…Nicht gesicherter Atemweg oder hämodynamische Instabilität — zuerst stabilisieren. Ausgeprägte Septumdeviation zur blutenden Seite (relativ). Vorbereitung und Material Schutzausrüstung (Handschuhe, Visier, Schürze), Absaugung mit Frazier Ansatz…

…Nicht auf den venösen Laborwert warten. 1. Atemweg, Atmung und Kreislauf beurteilen und stabilisieren. 2. Kapilläre oder venöse Glukose messen. 3. Schnell resorbierbare Kohlenhydrate oral…

…von DES Ein konventioneller DES mit dauerhaftem Polymer besteht aus: Einem ballonexpandierbaren metallischen Gerüst Einer Beschichtung aus dauerhaftem oder resorbierbarem Polymer Einem antiproliferativen Wirkstoff Der…

…Klinge. Klemme, chirurgische Pinzette mit Zähnen, Schere, Nadelhalter. Naht: 5 0 oder 6 0 nicht resorbierbar im Gesicht, 4 0 an Rumpf und Extremitäten. Blutstillung…

…Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit Nicht ST Hebungsinfarkt (engl…

…Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das…

…Auch Läsionen mit einer visuell geschätzten Durchmesserreduktion von 50–70% können eine Ischämie verursachen oder auch nicht. Umgekehrt sind manche Läsionen mit scheinbar geringerer Einengung…

…ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden — hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit bei Druck…

…liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem…

Referensvärden Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung…

…das sich nicht rasch korrigieren lässt. Ist eine Intubation erforderlich, wird die Rapid Sequence Induction verwendet [1]. Bei einer Salicylatvergiftung kann eine Intubation mit unzureichendem…

Referensvärden „Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie…

…nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren — das ist vor Ort zu klären. Kontraindikationen PVK: Infektion, Verbrennung oder Trauma an der Punktionsstelle. Arm mit…

…übersehen. Ausnahmen: eine offensichtliche Rezidivluxation bei einem Patienten mit bekannter Instabilität und Niedrigenergietrauma sowie eine neurovaskulär gefährdete Extremität, bei der die Reposition nicht warten darf…

…häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen…

…Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material — ein Aspirat, das gerinnt, bevor die…

…nicht korrigierte Koagulopathie, Thrombozytopenie und laufende Antikoagulation. Bei Tamponade mit Schock wird die Gerinnung parallel zum Eingriff korrigiert, nicht vorher. Vorbereitung und Material Ultraschall mit…

…plus Ezetimib weiterhin nicht erreicht wird. Erwägung von Bempedoinsäure bei ausgewählten Patienten, insbesondere bei Statinintoleranz oder anhaltendem Nichterreichen des Zielwerts. Bei Patienten mit Statinintoleranz kann…

…Der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum umfasst Patienten mit bestätigtem…

Arrhythmias and arrhythmology ECG Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt…

Echocardiography Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies…

ECG Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen…

…in Ausatemstellung, mit horizontal geführtem Maßband und ohne die Haut zu komprimieren. Quotienten und weitere Maße Maß Berechnung Grenzwert : : : Taille Hüft Quotient Taille / Hüfte Mann…

…Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert — nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit der unteren Normgrenze bei z = −1,64 (fünfte…

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

…oder der Standardlipiddiagnostik weiterhin nicht abschließend geklärt ist. In einer großen Bevölkerungsstudie zeigten LDL C, Non HDL C und ApoB ähnliche Zusammenhänge mit dem Ausgangsrisiko…

…Zeichen der Stauung oder einer beeinträchtigten kardialen Funktion definiert und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome…

…Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher…

…Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf, Urinausscheidung…

…am Blutgasanalysator. Blutgasanalytik für arterielle Blutentnahmen. Blasenkatheter mit stündlicher Diuresemessung — ohne sichere Diuresemessung lässt sich die Behandlung nicht steuern. Ausgangslabor: Blutgasanalyse mit Elektrolyten, Natrium, Kalium…

…chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol/l, neu aufgetretener Bradykardie und akuter…

…Der Unterschied, der über das Vorgehen entscheidet, lautet: liegt eine akute hypertoniebedingte Organschädigung vor oder nicht? Ein einzelner Blutdruckwert definiert keinen hypertensiven Notfall. Auch ein…

Procedurer Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass…

…wie ein maximales Manöver aussieht. Der Patient sitzt aufrecht mit beiden Füßen am Boden und darf sich während der Ausatmung nicht nach vorn beugen. 2…

…ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird. Wunde, die blutet…

…nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus resultierende hämodynamische Kongestion führt zu einem charakteristischen klinischen Phänotyp mit…

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

…Scores (für NSTE ACS) Der Score umfasst sieben klinische Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre…

…Definition und Typen der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck…

…dass der SA Block I. Grades und der SA Block III. Grades nicht mit einem Oberflächen EKG (d.h. EKG, das auf der Körperoberfläche abgeleitet…

…nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit…

…sich auf die absolute eGFR in ml/min , nicht auf die relative eGFR pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle…

…und metabolischer Komponente häufig herangezogen werden, sie ist jedoch nicht als vollständig austauschbar mit der arteriellen Blutgasanalyse zu betrachten [3]. Der venöse pH Wert liegt…

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

…bei herabgesetzter Sensibilität (Neuropathie, Rückenmarkverletzung) — der Druckschaden wird nicht gespürt. Vorbereitungen und Ausrüstung Material Kommentar : : Trikotschlauch Innen direkt auf der Haut, schützt vor Gipskanten Polsterwatte…

…Der biochemische Schweregrad allein sagt nichts darüber, wie akut der Zustand ist. Ein Patient mit einem chronischen Plasmanatrium von 112 mmol/l kann relativ unbeeinträchtigt…

…KG i.v. Einmaldosis Urosepsis mit Schock und ESBL Verdacht Meropenem 1 g x 3 i.v. Eine asymptomatische Bakteriurie wird nicht behandelt. Ausnahmen: Schwangere…

…Bein oder nicht heilende Wunden distal. Vor einer Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris — Kompression bei arterieller Insuffizienz kann eine Nekrose verursachen. Screening bei Diabetes mit einer…

…Autoimmunerkrankungen mit Raynaud Phänomen. Vorbereitung und Material Flüssiger Stickstoff in einem Behälter (−196 °C) sowie eine Kryosprühpistole mit auswechselbaren Düsen oder eine Kryosonde für die…

…eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in der richtigen Größe sowie je eine Größe darüber und darunter. Masken der zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel…

…ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung. Bei jungen, schwangeren oder zuvor gut trainierten Patienten nicht auf eine…

…Die nachstehenden Dosierungen gelten für Erwachsene, sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen…

…darf nicht so gedeutet werden, dass ein elektronischer Alarm die klinische Beurteilung ersetzt [5]. Die Sepsis erkennen Eine vermutete oder gesicherte Infektion zusammen mit einer…

…nicht toleriert werden. Der Entscheidung, auf eine weitere lebenserhaltende Behandlung zu verzichten. Vorbereitung und Material Kontinuierliche Messung der Kerntemperatur. Eine Ösophagussonde oder ein Blasenkatheter mit…

…und wenn ja, mit welchem Druck. Tastbare Fußpulse taugen nicht als Ersatz, und bei Diabetes oder Niereninsuffizienz kann der Index infolge einer Mediasklerose falsch normal…

…Venöse Thromboembolie, wenn DOAK nicht eingesetzt werden können (Interaktionen, Kosten, Adhärenzgründe, Schwangerschaft nach dem ersten Trimenon unter fachärztlicher Betreuung). Mitralstenose rheumatischer Genese mit Vorhofflimmern. Bei…

…aber gewechselt oder entfernt werden, sobald sich die Lage stabilisiert hat. Vorbereitung und Material ZVK Set mit dreilumigem Katheter, üblicherweise 7 F. Katheterlänge: die rechte…

…nicht zur exakten Prognose einzelner Ereignisse; die Diskriminationsfähigkeit ist mittelmäßig Er berücksichtigt nicht das thromboembolische Risiko – deshalb muss Antikoagulationsentscheidung stets auch dieses Risiko mit einbeziehen…

…Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C trotz maximal tolerierter Therapie über dem Zielwert bleibt. Sie ist ein Prodrug…

…klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die Entscheidung über eine orale…