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ArzneimittelAmidinopenicillin, Prodrug von Mecillinam
Pivmecillinam

…das PBP2 bindet und damit ein Spektrum hat, das fast ausschließlich auf gramnegative Darmbakterien gerichtet ist. Zusammen mit Nitrofurantoin ist es eine der beiden Erstlinienoptionen…

ArzneimittelAntifibrinolytikum, Lysinanalogon
Tranexamsäure

…Lysinbindungsstellen von Plasminogen und verhindert damit die Auflösung des Koagulums — es stabilisiert einen bereits gebildeten Thrombus, schafft keinen neuen. Günstig, breit verfügbar und eine der…

ArzneimittelACE-Hemmer für intravenöse Anwendung
Enalaprilat

…Metabolit von Enalapril, direkt intravenös gegeben. Wird selten bei hypertensiver Krise eingesetzt: Der Wirkungseintritt ist langsam, die Dauer beträgt 8–24 Stunden und der Effekt…

ArzneimittelNicht-selektiver α-adrenerger Blocker
Phentolamin

…mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain- und Amphetaminintoxikation, MAO-Hemmer-Krise — sowie Lokalbehandlung der…

ArzneimittelGLP-1-Rezeptoragonist
Semaglutid

…1-Rezeptoragonist GLP-1-Analogon mit einer Halbwertszeit von einer Woche, das HbA1c kräftig senkt, eine bedeutende Gewichtsabnahme ergibt und eine dokumentierte kardiovaskuläre Risikoreduktion hat…

ArzneimittelIntravenöses Anästhetikum, GABA-A-Potentiator
Propofol

…Infusion, und eine dosisabhängige Blutdrucksenkung, die der eigentliche Preis dieser Kontrollierbarkeit ist. Propofol hat keine analgetische Wirkung: ein Patient, der sich während des Eingriffs bewegt…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

Kurzwirksamer β₂-Agonist (SABA) Der schnellste Weg einen engen Atemweg zu öffnen — Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und volle Wirkung innerhalb einer Viertelstunde, unabhängig davon ob…

ArzneimittelSchwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung
Tramadol

Schwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung Hat zwei Wirkmechanismen: die Muttersubstanz hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin, während der aktive Metabolit O-Desmethyltramadol für nahezu…

ArzneimittelLangwirksamer Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Amlodipin

…Kalziumantagonist Basismedikament bei Hypertonie und stabiler Angina, und der einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung bei…

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

…Cholesterolaufnahme im Dünndarm über NPC1L1 und senkt LDL um weitere 20–25 % zusätzlich zu einem Statin, unabhängig von der Statindosis des Patienten. Der erste Schritt…

ArzneimittelGlutathionvorstufe und Antidot bei Paracetamolvergiftung
N-Acetylcystein

…erschöpft werden. Die häufigste anaphylaktoide Reaktion in der ersten Stunde ist keine Kontraindikation für Weitergabe — Infusion verlangsamen und mit Antihistaminikum und Steroid behandeln, dann fortsetzen…

ArzneimittelReversibler P2Y12-Hemmer
Ticagrelor

…der keine metabolische Aktivierung benötigt und daher schneller und vorhersehbarer wirkt als Clopidogrel. Dyspnoe bei etwa einem von zehn ist der häufigste Grund für das…

ArzneimittelEndogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend
Adenosin

…Mittel der ersten Wahl bei regelmäßiger schmalkomplexiger Tachykardie, wenn vagale Manöver die Arrhythmie nicht unterbrechen. Wirkt durch Blockade des AV-Knotens für wenige Sekunden und…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Apixaban

…mit fester Dosierung und ohne routinemäßiges Monitoring. Geringeres Risiko für intrakranielle Blutung als Warfarin — aber die kurze Halbwertszeit bewirkt, dass eine verpasste Dosis innerhalb von…

ArzneimittelHochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer
Betamethason

…und die lange biologische Wirkungsdauer bedeutet, dass eine Einzeldosis ausreicht. Die Wirksamkeit ist etwa 25-mal die von Hydrokortison und eine mineralkortikoide Wirkung fehlt vollständig…

ArzneimittelHochselektiver β₁-Blocker
Bisoprolol

…β₁-Blocker Der β₁-selektivste der routinemäßig verwendeten Betablocker, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz aus CIBIS-II. Die Bioverfügbarkeit liegt nahe 90 % und die Elimination…

ArzneimittelKalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution
Calciumgluconat

…Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution Erstmaßnahme bei Hyperkaliämie mit EKG-Veränderungen: Kalzium stellt den Abstand zwischen Ruhemembranpotential und Schwellenpotential wieder her und schützt das Myokard innerhalb von…

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

…Der entscheidende Unterschied zu Clemastin und Promethazin ist, dass Cetirizin die Blut-Hirn-Schranke schlecht durchdringt, aber es ist nicht vollständig frei von Sedierung: Eine…

ArzneimittelLinkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung
Clindamycin

…Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel von intravenös auf peroral ermöglicht, sowie ausgeprägte Hemmung der bakteriellen Toxinsynthese bei streptokokken- und…

ArzneimittelDirekter Thrombinhemmer (Faktor IIa)
Dabigatran

…Reversierung innerhalb von Minuten, was bei Patienten mit möglichem Bedarf an Notfallchirurgie stark ins Gewicht fällt. Der Preis dafür ist, dass etwa 80 % des absorbierten…

ArzneimittelSynthetisches Vasopressin-Analogon (V2-Agonist)
Desmopressin

…und nächtlicher Enuresis sowie hämostatatische Freisetzung von von-Willebrand-Faktor und Faktor VIII. Die Selektivität für den V2-Rezeptor bewirkt, dass der vasokonstriktorische Effekt des…

ArzneimittelLangwirksames Benzodiazepin mit aktivem Metaboliten
Diazepam

…von ein bis zwei Tagen und der aktive Metabolit Desmethyldiazepam bis zu vier, sodass die Konzentration nach der Einleitung eine Woche lang weiter steigt. Der…

ArzneimittelTetracyclin mit breitem Spektrum
Doxycyclin

Tetracyclin mit breitem Spektrum Das Tetracyclin deckt sowohl Atemwegskeime als auch die intrazellulären Erreger ab, die Betalaktame nicht erfassen — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila und Borrelia. Nahezu…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Empagliflozin

…in EMPA-KIDNEY. Die blutzuckersenkende Wirkung nimmt mit sinkender eGFR ab, während die kardiorenal-schützende Wirkung bestehen bleibt — das ist der eigentliche Punkt des Präparats.

ArzneimittelGefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Felodipin

…Effekte von Verapamil und Diltiazem nicht hat — keine Bradykardie, keine AV-Blockierung und keine klinisch bedeutsame negative Inotropie, was es kombinierbar mit Betablockern macht. Der…

ArzneimittelSelektiver Dopamin-1-Rezeptoragonist
Fenoldopam

…während der Druck sinkt. Selektiver D1-Agonist ohne Alpha- oder Betawirkung, mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer Stunde — theoretisch attraktiv bei hypertensiver…

ArzneimittelPankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel
Glucagon

…innerhalb von zehn Minuten durch Glykogenolyse in der Leber. Bei Intoxikation mit Betablockern ist Glucagon stattdessen ein inotropes Mittel, das den blockierten Betarezeptor umgeht, und…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…der nicht schlucken kann und bei dem ein Venenzugang besteht. Die Wirkung tritt innerhalb von Minuten ein, ist aber auch kurzlebig — der Bolus hebt die…

ArzneimittelIndirekter Thrombin- und Faktor-Xa-Hemmer über Antithrombin
Heparin (unfraktioniert)

…zwei Stunden, die Wirkung kann in Echtzeit mit der aPTT gemessen werden und sie kann mit Protaminsulfat innerhalb von Minuten vollständig aufgehoben werden. Deshalb ist…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat
Ibuprofen

…der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit von etwa 2 Stunden lässt die Wirkung schnell an- und…

ArzneimittelSchnellwirksames Insulinanalogon
Insulin aspart

…dass die Wirkung innerhalb von Minuten nach Stopp der Infusion endet. Das subkutane und das intravenöse Regime immer deutlich auseinanderhalten — sie haben keinen dosismäßigen Zusammenhang…

ArzneimittelKombinierter α₁- und β-Blocker
Labetalol

…Labetalol von reinen Vasodilatatoren unterscheidet. Besonders nützlich bei hypertensiver Krise in der Schwangerschaft und bei Kokainintoxikation, wo reine Betablocker ein Beta-dominiertes Ungleichgewicht mit Druckanstieg…

ArzneimittelKalziumsensibilisator und Inodilator
Levosimendan

…durch Öffnung von ATP-sensitiven Kaliumkanälen senkt die Vor- und Nachlast. Die lange Wirkungsdauer durch den aktiven Metaboliten OR-1896 ist Vorteil und Einschränkung zugleich…

ArzneimittelSynthetisches Schilddrüsenhormon (T4)
Levothyroxin

…bei der die gesamte Kunst in der Startdosis und darin liegt, dass der Patient das Präparat korrekt einnimmt. Die Halbwertszeit von 6–7 Tagen bedeutet…

ArzneimittelNitroimidazol mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen
Metronidazol

…mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen Goldstandard bei anaeroben Infektionen und bei Protozoenerkrankungen dank ausgezeichneter Gewebepenetration, vollständiger oraler Bioverfügbarkeit und günstiger Pharmakologie. Die Halbwertszeit von…

ArzneimittelBreitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor
Piperacillin/Tazobactam

Breitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor Die breiteste Option unterhalb der Carbapenemeebene: deckt grampositive Kokken, Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa und Anaerobier im selben Präparat ab. Daher…

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Prasugrel

…Abhängigkeit. Der überlegene ischämische Effekt ist von mehr Blutungen begleitet, und der Nutzen besteht nur in einer klar abgegrenzten Gruppe — Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die…

ArzneimittelSynthetisches Glukokortikoid mit mittellanger Wirkungsdauer
Prednisolon

…Nebenwirkungslast als auch die Hemmung der eigenen Kortisol-Achse eine Funktion von kumulativer Dosis und Zeit ist. Den Ausschleichplan bereits bei Einleitung der Behandlung festlegen.

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α2δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Pregabalin

…auch die Dosis vollständig von der Nierenfunktion abhängig. Der klinische Nutzen ist real aber mäßig, und muss immer gegen Sedierung, Gewichtszunahme und eine Abhängigkeitsproblematik abgewogen…

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

Vierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X Plasmagewonnenes Konzentrat der vier Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren und erste Wahl wenn eine Warfarinwirkung sofort aufgehoben werden…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Rivaroxaban

…mit einer Mahlzeit eingenommen werden — nüchtern sinkt die Bioverfügbarkeit von nahezu 100 % auf ca. 66 %, und eine Unterexposition bei Vorhofflimmern wird erst bemerkt wenn der…

ArzneimittelSelektiver 5-HT1B/1D-Rezeptoragonist (Triptan)
Sumatriptan

…ist die subkutane Injektion mit nahezu vollständiger Bioverfügbarkeit und Wirkung innerhalb von zehn Minuten das Wirksame. Die Vasokonstriktion ist die Kehrseite des Mechanismus: sie ist…

ArzneimittelUroselektiver α₁A-Rezeptorblocker
Tamsulosin

…Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung innerhalb von Tagen bis einer Woche — beeinflusst aber nicht das Prostatavolumen und bremst daher nicht den Krankheitsverlauf, was…

ArzneimittelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…mit methicillinresistenten Staphylokokken, koagulasenegativen Staphylokokken auf Fremdmaterial und ampicillinresistenten Enterokokken. Die Abtötung ist langsam und das Konzentrationsintervall eng, was bedeutet dass die Behandlung von der…

ArzneimittelAminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum
Amoxicillin

…daher nicht das Mittel der ersten Wahl bei unkomplizierter Otitis media, sondern bei Therapieversagen, rezidivierender Otitis, Otitis mit gleichzeitiger purulenter Konjunktivitis und als Suspensionsalternative bei…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Sertralin

…Stelle steht, und der am besten dokumentierte bei gleichzeitiger Herzerkrankung — schwache CYP-Hemmung, keine klinisch relevante QT-Verlängerung in Normaldosis und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei…