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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…des Ramus interventricularis anterior und des Ramus circumflexus versorgt. Da diese Gefäße einen großen Anteil des linksventrikulären Myokards perfundieren, hat eine Hauptstammerkrankung erhebliche prognostische Bedeutung…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…Neben Echokardiographie, EKG und klinischer Untersuchung sind normalerweise auch Blutuntersuchungen und andere radiologische Verfahren (insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…von Clopidogrel oder DAPT, reduzierte Bioverfügbarkeit von Clopidogrel, Hyporesponsivität oder Resistenz gegenüber ASS oder Clopidogrel Anatomisch Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…oder nicht kooperieren kann — Sedierung, eine andere Lagerung oder ein anderes Gefäß erwägen. Wahl der Punktionsstelle Gefäß Vorteile Nachteile : : : V. jugularis interna (rechts) Beste Ultraschallbedingungen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Dyslipidämie, Zigarettenrauchen, Hypertonie, Diabetes mellitus und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…Herzklappenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern sowie andere Arrhythmien oder Erregungsleitungsstörungen. Zudem verschlechtert die CKD die Prognose einer bereits bestehenden CVD. Mechanismen der Verbindung zwischen CKD und kardiovaskulären…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Veränderungen beurteilen CT Angiographie Standarddiagnostik beim akuten Schlaganfall zur Identifikation eines Verschlusses großer Gefäße, einer Dissektion oder anderer Gefäßpathologien CT Perfusion Wird bei unklarem Erkrankungsbeginn…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle — über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…das Signal verschwindet, langsam ablassen (2 mmHg/s) und den Druck notieren, bei dem das Signal wiederkehrt. Am anderen Arm wiederholen. 2. Knöcheldruck. Die Manschette…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…zu 5–75 % der CT Serien nachgewiesen; in anderen angiografischen Untersuchungen wurden Raten von etwa 5–10 % beschrieben, während in weniger als 5 % ansonsten unauffälliger…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

Endokrinologi & metabolism Lathundar Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an drei…

ArtikelEchocardiography
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

ArtikelDrugs and electrolyte imbalance
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…verändert werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können. Die häufigsten und klinisch relevantesten Elektrolytstörungen betreffen Kalium, Kalzium und…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Sepsis, Blutung, Schock, Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern, wenn eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien oder sichtbare Bauchwandkollateralen (Caput medusae) Mindestens einige Zentimeter davon entfernt…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…Ausgeprägte Bradykardie, Sick Sinus Syndrom oder höhergradiger AV Block ohne Schrittmacherschutz. Asthma und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen — relativ; das Bronchospasmusrisiko ist real. Hypotonie und hämodynamische…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Kleines, glattes oder durchsichtiges Objekt in posteriorer oder superiorer Lage. Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Alkohol, ausgelassene Mahlzeit, körperliche Aktivität und andere auslösende Faktoren identifizieren. Grenzwerte Die nachstehenden Grenzwerte werden vor allem bei Diabetes verwendet. Der Schweregrad der Symptome und…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…fünf Minuten 1. Atemweg, Atmung und Kreislauf beurteilen. 2. Neurologische Symptome beurteilen und gleichzeitig andere akute Ursachen ausschließen, beispielsweise Hypoglykämie, Intoxikation, Schlaganfall, Meningitis und einen…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…bei unauffälliger oder nicht diagnostischer Computertomografie. Verdacht auf Neuroborreliose, Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…verursachen, im Allgemeinen bei körperlicher Belastung, emotionalem Stress oder einem anderen Stressor. Zu den Manifestationen gehören Angina pectoris, andere thorakale Beschwerden, Dyspnoe oder Symptomfreiheit. Obwohl…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Andere Definitionen gesundheitsschädlichen Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Amyloidose oder Sarkoidose Andere kardiale Eingriffe Chemotherapeutika Katheterablation Kritische Erkrankung Defibrillatorschocks Anstrengende körperliche Belastung Herzprellung Die Diagnose sollte daher zwischen einer isolierten Myokardschädigung und einem…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind, kann eine myokardiale Ischämie auch durch andere Mechanismen verursacht werden. Differenzialdiagnosen und alternative Ursachen einer Troponinfreisetzung müssen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

… Erkennung von Randdissektion, Gewebeprolaps, Thrombus oder anderen akuten Komplikationen; Abklärung von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung anwendbar ist Moderate oder schwere chronische Nierenerkrankung (CKD) Hypertoniebedingte Organschädigung (HMOD) Wahrscheinliche oder gesicherte familiäre Hypercholesterinämie Andere einzelne…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…B. im Rahmen einer diabetischen Ketoazidose oder hyperosmolaren Hyperglykämie. Sie setzt voraus, dass keine andere Ursache für Hyponatriämie vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention, SIADH…

ArtikelECG
ST-Hebung

…Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien hin. Als signifikant gilt eine ST Hebung von ≥0,1…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Umweltfaktoren und den genetischen Hintergrund beeinflusst. Die Thromboseneigung wird ebenfalls durch Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Andere Leitlinienformulierungen definieren die therapieresistente Hypertonie ebenfalls als einen Blutdruck oberhalb des Zielbereichs trotz dreier oder mehr Antihypertensiva aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal…