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ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…oder anpassen sollte man jedoch bei: Die Patientin stimmt nicht zu — dann darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden. Vaginismus oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…IVUS kann zusätzliche Informationen über kalzifizierte, fibrotische, fibro fettige und nekrotische Komponenten liefern. Virtual Histology IVUS wurde auch zur Identifikation von Fibroatheromen mit dünner Kappe…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…der Aufnahme begonnen und nicht bis zur ambulanten Nachsorge aufgeschoben werden. Für alle Patienten mit ACS wird eine hochintensive Statintherapie zur Reduktion schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…kann. Selbst dann lässt sich möglicherweise nicht präzise bestimmen, welcher Anteil des postprozeduralen Anstiegs auf den Indexinfarkt und welcher auf die Intervention zurückzuführen ist. Diagnostische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Diabetes geht mit Inflammation, Thrombose und beschleunigter Atherosklerose einher. Bei CKD gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat…

ArtikelEchocardiography
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des linken…

ArtikelEchocardiography
Dilatative Kardiomyopathie

…definiert als Erweiterung eines oder beider Ventrikel. Die Dilatation des linken Ventrikels geht praktisch immer mit einer gestörten linksventrikulären systolischen Funktion einher. Es ist anzumerken…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…und Kontraindikationen prüfen, EKG Überwachung anschließen und einen Venenzugang legen. 2. Den Ausgangsstatus des gewählten Befunds dokumentieren — Messung, Foto oder Film. 3. Atropin 0,5…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…im deutschen Umfeld, wird die Rassen Komponente meist nicht mehr verwendet, insbesondere mit der 2021 Variante der Formel. Anpassung an deutsche Labordaten In Deutschland werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…plus Ezetimib weiterhin nicht erreicht wird. Erwägung von Bempedoinsäure bei ausgewählten Patienten, insbesondere bei Statinintoleranz oder anhaltendem Nichterreichen des Zielwerts. Bei Patienten mit Statinintoleranz kann…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…wenn Inclisiran zusätzlich zu einer maximal verträglichen Statintherapie mit oder ohne weitere lipidsenkende Behandlung eingesetzt wurde. Die Dauerhaftigkeit des Ansprechens ist für die klinische Anwendung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…einer evidenzbasierten Therapie mit einem ACE Hemmer oder ARNI, einem Betablocker und einem Mineralokortikoidrezeptor Antagonisten. In dieser Situation sollte Ivabradin zur Senkung des Risikos einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…65% der Patienten mit metabolischem Syndrom. Ein erheblicher Anteil entwickelt eine metabolisch assoziierte Steatohepatitis, die eine ausgeprägtere entzündliche Komponente aufweist und zur Zirrhose und terminalen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…FH weniger wirksam, wenn die Restfunktion des LDL Rezeptors eingeschränkt ist. Klinische Indikationen PCSK9 Inhibitoren werden als zusätzliche lipidsenkende Therapie bei Patienten eingesetzt, deren LDL…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Aberrante Überleitung

…Aberrante Überleitung kann in drei verschiedenen Situationen auftreten, die alle mit Veränderungen der Länge des Herzzyklus zusammenhängen. Diese Situationen sind folgende: Vorzeitige Kammererregung : Wie in…

ArtikelConduction defects
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…mit sympathischen und parasympathischen Fasern innerviert. Sympathischer Input verursacht eine erhöhte Impulsleitung (bathmotrope Wirkung), während parasympathischer Input einen erhöhten Widerstand im Atrioventrikularknoten (zusätzliche Verlangsamung des…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…wenn die klinische Präsentation mit einem akuten Koronarsyndrom vereinbar ist. Rezidivierende oder persistierende Symptome sollten zur Wiederholung des EKGs und zur Erwägung zusätzlicher Ableitungen führen…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…prospektiven epidemiologischen Studien ist Lp(a) nicht mit venösen Thromboembolien assoziiert. Die biologischen Effekte von Lp(a) scheinen sich von denen des LDL zu unterscheiden…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen Leukozyten gekennzeichnet. Wichtige Abgrenzung von der subakuten Herzruptur Ein Perikarderguss nach AMI ist nicht automatisch auf ein Dressler…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Tumore

…Endokarditis ist besonders bei Patienten mit Klappenprothesen hoch. Untersuchung von kardialen Raumforderungen Der Nachweis von kardialen Raumforderungen in der Echokardiographie führt meistens zu zusätzlichen Untersuchungen…

ArtikelECG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…platziert. Die Platzierung von Brustwandelektroden wird nicht verändert, aber bei Kindern unter 5 Jahren können zusätzliche Ableitungen angebracht werden. Diese zusätzlichen Ableitungen sind V3R, V4R…

ArtikelECG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…einer akzessorischen Bahn). Sie ist mit einer Deltawelle verbunden. Weitere Einzelheiten zum PR Intervall und zur PR Strecke finden sich in Das normale Elektrokardiogramm (EKG).

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Repolarisation mit einem 3 5 mal so hohen Risiko für idiopathisches Kammerflimmern und plötzlichen Herzstillstand assoziiert war. Dies ist ein ziemlich großer Anstieg des relativen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren durchgeführt wird. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastungs…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…nicht linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare Perfusion beeinträchtigen, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Eine übermäßige systolische Blutdrucksenkung kann mit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…eGFR) engmaschig kontrolliert werden. Diagnostik Die Indikationsstellung zur Therapie mit ACE Hemmern basiert maßgeblich auf der bildgebenden und elektrokardiographischen Diagnostik. Eine linksventrikuläre Auswurffraktion (LVEF) von…