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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…gleichzeitig mit dem Insulin verordnen. Einem Patienten, der nicht isst, Mahlzeiteninsulin zu geben. Bei unsicherer Nahrungsaufnahme nach der Mahlzeit geben. Die Verordnung für den Hypoglykämiefall…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit Neuropathie Reduzierte Kompression, engmaschigere Kontrollen — die Druckschädigung wird nicht gespürt Periphere Neuropathie anderer Ursache Wie oben Ausgeprägter Schmerz Den Druck schrittweise…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…der Patienten Symptome mit allen traditionellen auslösenden und lindernden Charakteristika einer Angina pectoris auf; viele Patienten berichten über weniger charakteristische Beschwerden, während andere primär eine…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…R Welle auf dem EKG). Dieses Doppler Signal stellt eine ausgeprägte Mitralinsuffizienz dar. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der continuous wave Doppler den Ort der…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…um den Schweregrad einer Hyperkaliämie abzuschätzen. Hyperkaliämie Eine Hyperkaliämie verringert die Impulsweiterleitung im gesamten Herzen. Hochgradige Symptome treten bei 7 mmol/L oder höher auf…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Klappenerkrankungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz gehören zu den Erkrankungen, die mit einer myokardialen Schädigung einhergehen können. Beziehung zu chronischen Koronarsyndromen Chronische Koronarsyndrome (CCS) bezeichnen klinische Erscheinungsbilder…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…stellen jedoch infrage, ob dies einen echten biologischen Schutzeffekt widerspiegelt. Potenziell günstige Zusammenhänge mit dem Myokardinfarkt können mit ungünstigen Auswirkungen auf Schlaganfall, Herzinsuffizienz, kardiovaskuläre Mortalität…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…obligat , um den SAAG berechnen zu können. Die Patientin bzw. der Patient liegt auf dem Rücken, möglichst mit leichter Drehung zur linken Seite, damit sich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Plaquearchitektur und die mechanische Stabilität. Atherosklerotische Läsionen entstehen häufig an Stellen mit gestörter Strömung, darunter Gefäßabzweigungen in den epikardialen Koronararterien. Frühe Läsionen können ein positives…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Dies geschieht durch wiederholtes Stimulieren mit allmählich abnehmender Energiemengen, bis der Stimulus keine Aktivierung mehr auslöst. Der Herzschrittmacher wird dann auf die minimale Energie eingestellt…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…jedoch auf eine idiopathische oder genetische Dilatation des linken Ventrikels. Patienten mit DCM entwickeln typischerweise früh im Leben eine Herzinsuffizienz und eine Familienanamnese mit Herzinsuffizienz…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender Schwäche. 6. Den gewählten Befund kontinuierlich während des Wirkfensters beurteil

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Angina pectoris). Belastungstests bieten jedoch einen grundlegenden Parameter, der nicht durch andere bildgebende Methoden erhalten werden kann, nämlich die Belastungskapazität (und V O2max , siehe unten…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Batterien und Magneten. Vorbereitungen und Ausrüstung Stuhl mit Nackenstütze, möglichst HNO Stuhl; den Stuhl auf Ihre Augenhöhe bringen. Stirnlampe oder eine andere ausrichtbare Lichtquelle, Operationsotoskop…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gleichen. Die Glukosemessung gehört daher immer zur initialen Schlaganfallbeurteilung [1]. Bei Symptomen und niedriger Glukose sofort behandeln. Nicht auf den venösen Laborwert warten. 1. Atemweg…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…durch andere Mechanismen verursacht werden. Differenzialdiagnosen und alternative Ursachen einer Troponinfreisetzung müssen daher während der gesamten Diagnostik berücksichtigt werden. Eine koronare Herzkrankheit steht meist mit…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie den intrakraniellen Druck erhöht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Gewebeprolaps, Thrombus oder anderen akuten Komplikationen; Abklärung von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung anwendbar ist Moderate oder schwere chronische Nierenerkrankung (CKD) Hypertoniebedingte Organschädigung (HMOD) Wahrscheinliche oder gesicherte familiäre Hypercholesterinämie Andere einzelne…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Formeln zur Korrektur des Natriumwerts Mehrere Formeln existieren, die den Effekt der Hyperglykämie auf das gemessene Natrium mathematisch berücksichtigen. Zwei gängige Formeln sind: Katz Formel…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen. Demenzabklärung mit…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…allen Patienten mit Verdacht auf eine Perikarderkrankung wird ein EKG aufgezeichnet. Neben Echokardiographie, EKG und klinischer Untersuchung sind normalerweise auch Blutuntersuchungen und andere radiologische Verfahren…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…reisen, bewegen sich die Teilchen des Mediums nicht mit der Schallwelle. Die Partikel vibrieren lediglich und übertragen die Schwingungen auf benachbarte Teilchen im Medium. Mathematisch…

ArtikelEKG
Sonstige EKG-Veränderungen bei Ischämie und Infarkt

…hohen negativen prädiktiven Wert (93%) in Bezug auf Myokardinfarkt. Darüber hinaus sind fragmentierte QRS Komplexe mit einem erhöhten Risiko für plötzlichen Herztod und ventrikuläre Arrhythmien…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…markiert den Übergang von der ventrikulären Depolarisation (QRS Komplex) zur Repolarisation (T Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…zusammen mit einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster gekennzeichnet ist, das auf einen akuten Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…einer Mehrfachtherapie und nicht anhand spezifischer Symptome erkannt. Ihre klinische Bedeutung beruht auf der Assoziation mit: Einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen; Einem höheren Myokardinfarktrisiko…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…Solche Überleitungsstörungen können auf Myokardfibrose, Amyloidose, Kardiomyopathie oder Hypertrophie zurückzuführen sein. Prognose der unspezifischen intraventrikulären Überleitungsstörung Patienten mit unspezifischer intraventrikulärer Überleitungsstörung haben ein fast doppelt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…oder bei struktureller Vorhoferkrankung auf. Die Reentry Kreise können um Narbenareale, die Vena cava superior (Upper Loop Re entry), die Pulmonalvenen oder den Mitralklappenring verlaufen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…können auch andere Organe als das Gehirn betreffen. Patienten mit VHF im Rahmen eines ACS weisen mehr Komorbiditäten und ein höheres Komplikationsrisiko auf als Patienten…