präparat Weg Startdosis Kommentar : : : : Morphin i.v. 2…

…über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste Muster; kann mit einem Vasospasmus oder einer diffusen Erkrankung verwechselt werden Typ 3 Fokale oder tubuläre…

…wenn drei oder mehr aufeinanderfolgende Schläge ventrikulären Ursprungs sind. Die Herzfrequenz liegt dabei zwischen 20 bis 40 Schlägen pro Minute und der Rhythmus ist regelmäßig…

…Wenn der Blutdruck mehr als 20/10 mmHg über dem Therapieziel liegt, sollten Lebensstilmaßnahmen und pharmakologische Behandlung gleichzeitig begonnen werden. Bei Patienten mit bestätigter Therapieindikation…

…oder R V6 ≥30 mm 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten ohne Digoxin Therapie 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten mit…

…entweder angeboren (genetisch) oder erworben. Das kongenitale Long QT Syndrom wird durch Mutationen in kardialen Ionenkanälen verursacht. Es wurden mehr als 10 Arten von kongenitaler…

…des ersten Jahres mit etwa 0,2%–0,5% pro Jahr angegeben, obwohl die verfügbaren Daten keinen signifikanten Anstieg der späten Morbidität oder Mortalität belegen…

…eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und…

…Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind…

…Frauen R in aVL + S in V3 20 mm Linksherzhypertrophie R in V1 7 mm oder R/S 1 Rechtsherzhypertrophie P Welle in II 2…

Referensvärden Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben…

…20 mg Ausgeprägt Kurz, 8 12 Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig Mittellang, 12 36 Stunden Methylprednisolon 4 mg Gering Mittellang Betamethason 0,6 mg Keine…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…Vasa vasorum angenommen, wobei verbesserte Bildgebungsverfahren bei etwa 20–60 % der Fälle kleine Intimaverletzungen nachweisen. Diese Läsionen können das Hämatom initiieren oder komplizieren. Das IMH…

…einer Ära entwickelt mit überwiegender femoraler Zugangsvenentherapie und älteren Antithrombotika; neuere Daten legen nahe, dass das aktuelle Blutungsrisiko bei moderner Versorgung (z. B. radialem Zugang…

…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…weißen Patienten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung von Herzinsuffizienzpatienten mit Anämie oder Eisenmangel erfordert eine systematische Erfassung von Symptomen und potenziellen Blutungsquellen. Da…

…Leberzirrhose) und dient insbesondere zur Priorisierung bei Lebertransplantationslisten. Zunehmend findet der Score auch Anwendung zur Risikoabschätzung bei Patienten mit Dekompensation oder vor bestimmten Eingriffen. 2…

…B. ≈ 20–36 %) – das Fehlen der Kriterien schliesst einen MI nicht aus. Die Kriterien gelten insbesondere bei LBBB oder ventrikulärer Schrittmacherrhythmik, jedoch kann die Interpretationssicherheit…

…7] Gemessen wird meist direkt am J Punkt oder 60 Millisekunden danach (J+60 ms), insbesondere in Ableitungen mit geneigter ST Strecke.[8][1] Die…

…Ventrikels (RV), eine Herzruptur mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines…

…Dauer und Rezidive. Auslösende und lindernde Faktoren. Begleitsymptome. Ähnlichkeit mit einer früher dokumentierten Angina oder einem Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen, beispielsweise eine…

…Ischämie oder erhöhter Arbeitsbelastung ZUSTAND DER KORONARARTERIE SITUATION EFFEKT EKG REAKTION Normale Koronararterie (keine Atherosklerose) In Ruhe Die Sauerstoffversorgung ist ausreichend und es kann keine…

…Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide Pulmonalklappen Noonan Syndrom : 60% aller Personen mit Noonan Syndrom haben eine Pulmonalstenose. Die Stenose ist subvalvulär und…

…mit Konvex oder Linearschallkopf. Sterile Ausrüstung: Kittel, Handschuhe, Haube, Mund Nasen Schutz, Lochtuch. Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, 10–20…

…Beurteilung klären, ob eine sofortige blutdrucksenkende Behandlung erforderlich ist. Patienten mit hinweisenden Symptomen, Zeichen oder einer Anamnese, die auf eine mögliche sekundäre Hypertonie hindeuten, sollten…

…Duschen oder Baden. Tagebuch über Zubettgehen, Aufstehen, Medikamenteneinnahme, Symptome und abweichende Aktivitäten. Beurteilung Eine Registrierung ist verwertbar, wenn mindestens 70 % der Messungen gültig sind , mit…

…Plasma oder Thrombozyten sind routinemäßig nicht erforderlich — der Quick Wert bzw. INR sagt das Blutungsrisiko bei der Parazentese nicht voraus. Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit…

…für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für kleinere Gelenke. Lokalanästhesie in Haut und…

…oder unter Therapie mit Natriumnitroprussid. Bei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck in der ersten Stunde um höchstens etwa 20…

…einen Eisenmangel Vitamin B12 150–650 pmol/l Graubereich 150–250: mit Homocystein oder Methylmalonat ergänzen Folsäure 7 nmol/l Elektrolyte und Nierenfunktion Siehe Nierenparameter…

…10,0–20,0 μg/kg/min ++++ ++++ ++ +++++ Dopamin in hoher Dosis bewirkt zusätzlich eine α1 Stimulation und damit eine Vasokonstriktion mit ausgeprägtem Anstieg des…

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

…bei kräftigem Weichteilmantel und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50 ml Spritze mit Dreiwegehahn — der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie Fallhöhe genügt nicht…

…38 % Senkung PCSK9 Inhibitor zusätzlich zur Statintherapie Ungefähr 60 % Senkung Inclisiran mit oder ohne Statintherapie Ungefähr 50 % Senkung Die absolute Senkung hängt von der LDL…

…kardialer Amyloidose Sepsis und anderen hyperdynamischen Zuständen Bei kardialer Amyloidose können BNP oder NT proBNP deutlich erhöht sein, selbst wenn keine manifeste Kongestion erkennbar ist…

…ist deutlich höher als die des IVUS und beträgt je nach System etwa 5–20 µm, verglichen mit ungefähr 70–200 µm beim Graustufen IVUS…

…keine Angina pectoris oder kein früherer Myokardinfarkt (MI) vorliegt. Die Symptome der Herzinsuffizienz (HF) können aus mehreren überlappenden Prozessen resultieren: Rezidivierender oder ausgedehnter MI mit…

…Bei der SVG PCI können die Raten von Slow Flow oder No Reflow 15%–20% erreichen und liegen damit deutlich über denen bei der PCI…

…der 20. Schwangerschaftswoche definiert. Die Präeklampsie ist durch eine neu aufgetretene Hypertonie nach der 20. Schwangerschaftswoche gekennzeichnet und geht im Allgemeinen mit einer Proteinurie oder…

…Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der SYNTAX Score frühzeitig bestimmt werden – idealerweise im Herzteam…

…AV Block 3 oder einfach AV Block 3. Grades bezeichnet werden kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die…

…0 (keine) bis 10 (maximale Anstrengung) oder nach der Borg Skala bewertet werden. Die Borg Skala ist im Bereich von 6 (keine) bis 20 (maximale…

…sich dadurch, dass es keinen (oder sehr geringen) Auf und Abbau von Myokardzellen gibt und daher keine kardialen Troponine im Blut nachgewiesen werden sollten. Es…

…von Schädigung, Veränderung oder Degeneration aufweisen. Eine Endokarditis mit Alpha Streptokokken verläuft meistens subakut und kann sich gradweise über mehrere Tage bis Wochen entwickeln. Eine…