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ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Datengrundlage für genau eine Stunde beim neutropenen Fieber ist begrenzt, doch ein verzögertes Antibiotikum ist bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropenen Patienten mit…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…für eine Lebererkrankung oder einen Vitamin K Mangel und ist vor Behandlungsbeginn abzuklären. 2. 7,5 mg (3 Tabletten à 2,5 mg) an Tag…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…und an deren Kopfende der Kopf des Patienten überhängen kann. Ein Kissen, das unter die Schultern gelegt wird, als Alternative zum überhängenden Kopf. Eine Frenzel…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…Relativ (manuelle Technik wählen oder an die HNO überweisen): Zustand Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Das Ergebnis von HYPERION führt dazu, dass an einzelnen Einheiten bei nicht defibrillierbarem Rhythmus weiterhin eine aktive Hypothermie eingesetzt wird; das ist der deutlichste Bereich…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation. Eine Spülung ist kontraindiziert bei: Verdacht…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Anlage den Blutdruck an beiden Armen messen. Den Arm mit dem höheren Druck verwenden, bei gleichen Werten den nicht dominanten Arm. Gegen eine manuelle Messung…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…punktierenden Knochens oder eine größere Verletzung proximal der Punktionsstelle. Gelenkprothese oder Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages —…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

… im Befund vermerken. Rasur und sorgfältige Hautvorbereitung an den Elektrodenstellen — Bewegungsartefakte ruinieren eine Ergometrie häufiger als alles andere. Ein Ruhe EKG sowohl im Liegen als…

ArtikelECG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Myokards benötigt wird (häufig mit einer Sicherheitsmarge). Die meisten Herzschrittmacher führen solche Kalibrierungen mehrmals täglich durch und enthalten einen Backup Algorithmus, der einen Stimulus liefert…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…unklarem Suchtestergebnis und im Übrigen gemäß hausinternem Standard Sowohl der Typ und Screen als auch die Kreuzprobe haben eine begrenzte Gültigkeitsdauer — üblicherweise etwa fünf Tage —…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…in der Praxis, aber erhöhte Werte außerhalb — mit demselben Risiko verbunden wie eine manifeste Hypertonie. Non Dipping: nächtlicher Blutdruckabfall < 10 % des Tageswerts; unabhängiger Risikomarker…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…und sprechen gegen eine elektive Kardioversion. Antikoagulation vor der Kardioversion Nach der Kardioversion erlangt der Vorhof seine mechanische Funktion erst nach Tagen bis Wochen zurück…

ArtikelEchocardiography
Farbdoppler

…Abbildung 2. Der Farbdoppler zeigt die Richtung und das Ausmaß der Aortenklappeninsuffizienz an. Da der Farbdoppler eine Variante des pulsed wave Dopplers ist, wird er…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…die vorangehende entnommen wurde. Wer nur zytologisch gescreent wurde, dem ist eine HPV analysierte Probe anzubieten, ohne die nächste reguläre Einladung abzuwarten. Die HPV Selbstabnahme…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard — eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer älteren Zeit an…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…steuert den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD…

ArtikelProcedurer
Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l) — nach…

ArtikelEchocardiography
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…mit geringer Echogenität reflektieren weniger Ultraschall und werden im Bild dunkler dargestellt. Schallschatten Schallschatten Einige Strukturen weisen eine sehr hohe Echogenität auf (z.B. Skelett…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Zytostatika, parenterale Ernährung. Bedarf an mehreren gleichzeitigen, untereinander unverträglichen Infusionen. Hämodialyse, Plasmapherese oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…an. Der Weg führt dann über die Dialyse. Herzinsuffizienz, Lungenödem und andere Zustände mit hohem Risiko einer Volumenüberladung — relative Kontraindikation, die invasives Monitoring und eine…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…60 ml, Auffangbeutel oder Sog, Klemme. pH Indikatorpapier mit einer Skala, die im sauren Bereich differenziert — gewöhnliches Lackmuspapier, das nur sauer/basisch anzeigt, genügt nicht…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Rückkehr an den Arbeitsplatz oder zur sportlichen Freizeitaktivität Gebrechlichkeit oder Verlust an Muskelmasse, insbesondere bei älteren Erwachsenen Da neue Symptome während der Belastung auf eine…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…STEMI. Großem oder transmuralem Infarkt. Persistierender apikaler Akinesie oder Dyskinesie. Ausbildung eines LV Aneurysmas. LVEF unter 40 %. Fortbestehender oder neu erkannter LV systolischer Dysfunktion. Ein…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…nmol/L) an, wird oberhalb von 50 mg/dL (105 nmol/L) klinisch relevant und nimmt bei höheren Konzentrationen weiter zu. Eine Konzentration über 50…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Eine alleinige Orientierung an der Hypokaliämie führt daher dazu, dass ein erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA…

ArtikelConduction defects
AV-Block dritten Grades

…kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die Ventrikel übergeleitet. Die Vorhöfe und die Ventrikel sind elektrisch voneinander getrennt…