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ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…auf einer Kombination aus klinischen Befunden, Oxygenierung und objektiver Flussmessung. Die internationalen Grenzwerte variieren etwas, doch ein PEF von höchstens 50 Prozent zusammen mit ausgeprägten…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken, pulmonalvenöser Hypertonie…

ArtikelMedizinischer Rechner
Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure)

…Schock) oder Medikamente. Folge kann eine inadäquate Organperfusion mit Ischämie bzw. Organschaden sein. Erhöhter MAP wird u. a. bei arterieller Hypertonie, erhöhtem Gefäßwiderstand oder Volumenüberlastung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA machen eine frühzeitige Fallidentifikation klinisch bedeutsam. Aktuelle europäische Empfehlungen raten dazu, Erwachsene mit bestätigter Hypertonie durch die Bestimmung von Renin…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine systemische venöse Hypertonie und periphere interstitielle Ödeme. Diese…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…eine orthostatische Hypotonie Multimorbidität Polypharmazie und gesamte Behandlungslast Lebenserwartung Prioritäten und Präferenzen des Patienten Körperlich fitte und selbstständige Patienten profitieren im Allgemeinen von einer leitliniengerechten…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei STEMI

…oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der 30 Tage Sterblichkeit wie folgt:…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Blutdruckleitlinien verwendeten Therapieschwellenwert zu unterscheiden. Bei Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…mit weniger Vorhofflimmersymptomen und einer besseren Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus verbunden waren. Adipositas, eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit, Hypertonie und Dyslipidämie treten häufig gemeinsam auf und sollten als…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappenstenose

…Koaptation führt zu einer Insuffizienz. Mitralklappenstenose Die Mitralklappenstenose ist definiert als eine Verengung der Mitralklappenöffnung. Es gibt viele Ursachen für eine Mitralklappenstenose, von denen die…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…wird als Infusion von Isoprenalin, Adrenalin oder Dopamin nach hausinternem Standard gegeben und ersetzt bei ausgeprägter Instabilität das Pacing nicht. Transkutanes Pacing Ausrüstung Defibrillator mit…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Temperaturgrenze von 38,3 Grad als Einzelwert [4,5]. In manchen schwedischen und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…da dieser von nur einer Koronararterie mit Blut versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu einer linksventrikulären Dilatation führten, was als ischämische…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…für eine Gefäßerkrankung, und fortan wird der Arm mit dem höheren Wert verwendet Zwei bis drei Messungen im Abstand von einer Minute, Mittelwert der beiden…

ArtikelEchocardiography
Hypertensive Kardiomyopathie

…zwischen Genen und Umwelt verursacht wird. Die Industrialisierung und ein westlicher Lebensstil hängen stark mit der Entwicklung von Hypertonie zusammen. Entwicklungs und nicht westliche Länder…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappeninsuffizienz

…kann auch bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie erweitert sein. Echokardiographie bei Pulmonalklappeninsuffizienz Die Echokardiographie ist das bildgebende Verfahren der Wahl für die Diagnose einer Pulmonalklappeninsuffizienz…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Nachtwerten und mit einem Messintervall von höchstens 30 Minuten über den gesamten Tag. Phänotyp Praxisblutdruck ABPM : : : Normotonie Normal Normal Weißkittelhypertonie Erhöht Normal Maskierte Hypertonie Normal…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie den intrakraniellen Druck erhöht. Kreislauf Parameter Ziel Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Vorläufer einer Herzinsuffizienz – insbesondere einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion – und einer chronischen Nierenerkrankung. Nach dem 70. Lebensjahr macht die isolierte systolische Hypertonie mehr als 90…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…INR entgleist oder der Patient blutet. Die Behandlung wird in Schweden meist von einer Antikoagulationsambulanz (AK mottagning) mit Dosierungsunterstützung gesteuert, doch wer das Präparat ansetzt…

ArtikelMedizinischer Rechner
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…und Pneumologie dient der 6MWT als einfacher Marker für Alltags Belastbarkeit: beispielsweise bei Herzinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie oder COPD. Die Distanz korreliert mit Prognose: geringere Gehstrecke…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…stärkerer ventrikulärer Wandspannung mit niedrigeren als erwarteten BNP und NT proBNP Konzentrationen verbunden, wahrscheinlich aufgrund einer Suppression der Produktion natriuretischer Peptide oder einer posttranslationalen Modifikation…

ArtikelReferensvärden
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als sie nützt.

ArtikelMedizinischer Rechner
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim CHA₂DS₂ VA Score werden dieselben Faktoren verwendet mit Ausnahme des Geschlechts als eigenständigem Risikofaktor…

ArtikelMedizinischer Rechner
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in den 1960er/1970er Jahren entwickelt, diente der Score zunächst zur Abschätzung der Operations und Mortalitätsrisiken bei Patienten mit portaler Hypertonie…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…SCAD präsentiert sich im Allgemeinen als ACS. Zu den Symptomen können daher akute Thoraxschmerzen oder ein thorakales Druckgefühl mit begleitenden Manifestationen einer myokardialen Ischämie gehören…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Thoraxbeschwerden oder Dyspnoe als mögliche Hinweise auf einen Myokardinfarkt zu erkennen, insbesondere bei Personen mit Hypertonie, Diabetes mellitus oder einer Angina pectoris in der Vorgeschichte…

ArtikelEchocardiography
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…geringe Trikuspidalklappeninsuffizienz auf, was als Normalbefund angesehen wird. Die pathologische Trikuspidalklappeninsuffizienz ist ausgeprägter. Die Echokardiographie ist die bevorzugte Methode zur Diagnose einer Trikuspidalklappeninsuffizienz. Ursachen der…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf. Spätere…