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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer Kardiomyozytennekrose und einer Freisetzung von kardialem Troponin begleitet ist, die die Kriterien der universellen…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…Marker der myokardialen Wandspannung. Sie werden hauptsächlich von ventrikulären Kardiomyozyten als Reaktion auf eine erhöhte transmurale Wandspannung und eine ventrikuläre Dehnung freigesetzt. Das atriale natriuretische…

ArtikelMedizinischer Rechner
Kalzium korrigiert für pH

…H⁺) in die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil zunimmt. Umgekehrt führt eine Alkalose zur stärkeren Proteingbindung des Kalziums…

ArtikelEchocardiography
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies ist wichtig, um…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen, den Kopf nach hinten beugen. Freies Intervall zwischen den Attacken, mit möglicher fortbestehender Unsicherheit. Keine Hörminderung, kein Tinnitus, keine neurologischen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…MI. Eine myokardiale Schädigung ist vom MI abzugrenzen. Sie bezeichnet eine Freisetzung von kardialem Troponin, die die Kriterien für einen ischämischen Myokardinfarkt nicht erfüllt. Sie…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…und Diabetes mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender Myokardinfarkte…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…nephrotisches Syndrom, schwere Malnutrition) ist die Korrektur hilfreich. Trotz Korrektur bleibt das ionisierte Kalzium (freie, biologisch aktive Fraktion) die Referenzmessung – insbesondere bei kritischer Erkrankung, pH…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Mediatoren. Ein erhöhter Fluss freier Fettsäuren und eine beeinträchtigte Insulinwirkung fördern die hepatische Synthese triglyceridreicher Lipoproteine und vermindern die Clearance triglyceridreicher Lipoproteine und von Remnants…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Eine Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder eine Pleurainzision kann kardiale Antigene freilegen und eine Entzündungsreaktion auslösen. Das Vorhandensein gegen kardiales Gewebe gerichteter Antikörper…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…ist eine durch einen akuten Koronarprozess verursachte myokardiale Ischämie. Eine Myokardschädigung führt zur Freisetzung von kardialem Troponin, eine Troponinerhöhung ist jedoch nicht spezifisch für einen…

ArtikelECG
Elektrischer Alternans

…bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips immobilisiert, niemals in einem geschlossenen zirkulären Gips , und die…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich zu BMS deutlich reduziert. Neoatherosklerose Die…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…hat bei palpationsgeführter Punktion die höchste Treffsicherheit. Mit der freien Hand die Flüssigkeit von medial nach lateral drücken. Die Nadel wird nach medial und leicht…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…Referenz : : TSH 0,4–4,0 mIE/l Freies T4 12–22 pmol/l Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…Lidkanten, der Knorpel der Nasenspitze, der freie Rand der Ohrmuschel. Autoimmunerkrankungen mit Raynaud Phänomen. Vorbereitung und Material Flüssiger Stickstoff in einem Behälter (−196 °C) sowie…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…Darmobstruktion, Ileus oder Perforationsverdacht Magenspülung Nicht freier oder nicht gesicherter Atemweg beim bewusstseinsgeminderten Patienten Magenspülung Verätzung oder Verdacht auf Ösophagusperforation Magenspülung Petroleumprodukte Magenspülung Ösophagusvarizen, Koagulopathie…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…insbesondere Dissektion der Aorta ascendens oder Typ A Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Sirolimus Bei Transplantatempfängern können Kortikosteroide die Insulinresistenz, die Synthese freier Fettsäuren und die Produktion von Very Low Density Lipoprotein fördern. Cyclosporin erhöht das LDL Cholesterin…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…kann sowohl zu mikrovaskulären als auch zu epikardialen vasomotorischen Störungen beitragen. Die endotheliale Aktivierung kann die Freisetzung von Adhäsionsmolekülen, inflammatorischen Zytokinen und vasokonstriktorischen Mediatoren fördern…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…abrupten Kreislaufkollaps nach einem STEMI muss an eine mechanische Schädigung gedacht werden. Eine Ruptur kann die freie Ventrikelwand, das interventrikuläre Septum oder den Mitralklappenapparat betreffen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…des akuten Koronarsyndroms Die wichtigsten Mechanismen, die zu akuten Koronarsyndromen führen, sind: Plaqueruptur mit Freilegung thrombogenen Materials. Oberflächliche Plaqueerosion. Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…können innerhalb von sieben Stunden eine Perforation verursachen. Indikationen Jeder Fremdkörper im Gehörgang oder in der Nasenhöhle muss entfernt werden. Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit …

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Bulbus —, denn ein perforiertes Auge darf niemals instrumentiert, tonometriert oder palpiert werden. Indikationen Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer…

ArtikelMedizinischer Rechner
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

Medizinischer Rechner Klinische Chemie & Laboratoriumsmedizin [calc_ldl_cholesterol] LDL Cholesterin (LDL C) und Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…Das Dritte, was in Fleisch und Blut übergehen muss: eine arterielle Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…raffinierte Kohlenhydrate, Zucker und Fleisch begrenzen. In der Sekundärprävention zeigten randomisierte Studien bei Personen mit manifester koronarer Herzkrankheit unter mediterranen Ernährungsinterventionen weniger kardiovaskuläre Ereignisse als…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty, Multimorbidität, Sarkopenie, kognitive Funktion…

ArtikelEchocardiography
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…kann veranschaulicht werden, indem untersucht wird, wie sich die Frequenz reflektierter Schallwellen durch die Bewegungsrichtung der Schallquelle verändert. Abbildung 1 zeigt drei Trompeten; eine befindet…

ArtikelEchocardiography
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…kann jedoch auch zur Untersuchung der Myokardbewegung verwendet werden. Myokardbewegungen während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Das bedeutet einfach, dass der Sinusknoten elektrische Impulse mit einer höheren Frequenz als normalerweise abgibt. Ähnlich wie beim Sinusrhythmus ist der Rhythmus regelmäßig mit einer…

ArtikelEchocardiography
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…kann durch jede Tachyarrhythmie verursacht werden, die zu anhaltenden Episoden schneller ventrikulärer Frequenzen führt (Tabelle 1). Kinder und gesunde Erwachsene können ebenfalls eine Tachykardie induzierte…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in Ruhe Zuerst behandeln Elektrolytstörung Korrigieren AV Block…

ArtikelReferensvärden
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…sich vor jedem Kammerkomplex eine P Welle? Normwerte und Differenzialdiagnosen Beim Sinusrhythmus liegt die Frequenz bei 50–100/min; eine P Welle geht jedem QRS…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…SVT, die durch vagale Manöver, Adenosin oder frequenzregulierende Medikamente nicht terminiert wurde. Neu aufgetretenes Flimmern mit sicherer Dauer unterhalb der Grenze für das Antikoagulationserfordernis. Kontraindikationen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…rascher Darmpassage vorkommen. Kaffeesatzartiges Erbrechen ist weniger spezifisch als frische Hämatemesis und kann auch bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…aber nicht verzögern. Frequenzkontrolle bei stabilen Patientinnen und Patienten Medikament Situation Kommentar : : : Betablocker (Metoprolol) Erste Wahl in den meisten Fällen Die i.v. Dosis wird…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…Tiefen Stichwunden , deren Grund sich weder inspizieren noch sauber spülen lässt. Wunden mit verbliebenem Fremdmaterial oder devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…in ein Kammerflimmern (VF) degenerieren. Medikamenteninduzierte oder exazerbierte Arrhythmien (Proarrhythmie) manifestieren sich als Zunahme der Frequenz einer präexistenten Arrhythmie, als Persistierung einer zuvor nicht anhaltenden…