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ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Seite mit Dialysefistel, Lymphödem nach Axilladissektion oder kürzlich angelegtem Portkatheter. Durchführung 1. Armdruck. Die Manschette am Oberarm anlegen. Das Brachialissignal in der Ellenbeuge mit der…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Schenkelblock bei akutem Vorderwandinfarkt sowie vor Medikamenten oder Eingriffen mit bekanntem Bradykardierisiko. Transvenöses Pacing wird gewählt, wenn der Bedarf über eine kurze Zeit hinausgeht: fortbestehende…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…der ein sektorförmiges Ultraschallfeld erzeugt (Abbildung 1). Abbildung 1. Zweidimensionales Echokardiogramm. Diese Ansicht wird als parasternale lange Achse bezeichnet. Strukturen, die dem Schallkopf am nächsten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend. Prominierend oder mobil: in die Ventrikelhöhle vorstehend, teilweise mit unabhängig beweglichen Anteilen. Obwohl ein wandständiger…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die Mitralklappe hat ein anteriores…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…funktionieren am besten ganz ohne Sedierung Orale oder intravenöse Analgesie Opioid intravenös titriert, möglichst mit einem Antiemetikum Lachgas Rascher Wirkeintritt und rasches Abklingen, der Patient…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Stationszimmer statt am Bett durchgeführt wurde. Der Abgleich mit der Identität des Patienten unmittelbar vor der Transfusion ist die mit Abstand wichtigste Sicherheitsmaßnahme der gesamten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…ist, gehört es immer noch einem der am häufigsten verwechselten EKG Befunde. Dies ist größtenteils darauf zurückzuführen, dass eine universelle Definition der frühe Repolarisation (engl…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Lokalanästhetika. Regionen mit hohem Risiko für unschöne oder hypertrophe Narben: Sternum, Schulter, Kieferlinie, Ohren. Anatomisch gefährliche Regionen: Äste des N. facialis in der Schläfenregion, N…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material — ein Aspirat, das gerinnt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung. Die am weitesten verbreitete Quantifizierungsmethode ist der Agatston…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Sauerstoffbedarf des Körpers trotz kleinerer Auswurffraktionen decken. In der Regel neigen Personen mit kleinen ventrikulären Volumina zu hohen Auswurffraktionen. Diese inverse Beziehung scheint ein Kompensationsmechanismus…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Seit 2022 wird der z Score mit der unteren Normgrenze bei z = −1,64 (fünfte Perzentile) gegenüber festen Prozentgrenzen empfohlen. Parameter am Krankenbett Spirometrie…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt — nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…5 und Thrombozyten unter 50 × 10⁹/l vor der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…sind die häufigste Ursache, hierbei liegt neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch immer auch eine Aortenklappen oder Mitralklappenerkrankung vor (am häufigsten eine Mitralklappenstenose). Eine gleichzeitige Trikuspidalklappeninsuffizienz ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Allgemeinen auf einem Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf. In vielen Fällen ist der auslösende Prozess eine Plaquedestabilisierung mit Thrombose; andere Fälle resultieren aus Spasmus…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie, zuvor Sonografie…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

…Stattdessen fokussiert sich das Ultraschallsystem auf Schallwellen mit hoher Amplitude und niedriger Geschwindigkeit; diese Wellen werden vom Myokard reflektiert. Der Gewebedoppler kann auch verwendet werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…spezifisch für die Erkrankung sind, vorausgesetzt, dass die klinischen Charakteristika mit der Erkrankung im Einklang stehen. Es gibt jedoch andere Erkrankungen, die ähnliche EKG Veränderungen…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit wird in der Ableitung gemessen, in der sie am längsten ist, meist II oder V5…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…wenn: Die Intubation nicht mit dem Behandlungsplan vereinbar ist — sofern Zeit bleibt, Therapiezielentscheidungen überprüfen. Eine vollständige obere Atemwegsverlegung besteht, bei der die Laryngoskopie nicht gelingen…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Transfette, verarbeitetes Fleisch und in der Regel rotes Fleisch. Die am besten durch Evidenz gestützten Ernährungsmuster sind mediterrane und DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…der bis zum nächsten Tag warten kann. Feuchtigkeit schließt einen Stromkreis über der Schleimhaut, am negativen Pol der Batterie entstehen Hydroxidionen und verursachen eine Kolliquationsnekrose…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…wird (Abbildung 1). Abbildung 1. Gepulster Gewebedoppler mit Sample Volume in der Mitralklappenebene. Farbgewebedoppler Der Farbgewebedoppler analysiert Herzmuskelgeschwindigkeiten innerhalb eines Farbsektors. Myokard, das sich in…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Kompressen, steriles Wasser für den Ballon, Auffangbeutel und Katheterventil sowie Gleitmittel mit Lokalanästhetikum (Lidocaingel) in der Fertigspritze. Die Katheterstärke wird in Charrière (Ch) angegeben, wobei…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…eine anatomisch hochgradige Läsion nicht unbedingt den Patienten identifiziert, der am ehesten von einer Intervention profitiert. Umgekehrt können scheinbar geringgradige Läsionen rupturieren und einen Myokardinfarkt…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…außerdem mit einer erhöhten Frühmortalität nach Herztransplantation assoziiert sein. Eine Myokardbrücke ist selbst keine atherosklerotische Läsion, kann jedoch im Verlauf eine lokale Schädigung der Koronararterie…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Den Zyklus wiederholen, wenn dies gemäß der obigen Tabelle indiziert ist. 9. Kontrollieren, dass die gesamte Läsion einschließlich des Sicherheitsabstands weiß war. Die Kontakttechnik mit

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Lp(a) erhöht. Pathophysiologie Lp(a) ist mit mehreren miteinander verbundenen pathologischen Prozessen assoziiert: beschleunigte Atherogenese; vaskuläre Inflammation; Progression der kalzifizierenden Aortenklappenstenose; Verstärkung eines prothrombotischen…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung wird nur erwogen bei lebensbedrohlicher Einnahme eines sehr toxischen Stoffes, wenn der Patient innerhalb von etwa 1…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…das Endothel über, welches die größeren, mit dem Herzen verbundenen Gefäße auskleidet. Epikard Die äußerste Schicht der Ventrikelwand ist das Epikard , welches fibroelastisches Bindegewebe, Blutgefäße…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…Alltag am zuverlässigsten Cockcroft Gault Wird in manchen Dosierungsempfehlungen weiterhin verwendet — liefert eine Clearance, keine GFR Iohexol Clearance Referenzmethode bei der Zytostatikadosierung und in der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…identifizieren, die am ehesten von einer frühzeitigen Koronarangiografie und Revaskularisation profitieren, während unnötige prozedurale Komplikationen und Blutungen bei Patienten mit geringerem Risiko oder bei Patienten…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang. Schock, schweres Trauma, Verbrennung oder Status epilepticus, wenn der periphere Zugang…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…Kind während der EKG Aufzeichnung abzulenken, um Muskelstörungen zu reduzieren. Um Muskelstörungen weiter zu verringern, kann es empfehlenswert sein, die Extremitätenelektroden proximaler (näher am Rumpf…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…1 mm in einer Ableitung mit positivem QRS Komplex 5 Punkte 2 Konkordante ST Senkung ≥ 1 mm in einer der Ableitungen V1–V3 3 Punkte…