Die Biopsiemethode entscheidet darüber, was die Pathologie befunden kann. Eine Shave Biopsie einer pigmentierten Hautveränderung, die sich als Melanom herausstellt, kann die Breslow Dicke unmessbar…

…5 s 1 — Die Gefrierzeit wird ab dem Moment gerechnet, in dem die Eisfront den gewünschten Abstand erreicht hat, nicht ab dem Beginn des Sprühens…

…die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das Zustandsbild schwerwiegend ist…

…Eine Elektrode ist ein leitfähiges Pad, das an der Haut befestigt ist und die Aufzeichnung von elektrischen Strömen ermöglicht. Eine EKG Ableitung ist eine grafische…

…davor — und eine Kante oder Falte, die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer…

…Gesichtsdreieck oder perianal. Indikationen Fluktuierende, druckschmerzhafte, gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration…

…metabolisiert, wobei Desethylamiodaron als Hauptmetabolit entsteht. Beide Substanzen akkumulieren ausgeprägt in der Leber, der Lunge, im Fettgewebe sowie in der Haut und anderen Geweben. Die…

…in Ausatemstellung, mit horizontal geführtem Maßband und ohne die Haut zu komprimieren. Quotienten und weitere Maße Maß Berechnung Grenzwert : : : Taille Hüft Quotient Taille / Hüfte Mann…

…entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle — über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht…

…Injektionstechnik gilt als selbstverständlich und wird deshalb oft falsch ausgeführt. Die beiden häufigsten Fehler sind, dass eine intramuskuläre Injektion bei einem Patienten mit hohem BMI…

…dass sie als elektrische Leiter wirken können. Folglich werden die im Myokard erzeugten elektrischen Ströme bis zur Haut übertragen, wo sie durch Elektroden abgeleitet werden…

…Durchflusszytometrie und die Genetik, die Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang…

…hervorrufen, das sich anschließend auf benachbarte Zellen ausbreitet und letztendlich das gesamte verbundene Myokard depolarisiert. Dies ist das Hauptprinzip hinter künstlichen Herzschrittmachern; d.h. das…

…einführen lässt. Introducer für die atraumatische Nadel — sie ist zu weich, um allein durch die Haut zu gelangen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, einige Milliliter…

…Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen…

…fehlend Können trotz Ischämie tastbar sein ABI 0,9 < 0,9 Häufig falsch hoch Kontraindikationen gegen die Kompression Der dopplersonografisch gemessene Knöchel Arm Index…

…Quervain Erstes Strecksehnenfach Gute Wirkung Schnappfinger Sehnenscheide am A1 Ringband Gute Wirkung, häufig kurativ Plantarfasziitis Ursprung der Faszie am Calcaneus Rupturgefahr, zurückhaltend anwenden Bursitis praepatellaris…

…Wunden unter etwa 5 mm fahren oft besser mit Wundnahtstreifen, Hautkleber oder einem bloßen Verband. Kontraindikationen Eine Primärnaht ist zu vermeiden oder sorgfältig abzuwägen bei…

…Ultraschall am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard — eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer älteren…

…Finger, Patella, Kiefer oder Hüftprothese. Luxation mit neurovaskulärer Beeinträchtigung oder Hautspannung — unverzüglich zu reponieren, vor der Röntgenaufnahme. Je länger ein Gelenk luxiert bleibt, desto schwieriger…

…Die A. femoralis ist zweite Wahl und häufig die beste Option bei ausgeprägtem Schock oder hoher Vasopressordosis, da die radiale Kurve dann den zentralen Druck…

…Vorderseite des Schallkopfes befindet sich eine akustische Linse. Diese fühlt sich wie Hartgummi an und fokussiert die Ultraschallwellen, was zu einer geringeren Streuung der Wellen…

…in eine neue Position gebracht wird. Verschieben: Der Schallkopf bewegt sich über die Haut des Patienten zu einer neuen Position. Wippen: Innerhalb der gleichen Abbildungsebene…

…den Rücken während der Untersuchung zu biegen. Arbeitsbedingte Erkrankungen des Bewegungsapparates sind eine häufige Ursache für Schmerzen und Krankheitsunterbrechungen bei Ärzten, die mit Ultraschall arbeiten (…

…jeweils für ein oder mehrere Bundesländer zuständig sind. Halten Sie die Nummer des für Ihre Einrichtung zuständigen Zentrums an einem festen, allen bekannten Ort bereit…

…im Krankenhaus und in der stationären Altenpflege (Stand 2025/2026). Maßgeblich für die Verordnung sind der hausinterne Antibiotikaleitfaden, das lokale Antibiogramm und die aktuelle Fachinformation…

…um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit objektiv nachzuweisen, und er wird häufiger gebraucht als eingesetzt — nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris…

…auch bevor ein Blutbild vorliegt. Der Nadir tritt häufig 7 bis 14 Tage nach einem Chemotherapiezyklus ein, der Zeitpunkt variiert jedoch erheblich zwischen den Therapien…

…Herzinsuffizienz, Myokardischämie oder Synkope —, die auf Atropin nicht angesprochen hat: Totaler Block (AV Block III) und AV Block II Mobitz Typ 2. Ausgeprägte Sinusbradykardie, Sinusarrest…

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

…Ohne blutleeres Feld arbeitet man nach Gefühl, und nach Gefühl bleiben Nagelspikula zurück — die häufigste Rezidivursache. Indikationen Zustand Maßnahme : : Akute Paronychie mit Fluktuation oder sichtbarem…

…Maßnahme : : 0 bis 5 min ABCDE, kontinuierliche Überwachung, Sepsisalarm gemäß hausinternem Standard, Sauerstoff bei Hypoxämie, zwei großlumige periphere Zugänge 0 bis 10 min Blutgasanalyse mit…

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

…Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und die ohne Abkürzungen eingehaltene maximale Barrieresterilität. Der häufigste schwerwiegende Fehler ist, ein Gefäß zu dilatieren…

…beschwerdefreien Intervall wiederholen. Fallstricke Eine Hämolyse erhöht Kalium, LDH und ASAT und senkt das Haptoglobin. Eine Stauung bei der Blutentnahme erhöht Kalium, Calcium und Proteine…

…definiert. Eine schwere proximale Erkrankung sowohl des proximalen Ramus interventricularis anterior als auch des proximalen Ramus circumflexus kann ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die…

Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

Bluthochdruck ist weltweit die Hauptursache für Morbidität und Mortalität. Die Auswirkungen von arterieller Hypertonie sowohl auf die individuelle Gesundheit als auch auf das öffentliche Gesundheitswesen…

…kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol/l Kritisch Kranke in der Intensivmedizin Nach hausinternem Standard Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf…

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

Seit TTM2 hat sich der Schwerpunkt von der Kühlung auf die Fieberabwehr verschoben. Für eine Senkung der Körpertemperatur auf 33 °C ließ sich gegenüber der…

…Minuten. Den Patienten anweisen, bei jeder Messung innezuhalten, den Arm ruhig und gesenkt zu halten und nicht zu sprechen. Im Übrigen normale Aktivitäten, einschließlich Arbeit…

Die echokardiographische Untersuchung Der Einsatz der Echokardiographie hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Fortschritte in der Echokardiographie wurden von Durchbrüchen in der Technik, der…

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

…Der Test setzt voraus, dass der Patient zum Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder…

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

Die elektrische Herzachse Obwohl sie häufig vernachlässigt wird, ist die Beurteilung der elektrischen Herzachse ein wesentlicher Bestandteil der EKG Interpretation. Die elektrische Herzachse gibt die…

…der Behandlung einer akuten Erkrankung neu entwickeln. Der klinische Zusammenhang zwischen VHF und akuter Verschlechterung ist häufig bidirektional. VHF mit rascher Kammerfrequenz kann eine hämodynamische…

Ultraschall Artefakte Folgende Artefakte sind in der Ultraschallbildgebung häufig: Das Ultraschallbild zeigt nicht vorhandene Strukturen an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild…

…Besonders bedeutsam ist, dass COVID 19 bei jungen und augenscheinlich gesunden Menschen eine beispiellose Zahl schwerer und tödlicher Infektionen verursacht hat. Infektionen und das Risiko…

Klinische Grundregel Zwei Fragen entscheiden über das initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die…

Indikationen für einen Herzschrittmacher Eine Bradyarrhythmie ist die Hauptindikation für die Implantation eines Herzschrittmachers. Wenn ein permanenter Herzschrittmachers bei Bradyarrhythmie in Betracht gezogen wird, ist…

…ein gleichwertiges therapeutisches Ziel darstellen. Die Evidenz aus randomisierten Studien ist auf sehr gebrechliche oder multimorbide Patienten häufig nur eingeschränkt übertragbar, da diese Gruppen historisch…

Einführung und pathophysiologische Mechanismen Vorhofflimmern (VHF) bleibt die am häufigsten anzutreffende anhaltende Herzrhythmusstörung in der klinischen Kardiologie und stellt eine enorme globale Gesundheitsbelastung dar. Es…

Sinustachykardie: Ursachen, EKG, normale Varianten & pathologische Varianten Die Sinustachykardie ist die häufigste Tachyarrhythmie (Tachykardie). Eine Sinustachykardie ist das Ergebnis einer erhöhten Depolarisationsfrequenz (d.h. einer…

Definition und Pathophysiologie Die vasovagale Synkope stellt die häufigste Form der sogenannten reflexvermittelten Synkopen dar, zu denen auch das Karotissinus Syndrom und situative Synkopen zählen…

Vorhofflattern Vorhofflattern ist die zweithäufigste pathologische Tachyarrhythmie. Nur Vorhofflimmern ist häufiger. Vorhofflattern tritt fast ausschließlich bei Personen mit einer signifikanten Herzerkrankung auf, vorwiegend bei koronarer…

…und desynchronisierter atrialer und ventrikulärer Aktivität nicht überraschend. Glücklicherweise hat die Behandlung von Vorhofflimmern einen langen Weg zurückgelegt. Die Behandlung mit Antikoagulanzien ist sehr effektiv…

2D Echokardiographie Der zweidimensionale (2D) Ultraschall ist die am häufigsten verwendete Modalität in der Echokardiographie. Die beiden dargestellten Dimensionen sind die Breite (X Achse) und…