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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Patienten und solchen mit bestehendem Schenkelblock (Bundle Branch Block, BBB) oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei Synkopen ein hoher Verdacht auf einen intermittierenden infrahisären Block. Im…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie…

ArtikelEchocardiography
Dilatative Kardiomyopathie

…wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese und genetische Tests sind wichtige Hinweise bei der Evaluation. Zusätzliche Untersuchungen (z.B. Koronarangiographie, Herz MRT) sind häufig erforderlich. Eine…

ArtikelMedizinischer Rechner
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des linken Ventrikels (mm) Durchmesser des…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells-Score für DVT

…Alle Kriterien sollten bei Patienten mit Verdacht auf TVT routinemässig erhoben und dokumentiert werden. Eine klare Handlungsempfehlung (z. B. D Dimer Test bei niedriger Wahrscheinlichkeit…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Aufgabe. Der Untersuchung muss eine Information über jeden einzelnen Schritt vorausgehen, sie erfolgt mit fortlaufender Zustimmung der Patientin und muss jederzeit abgebrochen werden können. Eine…

ArtikelEchocardiography
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…zweidimensionale (2D) Echokardiographie und der Doppler reichen aus, um Geschwindigkeiten, Volumen und Druckzustände im Herzen zu untersuchen. Diese Techniken ermöglichen mit wenigen Ausnahmen die Berechnung…

ArtikelConduction defects
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe Ursachen von AV Blöcken) und körperliche Untersuchung…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…können und die zugrunde liegende Ursache häufig schwerwiegend ist (z.B. Malignität, Amyloidose). Bei Verdacht auf eine Perikarderkrankung wird zunächst eine echokardiographische Untersuchung durchgeführt. Mit…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und die Genetik, die Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Ventrikelfunktion und dem erwarteten Nutzen Risiko Verhältnis einer Revaskularisation. Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der Anpassung eines Hörgeräts. Rezidivierende…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder Dialysefistel an beiden…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Auge darf niemals instrumentiert, tonometriert oder palpiert werden. Indikationen Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…prognostisch und präventiv bedeutsam sein können. Die CCTA ist vom Koronarkalk Scoring (CAC Scoring) abzugrenzen. Die CAC Bildgebung ist eine schnelle, kontrastmittelfreie CT Untersuchung mit…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Bei Patienten mit konstriktiver Perikarditis können Symptome und Zeichen einer Rechtsherzinsuffizienz im Vordergrund stehen. Perikardergüsse im Zusammenhang mit einer Postinfarkt Perikarditis sind meist gering ausgeprägt…

ArtikelEchocardiography
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…Schallwellen zum Schallkopf zurückreflektiert wird, erzeugen die Milliarden von Erythrozyten im Blut gemeinsam genügend Reflexionen, um vom Ultraschallgerät erkannt und analysiert zu werden. Abbildung 2…

ArtikelEchocardiography
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Geschwindigkeit der Bewegung. Myokardbewegung und geschwindigkeit können mit dem gepulsten Gewebedoppler gemessen werden (siehe pulsed wave Doppler). Der Gewebedoppler ermöglicht die stichprobenartige Untersuchung bestimmter Re

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…spezifische Indikation nicht im Detail ab. Die therapeutischen Effekte von ACE Hemmern manifestieren sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung fokussiert auf die Zeichen einer unzureichenden Perfusion. Hierbei sind Blutdruck, Bewusstseinslage und Zeichen einer Herzinsuffizienz zu evaluieren. Bei Patienten mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Remnant Lipoproteine und Insulinresistenz sind mit der atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung (ASCVD) assoziiert, insbesondere bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Der Zusammenhang zwischen Triglyzeridkonzentrationen und Aortenerkrankungen ist weniger…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…strukturierte Intervention erfolgen. Im Kontakt mit Rauchern kann eine „sehr kurze Beratung“ die Diskussion einleiten und die Überweisung an eine formelle Rauchstoppunterstützung fördern. Eine intensivere…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…Extremitätenerhaltung. Diagnostik und körperliche Untersuchung Eine ALI erfordert eine sofortige klinische Beurteilung durch einen Gefäßspezialisten oder die umgehende Verlegung in eine Einrichtung mit gefäßmedizinischer Expertise…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Patienten der Hochrisikokategorie zu und erfordert eine dringliche Prüfung einer Reperfusionstherapie. Evaluation und körperliche Untersuchung Initiale Beurteilung Die Risikostratifizierung beginnt mit der sofortigen Suche nach…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…von Komorbiditäten und Begleitmedikation, da verschiedene Faktoren die Pharmakokinetik des Wirkstoffs beeinflussen. Eine erhöhte Sensitivität für digitalisbedingte Arrhythmien findet sich bei Patienten mit verschlechterter Nierenfunktion…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…eine zirkulatorische Dekompensation auslösen und eine Skelettmuskeldysfunktion fördern. Er ist zudem – unabhängig vom Vorliegen einer Anämie – mit Gebrechlichkeit (Frailty) assoziiert. Im höheren Lebensalter ist die…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…akuten myokardialen Ischämie und wird gemäß der vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…sowie unter Therapie mit lungentoxischen Arzneimitteln. Kontraindikationen Die forcierte Ausatmung erhöht den Druck in Thorax, Abdomen, Schädel und Augen. Die Untersuchung ist zu verschieben bei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Messung der Vitalparameter und eine fokussierte Untersuchung mit Blick auf sowohl alternative Diagnosen als auch Hochrisikomerkmale eines akuten Koronarsyndroms. Die körperliche Untersuchung sollte Folgendes umfassen…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…solange die auslösenden hämodynamischen und sympathischen Veränderungen fortbestehen. Eine sofortige Kardioversion bleibt primär Patienten mit Instabilität vorbehalten. Beurteilung und körperliche Untersuchung Bei der initialen Beurteilung…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Funktion

…Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (engl. heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die Echokardiographie ist die primäre Modalität zur Untersuchung der linksventrikulären systolischen und diastolischen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Gebrechlichkeit und Leberzirrhose sind mit einer erhöhten postoperativen Mortalität assoziiert und sollten die Entscheidung zwischen PCI und CABG beeinflussen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung sind…