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ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Übelkeit und Erbrechen 8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose, oft optische, akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden…

ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Blutentnahme noch Zugang die Inhalationstherapie verzögern lassen. 8. Sprechfähigkeit, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Luftfluss wiederholt beurteilen. 9. PEF oder FEV1 messen, wenn der Patient das schafft…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute kritische Erkrankung während…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Fieberabwehr (Maßnahme ab ≥ 37,8 °C) Kein Unterschied in der 6 Monats Sterblichkeit oder im funktionellen Ergebnis; mehr hämodynamisch relevante Arrhythmien in der Hypothermiegruppe HYPERION…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

Endokrinologi & metabolism Lathundar Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer Biomarker (z. B. Troponin oder…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei STEMI

…1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…Gipsschere, Gipssäge, Unterlage Warmes Wasser beschleunigt das Aushärten und erzeugt mehr Wärme — Verbrennungsgefahr Dokumentieren Sie den peripheren Status vor der Gipsanlage : Sensibilität, Motorik, Puls und…

ArtikelReferensvärden
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1–8…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…von 6–8 Wochen auch ohne Gewichtsverlust verbessern. Kardiovaskuläre Outcomes im Zusammenhang mit Ernährungsmustern Kardiovaskuläre Erkrankungen und Mortalität Die stärkste Langzeitevidenz stützt mediterrane oder DASH…

ArtikelEchocardiography
Der Ultraschallkopf

Echocardiography Der Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

Procedurer Zerumen ist zu entfernen, wenn es Symptome verursacht oder das Trommelfell verdeckt — nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…sondern darauf, dass das falsche Blut dem falschen Patienten gegeben wurde — ein vertauschtes Röhrchenetikett oder eine Identitätskontrolle, die im Stationszimmer statt am Bett durchgeführt wurde…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel, Niereninsuffizienz, Alkohol…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…verbunden. Eine VA kann bei obstruktiver koronarer Herzkrankheit (KHK), bei nichtobstruktiven Koronararterien oder bei Patienten mit intermediären Läsionen auftreten, die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim ARDS: Tidalvolumen 4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score II

…Myocardial ischemia and infarction [calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappenstenose

…Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide Pulmonalklappen Noonan Syndrom : 60% aller Personen mit Noonan Syndrom haben eine Pulmonalstenose. Die Stenose ist subvalvulär und…

ArtikelMedizinischer Rechner
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…B. nach Myokardinfarkt) Zielwerte von < 70 mg/dL (≈ 1,8 mmol/L) oder noch tiefer sind indiziert. Die Zielwerte richten sich nach aktuellen Leitlinien…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Bei Hyperkaliämie oder Verdacht auf einen raschen Kaliumanstieg ein EKG schreiben. 7. Sämtliche Medikamente durchgehen, einschließlich rezeptfreier Präparate, Naturheilmittel, Kontrastmittel und kürzlich beendeter Medikamente. 8…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum…

ArtikelReferensvärden
Anthropometrische Maße

…und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden sind. Taillenumfang Die Taille wird zwischen der untersten Rippe…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…abbrechen . 8. Tonometrie bei Verdacht auf ein akutes Glaukom (normal 10–21 mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…den Test nur dann brauchbar, wenn im Voraus ein objektiv messbarer Befund ausgewählt wurde — meist eine Ptosis oder eine ermüdbare Blickparese —, der vor und während…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…sterile Kompressen, Lochtuch bei der Injektion. Nadel 0,8–1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Glasgow Coma Scale unter 8 Erbrechen zusammen mit deutlicher neurologischer Beeinträchtigung Atemversagen oder Atemstillstand Klinische Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks oder einer drohenden Einklemmung Mittelschwere…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin…

ArtikelReferensvärden
Lungenfunktion und Atmung

…Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂ — ein Oxygenierungsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa mit PaCO₂ 6,5 kPa — ein Ventilationsproblem…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…v., weitere 50 mg 1 mg/kg Magnesium 2 g (8 mmol) i.v. bei Torsade de pointes oder Hypomagnesiämie 25–50 mg/kg, max…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird. Wunde, die blutet…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…B. NSAID, Thrombozyten­hemmer) oder hoher Alkoholkonsum (z. B. ≥ 8 Standard­gläser/Woche). Oft getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Natriumkonzentration erlaubt eine bessere Einschätzung, ob tatsächlich eine echte Hyponatriämie vorliegt oder ob die Absenkung primär durch die Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil…

ArtikelEchocardiography
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…ist ausgezeichnet und die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Diagnostische Punktion: 21 G (grün) oder 22 G Kanüle, 50 ml Spritze, Dreiwegehahn. Therapeutische Punktion: kommerzielles Punktionsset oder Pigtailkatheter 6–8 F, Auffangbeutel oder Vakuumflasche…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…um 10–25 W pro Minute steigern oder um 25–50 W alle drei Minuten. So anpassen, dass die Gesamtbelastungsdauer 8–12 Minuten beträgt — kürzer…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und EPAP 6–8 cmH₂O EPAP gegen die Obstruktion, IPAP gegen die Hyperkapnie steigern SpO₂ 88–92 % Hypoxämisches Versagen ohne Hyperkapnie CPAP oder High Flow…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…und Entleerung; feine, weiche Sonde (Ch 8–12) aus Polyurethan oder Silikon zur Ernährung, da sie bei längerer Anwendung die Schleimhaut weniger reizt. Wasserlösliches Gleitmittel…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…cm (Spinalnadel oder Nadel aus einem Perikardiozentese Set), 10 ml und 20 ml Spritzen, Dreiwegehahn. Seldinger Set mit Führungsdraht, Dilatator und Pigtailkatheter 5–8 F…

ArtikelProcedurer
Synacthen-Test

…mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem oder leicht gefrühstücktem Patienten gemäß hausinternem Standard. Den Patienten mindestens 15 Minuten liegend oder sitzend ruhen…

ArtikelMedizinischer Rechner
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…European Respiratory Society (ERS): Ein mindestens 30 m langer, ebenen Boden (Flur oder Korridor) wird abgemessen. Der Patient wird instruiert: „Gehen Sie so weit wie…