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ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Hypoxie oder schlafbezogenen Atmungsstörung Gruppe 4: Chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) und chronisch thromboembolische pulmonale Erkrankung Gruppe 5: PH mit unklaren oder multifaktoriellen Mechanismen Die…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Zwei oder mehr Magnete sind ebenso dringlich, jedoch mit einem anderen Mechanismus. Sie ziehen einander durch das Gewebe hindurch an — auch wenn sie in je…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…beeinträchtigt. Ältere Menschen neigen jedoch auch dazu, mehr Atherosklerose (sowohl in der Auftrittsrate als auch im Schweregrad) zu haben, was die Unfähigkeit ausgleichen kann, ihre…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…sich der Winkel der Ultraschallwelle. Dies wird als Brechung oder Refraktion bezeichnet. Je größer der Unterschied in der akustischen Impedanz ist, desto größer ist die…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ist dann in der Regel Mittel der ersten Wahl, da es mehr elementares Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…ml) oder Methylprednisolonacetat (Depo Medrol 40 mg/ml). Triamcinolonacetonid (Kenacort T) ist in Schweden seit langem nicht lieferbar — die örtliche Verfügbarkeit prüfen. Betamethason (Betapred 4…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Bild : : 4 bis 12 Stunden Tremor, Schwitzen, Angst, Schlaflosigkeit, Tachykardie, Hypertonie, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen 8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose, oft optische, akustische oder taktile…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…3,9 m/s, hochgradig ≥ 4,0 m/s oder Klappenöffnungsfläche < 1,0 cm² mit einem mittleren Gradienten ≥ 40 mmHg. Volumenreagibilität Statische Größen wie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…In erster Linie das Mahlzeiteninsulin zu Mittag und Abendessen erhöhen. Glukosemessung vor jeder Mahlzeit und zur Nacht Enterale oder parenterale Ernährung Insulinbedarf rund um die…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen —…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer Biomarker (z. B. Troponin oder…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Komplex oder in der T Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Polsterung, Falten und Klumpen sind die häufigste Ursache für Druckstellen. 4. Den Gips in lauwarmes Wasser tauchen und den Überschuss ausdrücken, ohne zu wringen. 5…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…wenn sich der Erguss in der frühen Postinfarktphase entwickelt. Klinische Präsentation und Symptome Das charakteristische klinische Syndrom umfasst: Abgeschlagenheit Fieber Perikardiale oder thorakale Beschwerden Leukozytose…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Wenn die Anzahl der Ultraschalllinien oder die Bildtiefe erhöht wird, reduziert sich die Bildrate, da für die Fertigstellung jedes einzelnen Bildes mehr Zeit erforderlich wird…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und ignorieren wichtige Einflussfaktoren wie Trainingszustand, Herz Kreislaufsituation, Medikamente oder genetische Variation. Die Standardabweichung…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…Extremität — schlechtere Resorption. Injektion in einen Arm mit Dialyseshunt. Vorbereitung und Material Händedesinfektion, Handschuhe bei Risiko eines Blutkontakts. Alkohol oder Chlorhexidintupfer. Die Haut vollständig trocknen…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Naloxon 0,4 mg/ml bereitgelegt und geprüft , bevor die erste Dosis intravenös gegeben wird. Sauerstoff mit Maske und Beatmungsbeutel verfügbar. Das Opioid in einer…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…anderes angegeben ist. Bei unbekanntem Gewicht bei Kindern von 1–10 Jahren: das Gewicht als (Alter in Jahren + 4) × 2 kg schätzen, sofern verfügbar aber…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…nächtliche Hypertonie oder fehlende Nachtabsenkung (Diabetes, Niereninsuffizienz, Schlafapnoe). Verdacht auf Hypotonie: Schwindel, Synkope, autonome Dysfunktion, Arzneimittelnebenwirkung. Große Variabilität zwischen den Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…unzureichend. Die Unterschiede nehmen bei schwerer Kreislaufinsuffizienz und ausgeprägter respiratorischer Insuffizienz zu [3,4]. Fragestellung Geeignete Probe : : Metabolische Azidose oder Alkalose bei kreislaufstabiler Patientin bzw…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…unterteilt SI in: SI < 0,6: keine oder minimale Kreislauf­beeinträchtigung SI ≥ 0,6 – < 1,0: milder Schock SI ≥ 1,0 – < 1,4:…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…als Präexzitation bezeichnet (die Kammern werden vorzeitig erregt; siehe Abbildung 4, drittes Feld). Wie in Abbildung 4 dargestellt, verläuft die initiale Depolarisation der Kammern langsam…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…Extremitätenerhaltung. Diagnostik und körperliche Untersuchung Eine ALI erfordert eine sofortige klinische Beurteilung durch einen Gefäßspezialisten oder die umgehende Verlegung in eine Einrichtung mit gefäßmedizinischer Expertise…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oral geben, wenn der Patient sicher schlucken kann. 4. Intravenös Glukose geben, wenn der Patient bewusstseinsgemindert ist, Krampfanfälle hat oder nicht schlucken kann. 5. Fehlt…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…transitorische ischämische Attacke) Der ischämische Schlaganfall macht 87% aller Schlaganfälle aus und wird weiter in folgende Kategorien unterteilt: Lakunärer Schlaganfall oder lakunärer Hirninfarkt (Okklusion kleiner…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder eine kürzere Neutropenie mit klinischen Risikofaktoren Internationale Leitlinien verwenden üblicherweise die Temperaturgrenze von 38,3 Grad als Einzelwert [4,5]. In manchen schwedischen und…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d.h. Stenose in der Klappe lokalisiert), subvalvulär (Stenose proximal der Klappe) oder supravalvulär (Stenose…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Studien haben berichtet, dass die Mortalitätsraten 4% erreichen. EKG bei Takotsubo Kardiomyopathie 80% der Patienten haben lokalisierte ST Streckenhebungen (meist in den Brustwandableitungen). Die Morphologie…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…der klinischen Erfahrung abhängt. Der Score ist weniger gut validiert in speziellen Populationen wie hospitalisierten Patienten, Schwangeren oder Patienten mit vorbestehender Antikoagulation. Ein niedriger Score…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…