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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…und von Remnants. Die daraus resultierende atherogene Dyslipidämie ist durch erhöhte Triglyzeride, erniedrigtes HDL Cholesterin und vermehrte kleine, dichte LDL Partikel gekennzeichnet. Bei Patienten mit…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Funktion

…Herzfunktion hängt darüber hinaus auch von Kreislauf, Lungen, Nieren und neurohormonellen Faktoren ab. Hierbei gehören zu den Faktoren, die die Herzfunktion hauptsächlich durch die Beeinflussung…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…Spaltprodukt und besitzt keine direkte biologische Wirkung. BNP und NT proBNP weisen unterschiedliche Eliminationscharakteristika auf. Beide werden passiv über stark perfundierte Organe, einschließlich der Nieren…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…B. Blutdruckeinstellung, Medikation, Alkoholabusus, Überwachung der Nieren und Leberfunktion). Regelmäßigere Kontrollen, eventuell niedrigere Schwellen für Monitoring oder Anpassung der Therapie. Beratung der Patientin bzw. des…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist…

ArtikelECG
Elektrischer Alternans

ECG Genetic and miscellaneous conditions Elektrischer Alternans: ein EKG Zeichen für Perikarderguss und Herztamponade Die Perikardhöhle enthält immer eine kleine Menge seröser Flüssigkeit, die als…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…Arealen. Oberflächliche Wunden mit gut adaptierten Rändern, Schürfwunden und kleine Wunden unter etwa 5 mm fahren oft besser mit Wundnahtstreifen, Hautkleber oder einem bloßen Verband…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist kein Test für…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Stein, Spielzeug Innerhalb von etwa einem Tag Einseitiger, übelriechender Nasenausfluss bei einem kleinen Kind ist ein Fremdkörper, bis das Gegenteil bewiesen ist. Kontraindikationen Absolut: dass…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4 — eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung des TSH…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation — zuerst korrigieren . Eine Thrombozytopenie ist dagegen keine Kontraindikation; die Probe kann auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…Das Verfahren ist schnell, kostengünstig und erfordert keine Betäubung — es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen — die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…den transkutanen Schmerz nicht toleriert. Es ist die Brücke zum permanenten Schrittmacher oder bis die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Kontraindikationen Hypothermie mit einer Körpertemperatur…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…von Clopidogrel oder DAPT, reduzierte Bioverfügbarkeit von Clopidogrel, Hyporesponsivität oder Resistenz gegenüber ASS oder Clopidogrel Anatomisch Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…der Regel neigen Personen mit kleinen ventrikulären Volumina zu hohen Auswurffraktionen. Diese inverse Beziehung scheint ein Kompensationsmechanismus zu sein, sodass kleine Ventrikelvolumina durch größere Auswurffraktionen…

ArtikelEchocardiography
Physik des Ultraschalls

…aber auch der Abstand zwischen zwei beliebigen Punkten gemessen werden, solange keine Druckdifferenz zwischen ihnen besteht. In Abbildung 2 wird die Wellenlänge als Abstand zwischen…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

Referensvärden Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

Kardiologie Pharmakologie & Dosierung Definition und Pathophysiologie Die therapieresistente Hypertonie ist ein klinischer Indikator und keine eigenständige Erkrankung. Sie bezeichnet Patienten, deren Blutdruck trotz intensiver antihypertensiver…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

ArtikelReferensvärden
EKG-Parameter

…= 10 mm. Bei 50 mm/s entspricht ein kleines Kästchen (1 mm) 20 ms und ein großes Kästchen (5 mm) 100 ms. Intervalle und…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die erste Sondenkost wird dann zur direkten Instillation in die Lunge. Keine Sonde darf verwendet werden…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten. Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…entscheidet nicht die Startdosis, sondern das System um den Patienten herum : dass die Wochendosis in kleinen Schritten angepasst wird, dass jede neue Verordnung als potenzielle…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion ist daher…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty, Multimorbidität, Sarkopenie…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…CT können ebenfalls zur Risikobeurteilung beitragen. Wenn solche Befunde vorliegen, wird eine visuelle Einteilung der Koronarverkalkung in vier Kategorien – keine, geringgradige, mittelgradige oder ausgeprägte Verkalkung …

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA) beschreibt Angina Symptome bei Patienten, deren epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (INOCA) bezeichnet die…

ArtikelConduction defects
AV-Block dritten Grades

…kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die Ventrikel übergeleitet. Die Vorhöfe und die Ventrikel sind elektrisch voneinander getrennt…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…kann Kammerflimmern auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur…

ArtikelProcedurer
Endotracheale Intubation

…Buchstabe Beurteilung : : L ook Gesichtstrauma, Bart, große Schneidezähne, kleines Kinn, Tumor, bestrahlter Hals E valuate 3 3 2 3 Fingerbreiten Mundöffnung, 3 Fingerbreiten Kinn–Zungenbein…

ArtikelProcedurer
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht. Vorsicht ist geboten bei: Antikoagulanzien — sie müssen bei kleinen Biopsien selten pausiert werden, halten Sie aber Diathermie oder Aluminiumchlorid…