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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine zusätzliche Risikostratifizierung erforderlich ist. Population, für die SCORE2…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…sollte man jedoch bei: Die Patientin stimmt nicht zu — dann darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden. Vaginismus oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…auf einen refraktären rechten Tawara Schenkel, sodass die Extrasystole mit der Morphologie eines Rechtsschenkelblocks erscheint. Das ist ein Beispiel dafür, wie Veränderungen der Länge des…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…bzw. Nierenschädigung über ≥ 3 Monate. Zusätzlich zur G Kategorie ist die Albuminurie Kategorie (A1–A3 bzw. ACR Einordnung) essentiell für Risikostratifikation, Prognose und Therapie. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…Patienten mit Statinintoleranz kann Ezetimib initial eingesetzt werden. Bleibt das LDL C über dem Zielwert, wird im entsprechenden Leitlinienkontext Bempedoinsäure empfohlen; für Hochrisikopatienten mit atherosklerotischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…wenn die klinische Präsentation mit einem akuten Koronarsyndrom vereinbar ist. Rezidivierende oder persistierende Symptome sollten zur Wiederholung des EKGs und zur Erwägung zusätzlicher Ableitungen führen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…früher als normal. Epidemiologie des frühen Repolarisationsmusters Das Fehlen einer Konsensdefinition für die frühe Repolarisation hat zu einer Variabilität der Prävalenzzahlen geführt. Insgesamt sind Prävalenzschätzungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…IVUS kann zusätzliche Informationen über kalzifizierte, fibrotische, fibro fettige und nekrotische Komponenten liefern. Virtual Histology IVUS wurde auch zur Identifikation von Fibroatheromen mit dünner Kappe…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger, wenn das Ausgangstroponin bereits erhöht ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Erkrankung Patienten mit etablierter ASCVD haben ein sehr hohes kardiovaskuläres Risiko und benötigen eine intensive LDL C Senkung. Für Patienten mit CCS lautet das empfohlene…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Expertise beeinflusst. Klinische Präsentation und Indikationen Die Stressechokardiografie wird bei Patienten mit vermuteter oder bekannter KHK eingesetzt, wenn die klinische Fragestellung das Vorliegen, die Ausdehnung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…ventrikuläre Dilatation nach Non compaction Kardiomyopathie, die nur mit einem geringfügig erhöhtem Risiko für ventrikuläre Arrhythmien ( Almeida et al ) einhergeht. Gene und DCM Etwa 40…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Der Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist nichtlinear: Selbst leichtes Rauchen verursacht einen erheblichen Anteil des zusätzlichen Risikos für eine ischämische Herzerkrankung, das mit starkem…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…mit atherosklerotischer Gefäßerkrankung oder familiärer Hypercholesterinämie senkte die zusätzliche Gabe von Bempedoinsäure zur Statintherapie das LDL C um etwa 16,5%; in einer Subgruppe mit…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender Schwäche. 6. Den gewählten Befund…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Statine sind die bevorzugte pharmakologische Erstlinientherapie für Patienten mit erhöhtem ASCVD Risiko. Ezetimib ist angezeigt, wenn das LDL C Ziel unter einer Statintherapie nicht erreicht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Wechselwirkungen treten mit CYP3A4 Inhibitoren und Induktoren auf. Klinische Indikationen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion Ivabradin ist eine zusätzliche Behandlungsoption für ausgewählte Patienten mit symptomatischer HFrEF…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Perinephrisches Fett ist mit Hypertonie und einer erhöhten Blutdruckvariabilität assoziiert, während Adipositas und Hypertonie gemeinsam eine linksventrikuläre Hypertrophie und Nierenschädigung fördern. Das Syndrom ist daher…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…stark mit sympathischen und parasympathischen Fasern innerviert. Sympathischer Input verursacht eine erhöhte Impulsleitung (bathmotrope Wirkung), während parasympathischer Input einen erhöhten Widerstand im Atrioventrikularknoten (zusätzliche Verlangsamung…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…einer akzessorischen Bahn). Sie ist mit einer Deltawelle verbunden. Weitere Einzelheiten zum PR Intervall und zur PR Strecke finden sich in Das normale Elektrokardiogramm (EKG).

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Endokarditis ist besonders bei Patienten mit Klappenprothesen hoch. Untersuchung von kardialen Raumforderungen Der Nachweis von kardialen Raumforderungen in der Echokardiographie führt meistens zu zusätzlichen Untersuchungen…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren Herzkrankheit. Die Assoziationen wurden auch auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit, den ischämischen Schlaganfall, das Bauchaortenaneurysma…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…mit Dreiwegehahn — der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie Fallhöhe genügt nicht. Lidocain 10 mg/ml zur Betäubung der Markhöhle beim wachen Patienten. Fixiermaterial für…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…körperliche Untersuchung Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche Befunde gestützt. Für eine gesicherte Diagnose sind eine passende klinische Präsentation und mehr…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…Qualität der EKG Aufzeichnung beeinträchtigen können. Darüber hinaus kann der Grund für das Schreiben eines EKG schon selbst Stress verursachen. Glücklicherweise können die meisten Kinder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…diagnostizieren und zu quantifizieren. Myokardnarben nachzuweisen und zu charakterisieren. das Risiko schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse abzuschätzen. mittels EKG getriggerter Aufnahmen linksventrikuläre Volumina, regionale Wandbewegung und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Risiken mit dem altersbedingten kardiovaskulären Remodeling trägt zur hohen Inzidenz und Prävalenz koronarer und vaskulärer Erkrankungen bei älteren Erwachsenen bei. Geriatrische Syndrome beeinflussen das kardiovaskuläre…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) und nach Myokardinfarkt reduzieren sie die Mortalität und das Risiko für Re Infarktionen. Bei Nierenerkrankungen verlangsamen…