…die Symptome begannen, ob sie kontinuierlich oder episodisch sind, wie lange eine Attacke dauert und ob tatsächlich etwas sie auslöst [1,2]. Die wichtigste praktische…

ECG Exercise stress test Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen…

…Sonde zum Larynx. Durchführung 1. Beide Nasengänge inspizieren und den durchgängigeren wählen. Den Patienten nach früheren Nasenfrakturen oder einseitiger Nasenverstopfung fragen. 2. Die Einführtiefe messen…

Medizinischer Rechner Exercise stress test [calc_maximum_heart_rate] Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den…

…x 1 30 mg x 1 bei eGFR 15 50 ml/min, Gewicht ≤60 kg oder gleichzeitigem P gp Hemmer Dabigatran 150 mg x 2…

…Fragen entscheiden über das initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder…

…Zwei Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein…

…Punkte Empfehlung : : 0 Keine Antikoagulation 1 Orale Antikoagulanzien erwägen, besonders bei einem Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel…

…oder in Bauchlage mit einem Kissen unter dem Becken. Die Seitenlage ist meist am bequemsten und bietet guten Zugang. 2. Die Crista iliaca nach dorsal…

…Medizin fragen häufig, welches EKG Buch das beste ist. Dies ist aus mehreren Gründen eine berechtigte Frage: (1) Die EKG Interpretation ist ziemlich kompliziert; (2…

…bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im…

…auch am Schweregrad orientiert [1]. Drei Fragen sind sofort zu beantworten: 1. Liegt eine Abflussbehinderung vor? 2. Ist der Patient hypovolämisch, adäquat gefüllt oder überwässert…

…oder Intensivmedizin besprechen. Ist eine Intubation notwendig, müssen ein hohes Atemminutenvolumen und eine sorgfältige pH Kontrolle angestrebt werden. Anamnese und Informationsgewinnung Zu fragen ist nach…

…respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage Praktische Interpretation : : : 1 Ist der pH Wert niedrig oder hoch…

…nach etwa 1 Stunde kontrollieren und den Plasmaglukosewert nach Insulingabe mindestens 6 Stunden lang engmaschig verfolgen. 7. Bei Anurie, Dialysebehandlung, ausgeprägter akuter Nierenschädigung, Therapieversagen oder…

…akuter glomerulärer Erkrankung oder bei der sklerodermen Nierenkrise [1,2]. Der hypertensive Notfall bedeutet einen stark erhöhten Blutdruck zusammen mit einer bestehenden oder neu aufgetretenen…

…Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger. Diese Frage entscheidet die Diagnose…

…einen Mittelohrerguss. Spülung 1. Ein intaktes Trommelfell bestätigen, sofern es überhaupt einsehbar ist, und aktiv nach einer früheren Perforation oder Paukenröhrchen fragen. 2. Ein Zerumenolytikum…

…spät, sich zu fragen, wo die Biopsie entnommen wurde. Durchführung Stanzbiopsie 1. Die Biopsiestelle markieren. Bei entzündlicher Dermatose: aktiver Rand , nicht ausgebranntes Zentrum. 2. Desinfizieren…

…Embolien sowie spontane koronare Arteriendissektionen (SCAD) mit oder ohne intramurales Hämatom. Letztere treten insbesondere bei jungen Frauen auf und führen durch Blutansammlung im falschen Lumen…

…Depressionen sind bei Frauen häufiger. Dyslipidämie, Hypertonie, Diabetes und Adipositas nehmen nach dem menopausalen Übergang zunehmend an Prävalenz zu. Frauen mit Typ 2 Diabetes weisen…

…unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]. Akute Übersicht 1. Schlaganfallalarm auslösen. 2. Symptombeginn oder letzten symptomfreien Zeitpunkt festlegen. 3…

…Hebungen. Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte…

…Attacke oder systemische Embolie → 2 Punkte Gefäß /Krankheit (z. B. Myokardinfarkt, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim…

…legen und die stündliche Diuresemessung beginnen. 5. Bei symptomatischer Salicylatintoxikation einen Bolus Natriumbicarbonat 1–2 mmol/kg intravenös geben. Bei einem Erwachsenen entspricht das größenordnu

…1: ST Hebung ≥ 2 mm vom Coved Typ mit negativer T Welle in V1–V2. Frühe Repolarisation: J Punkt Hebung ≥ 1 mm mit Notching oder…

…das Material auflegen. 2. Die Vorhaut zurückziehen und Glans und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen. Zwischen den Zügen…

…maximale Geschwindigkeit 2,6–2,9 m/s, mittelgradig 3,0–3,9 m/s, hochgradig ≥ 4,0 m/s oder Klappenöffnungsfläche < 1,0…

…30 ml/min oder Dialysebedarf → 3 Punkte Alter ≥ 75 Jahre → 2 Punkte Frühere Blutung (jegliche diagnostizierte schwere Blutung) → 1 Punkt Vorgeschichte von…

…Wachstum eines BAA ist variabel. Aneurysmen unter 4 cm können sich um etwa 1,5–2 mm pro Jahr vergrößern, während größere Aneurysmen im Allgemeinen…

…und ≥1 mm in allen anderen Ableitungen. • Männer <40 Jahre: ≥2,5 mm in V2 V3 und ≥1 mm in allen anderen Ableitungen. • Frauen (jedes…

…der linke Ventrikel nimmt die Form dieser Oktopusfalle an). Siehe Abbildung 1 und Abbildung 2. Abbildung 1. Echokardiogramm zeigt Takotsubo Kardiomyopathie in der akuten Phase …

…1 g x 3 10 Tage Katzenbiss nach 2 Tagen, gelenknah oder im Gesicht Amoxicillin Clavulansäure 500/125 mg x 3 10 Tage Hunde oder…

…Schmerzlinderung ist der häufigste Grund für eine unvollständig durchgeführte Drainage. Durchführung 1. Zentrum der Fluktuation lokalisieren, nach Möglichkeit sonografisch. Schnittrichtung markieren. 2. Desinfizieren und abdecken…

…3600) m². Erwachsene normal 1,6–2,0 m². Ernährungsscreening Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von 5 % in drei Monaten oder 10 % in sechs Monaten, ein BMI…

…nicht nach dem Referenzbereich LDL < 3,0 mmol/l Ziel < 1,4 bei sehr hohem Risiko HDL Frauen 1,3, Männer 1,0…

…Bei diesen Stoffen ist Kohle wirkungslos, und das Vorgehen richtet sich stattdessen nach Antidot, unterstützender Therapie oder Dialyse: Gruppe Beispiele : : Metalle und Salze Eisen, Lithium…

…Hypoxämie. Den Beutel vor dem Anlegen füllen Venturimaske 2–15 l/min je nach Ventil 24, 28, 31, 35, 40 oder 50 % Liefert eine feste…

…nicht wesentlich nach Alter oder Geschlecht. Einige Daten aus einer Studie mit gesunden Frauen deuteten auf eine Reduktion ischämischer Schlaganfälle hin, insbesondere bei Frauen mit…

…Risikos auf Populationsebene nützlich, charakterisiert jedoch weder die Körperzusammensetzung noch die Fettverteilung, die Skelettmuskelmasse, die körperliche Fitness oder den individuellen Gesundheitsstatus. Insbesondere kann er Fettgewebe…

…gemeinsame Umwelt oder Verhaltensfaktoren widerspiegeln und nicht auf eine monogene Erkrankung zurückzuführen sein. Diese Unterscheidung ist bei vorzeitiger koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Typ 2 Diabetes und…

…Die Schwellenwerte unterscheiden sich je nach Leitliniensystem: Klassifikation Nüchterntriglyzeride Nichtnüchterntriglyzeride Leichte bis mäßige HTG 150–499 mg/dL (1.7–5.6 mmol/L) in…

…korrigiertes QT Intervall (QTc), Long QT Syndrom (LQTS) und Torsades de Pointes (TdP) 1. Grundlagen und Definition Das QT Intervall im Elektrokardiogramm (EKG) misst die…

…einbeziehen. Eine schwangerschaftsassoziierte SCAD kann in jedem Stadium der Schwangerschaft oder nach der Entbindung auftreten, mehr als 70% der Fälle treten jedoch früh postpartal auf…

…in den linksseitigen Ableitungen begleitet. Die ST Strecke wölbt sich in diesen Ableitungen dabei typischerweise nach oben (Abbildung 1 und 2). Diese EKG Veränderungen wurden…

…nach dem J Punkt. Die T Welle Der Übergang von der ST Strecke zur T Welle ist ebenso fließend wie der Übergang zwischen Phase 2…

…mehrere Stunden nach Beginn der Symptome aufgezeichnet wurden oder dass die Q Zacken Zeichen eines früheren Infarkts sind. (A) Akutes STE ACS (STEMI), Beispiel 1…

…Syndrom, Hyperkalzämie und Hypothermie Die J Welle — auch Osborn Welle genannt — ist definiert als eine Welle, die am J Punkt auftritt (Abbildung 1). Zustände, bei…

…erwägen, Glas ist meist im konventionellen Röntgenbild sichtbar. Spüllösung: reichlich Leitungswasser in Trinkwasserqualität oder NaCl 9 mg/ml. Das Volumen ist wichtiger als die Lösung…

…Hypertonie oder einer Aortenklappenstenose schließt eine hypertrophe Kardiomyopathie nicht aus. Epidemiologische Aspekte der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) Die hypertrophe Kardiomyopathie ist bei Männern und Frauen gleich…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach…

…Mobitz Typ 2 zu unterscheiden. Dazu kann eine sehr einfache Faustregel angewendet werden: Wann immer unterschiedliche PR Intervalle vorliegen, lautet die Diagnose Mobitz Typ 1 …

…arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3. Er wurde entwickelt…

…Myocardial ischemia and infarction [calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1…

…Erythropoetinaktivität und Erythropoese Die SGLT2 Hemmung kann außerdem die AMP aktivierte Proteinkinase aktivieren und die Signalübertragung über den mammalian target of rapamycin complex 1 hemmen…

…eine Aortenklappenstenose zu entwickeln. Die Prävalenz der bikuspiden Aortenklappe liegt in den meisten westlichen Populationen bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits…

Conduction defects ECG Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block…

…sichtbar ist, ist sie in Ableitung II retrograd (aufgrund der umgekehrten Richtung der Vorhofaktivierung) und kann sich vor oder nach dem QRS Komplex befinden. Dieser…

…1. Atemweg, Atmung und Kreislauf beurteilen. 2. 12 Kanal EKG innerhalb von 10 Minuten schreiben. 3. Defibrillator Klebeelektroden anbringen, wenn der Patient instabil ist oder…

…beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig…