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ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte Sliding Scale) führt zu einer schlechteren Kontrolle und wird als alleiniges Regime nicht empfohlen. Häufige Situationen Situation Vorgehen : : Nüchtern vor einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Substanzen, die andere Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt. Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Symptome mit allen traditionellen auslösenden und lindernden Charakteristika einer Angina pectoris auf; viele Patienten berichten über weniger charakteristische Beschwerden, während andere primär eine Belastungsdyspnoe präsentieren…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an…

ArtikelEchocardiography
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

ArtikelDrugs and electrolyte imbalance
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

Drugs and electrolyte imbalance ECG EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…mangelernährten, amputierten oder muskelschwachen Patienten kann ein scheinbar normales Kreatinin daher einer ausgeprägt eingeschränkten Nierenfunktion entsprechen [3]. Die Urinausscheidung kann sich vor dem Kreatinin ändern…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien oder sichtbare Bauchwandkollateralen (Caput medusae) Mindestens einige Zentimeter davon entfernt…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…AV Block ohne Schrittmacherschutz. Asthma und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen — relativ; das Bronchospasmusrisiko ist real. Hypotonie und hämodynamische Instabilität. Respiratorische Beeinträchtigung während einer laufenden Krise…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Objekt in posteriorer oder superiorer Lage. Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…fünf Minuten 1. Atemweg, Atmung und Kreislauf beurteilen. 2. Neurologische Symptome beurteilen und gleichzeitig andere akute Ursachen ausschließen, beispielsweise Hypoglykämie, Intoxikation, Schlaganfall, Meningitis und einen…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…bei unauffälliger oder nicht diagnostischer Computertomografie. Verdacht auf Neuroborreliose, Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

Procedurer Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA) stellt eine myokardiale Ischämie ohne nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Andere Definitionen gesundheitsschädlichen Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Dyslipidämie, Zigarettenrauchen, Hypertonie, Diabetes mellitus und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern sowie andere Arrhythmien oder Erregungsleitungsstörungen. Zudem verschlechtert die CKD die Prognose einer bereits bestehenden CVD. Mechanismen der Verbindung zwischen CKD und kardiovaskulären Erkrankungen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Amyloidose oder Sarkoidose Andere kardiale Eingriffe Chemotherapeutika Katheterablation Kritische Erkrankung Defibrillatorschocks Anstrengende körperliche Belastung Herzprellung Die Diagnose sollte daher zwischen einer isolierten Myokardschädigung und einem…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Ischämie ohne Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie unterscheidet sich vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…starke Rückstreuung des Lichtsignals verursacht. Die Bildgebung erfolgt daher typischerweise während der Kontrastmittelinjektion oder mittels einer anderen Methode zur vorübergehenden Blutverdrängung. Die OCT ist besonders…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

Klinische Medizin Kardiologie Definition und Zweck Die kardiovaskuläre Risikobeurteilung schätzt die Wahrscheinlichkeit einer Person, innerhalb eines definierten Zeitraums eine kardiovaskuläre Erkrankung (CVD) zu entwickeln. SCORE2…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…z. B. im Rahmen einer diabetischen Ketoazidose oder hyperosmolaren Hyperglykämie. Sie setzt voraus, dass keine andere Ursache für Hyponatriämie vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention…

ArtikelECG
ST-Hebung

…Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien hin. Als signifikant gilt eine ST Hebung von ≥0,1…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…akutes Koronarsyndrom, das klinisch durch akute myokardiale Ischämiesymptome oder entsprechende Äquivalente zusammen mit einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster gekennzeichnet ist, das…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Andere Leitlinienformulierungen definieren die therapieresistente Hypertonie ebenfalls als einen Blutdruck oberhalb des Zielbereichs trotz dreier oder mehr Antihypertensiva aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…sind im Allgemeinen jünger als Patienten mit atherosklerotischen akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung. Zigarettenrauchen ist ein charakteristischer Zusammenhang, während andere konventionelle koronare Risikofaktoren fehlen können…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…pro Minute. Die Abgrenzung zur fokalen atrialen Tachykardie erfolgt traditionell anhand des EKG Bildes: Während beim Vorhofflattern kontinuierliche elektrische Aktivitäten ohne isoelektrische Linie bestehen, zeigen…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…auch andere Organe als das Gehirn betreffen. Patienten mit VHF im Rahmen eines ACS weisen mehr Komorbiditäten und ein höheres Komplikationsrisiko auf als Patienten ohne…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells-Score für DVT

…Ein negatives Ergebnis erlaubt oftmals den sicheren Ausschluss einer TVT ohne weitere Bildgebung. Bei einer Einstufung in die Kategorie „TVT wahrscheinlich“ wird eine Bildgebung (z…

ArtikelECG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…mit einer Verlegung oder einem Abbruch der Elektroden assoziiert. Äußere Ursachen sind seltener und umfassen Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen, Hypoxämie, Antiarrhythmika oder elektromagnetische Störungen, die durch andere…

ArtikelECG
Biventrikuläre Hypertrophie - EKG und klinische Merkmale

…biventrikuläre Hypertrophie charakteristisch sind. EKG Kennzeichen einer biventrikulären Hypertrophie Falls das EKG oder andere Untersuchungen auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre…

ArtikelEchocardiography
Dilatative Kardiomyopathie

…definiert als Erweiterung eines oder beider Ventrikel. Die Dilatation des linken Ventrikels geht praktisch immer mit einer gestörten linksventrikulären systolischen Funktion einher. Es ist anzumerken…

ArtikelECG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…werden können. Unabhängig von anderen traditionellen Risikofaktoren ist die Belastungsfähigkeit einer der besten Prädiktoren für das Risiko zukünftiger unerwünschter Ereignisse in praktisch allen Patientenpopulationen, einschließlich…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…und andere radiologische Verfahren (insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards Das Perikard besteht aus einer parietalen Schicht und einer viszeralen…

ArtikelEchocardiography
Physik des Ultraschalls

…Schwingungen breiten sich in Form einer Schallwelle aus. Wenn die Schallwellen auf ein neues Medium treffen, werden einige Schallwellen reflektiert, während andere die mechanische (Druck…