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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…MR auch in Kardiomyozyten, der glatten Gefäßmuskulatur, Endothelzellen, Makrophagen, Neuronen und anderen Geweben. Diese Verteilung erklärt mit, weshalb der PA über seine Auswirkungen auf Blutdruck…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen, sondern auch von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung, der Dehnbarkeit des Perikards und den Ventrikelfüllungsdrücken ab. Ergüsse…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…al ). Die Inzidenz der Lungenembolie hat in den vergangenen Jahrzehnten zugenommen. Mögliche Erklärungen sind die alternde Bevölkerung, die steigende Inzidenz und Prävalenz von Krebs, Herzinsuffizienz…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Herzinsuffizienz heutzutage die häufigste Komplikation von Diabetes ist ( Shah et al, McMurray et al ). Die Behandlung der Herzinsuffizienz ist in den 1970er und 1980er Jahren…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…ventrikuläre Arrhythmien als Folge der myokardialen Pathologie auftreten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Untersuchung zielt auf die Erfassung der hämodynamischen Auswirkungen der Bradykardie ab…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die trotz Intensivierung der antianginösen medikamentösen Therapie…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Auswirkungen und möglichen Arzneimittelinteraktionen erfordert. Auch der Cannabiskonsum sollte angesprochen werden, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer Erkrankung. Bereitschaft und Verhaltenskontext Bei jedem Nachweis von…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…folgende: Regelmäßiger Rhythmus mit einer Herzfrequenz von 100 Schlägen pro Minute. P Welle mit konstanter Morphologie vor jedem QRS Komplex. Die P Welle ist in…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…1]. Frühzeitig ist Folgendes zu tun: 1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…3 0,6 0,6 PHT (Druckhalbwertszeit) im CW Doppler 500 200 500 < 200 Diastolische Flussumkehr in der Aorta descendens (PW Doppler) falls vorhanden…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…tuberkulöse Pleuritis oder Chylothorax. Therapeutische Punktion: Dyspnoe durch einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…gibt, sondern lediglich eine abnormale Verzögerung der Impulsleitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Dies zeigt sich im EKG in Form eines verlängerten PQ Intervall…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Der Bedarf an einem zentralen Zugang ist für sich genommen keine Indikation für eine notfallmäßige Anlage in einer instabilen Situation: ein intraossärer Zugang oder eine…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…venöser Abfluss und eine persistierende Rechtsherzkongestion können wichtige Mechanismen darstellen. Diuretika lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz herbeiführen…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…4. Rezidive und sekundäre Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen der schwedischen lokalen Ordnung, die im Ausgangsartikel angegeben war. Internationale Leitlinien und…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Die Beurteilung sollte Folgendes umfassen: Ausmaß der Gebrechlichkeit, vorzugsweise anhand validierter klinischer Tests Fähigkeit zur Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens Kognitiver Status Sturzrisiko Symptome…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit sowohl für CPAP als auch für Bilevel, alternativ flussgenerierter CPAP mit PEEP Ventil. Masken in mehreren…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…behindert Vorhofthrombus, welcher den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Endokarditis Ursachen der Mitralklappenstenose Hämodynamische Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Temperaturgrenze von 38,3 Grad als Einzelwert [4,5]. In manchen schwedischen und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…einer Anamnese mit Paukenröhrchen, Ohrsekretion oder Schmerzen bei Wasserkontakt. Ohroperation in der Anamnese, bei der das Mittelohr offen stehen kann (Radikalhöhle, Mastoidektomie). Einziges hörendes Ohr…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…in der Anamnese: vor einer erneuten Transfusion die Transfusionsmedizin kontaktieren. Vorbereitung und Material Verträglichkeitsprüfung Prüfung Was sie beinhaltet Wann sie angewandt wird : : : Blutgruppenbestimmung Bestimmung von…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…der auf dem eigenen Befund steht. Hämatologie Analyt Referenz Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…innerhalb von 48–72 Stunden nach dem Infarkt, entstehen. Eine frühe Thrombusbildung ist mit einer ungünstigen kurzfristigen Prognose assoziiert, wobei die frühe Mortalität in der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…hat über die Arrhythmie selbst hinaus wichtige Konsequenzen. Es kann Symptome und eine Beeinträchtigung der Lebensqualität verursachen, zur Herzinsuffizienz beitragen und das Risiko für Schlaganfälle…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…lang anhaltende Analgesie erwünscht ist Die Maximaldosis für Lidocain wird in der Fachinformation und in anästhesiologischen Übersichtsarbeiten mit etwa 3–4 mg/kg ohne Adrenalin…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in der Orientierung zur Umgebung beeinträchtigt Weitere…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d.h. Stenose in…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in…