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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…den AV Knoten und das His Purkinje System zu provozieren (Stress Test). Ebenso wird die Durchführung eines EPS unter Isoprenalin Gabe zur Risikstratifizierung bei asymptomatischen…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des linken Ventrikels (mm) Durchmesser des…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein zentraler Schritt in der Diagnostik venöser Thromboembolien (VTE). Der Wells Score bietet eine strukturierte und validierte Methode zur…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Präexzitation, Digitalis Effekt, ausgeprägte Linkshypertrophie mit ST T Veränderungen — begründet eine bildgebende Untersuchung anstelle der einfachen Ergometrie. Vorbereitung und Material Fahrradergometer mit drehzahlunabhängiger, leistungsgesteuerter Bremse…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese und genetische Tests sind wichtige Hinweise bei der Evaluation. Zusätzliche Untersuchungen (z.B. Koronarangiographie, Herz MRT) sind häufig erforderlich. Eine…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…HPV Selbstabnahme ist inzwischen dauerhaft Teil des Programms und wird breit eingesetzt — wer nicht zu einer gynäkologischen Untersuchung kommt oder die Probe lieber selbst entnimmt…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…wurden hämodynamische Untersuchungen mittels einer Rechtsherzkatheterisierung (Pulmonalarterienkatheter, auch Swan Ganz Katheter) durchgeführt. Die vom Doppler Ultraschall abgeleiteten hämodynamischen Messungen gelten jedoch als zuverlässig und vergleichbar…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Klinische Präsentation und Indikationen Die CCTA ist bei mehreren klinischen Präsentationen relevant. Stabile Thoraxschmerzen Die CCTA wird als initiale Untersuchung zur Diagnose einer KHK bei…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…siehe Ursachen von AV Blöcken) und körperliche Untersuchung. Es ist ebenfalls sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen, wenn eine Wahrscheinlichkeit einer akuten Ischämie als zugrunde liegende Ursache…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Untersuchung sind normalerweise auch Blutuntersuchungen und andere radiologische Verfahren (insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards Das Perikard besteht aus einer…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Skalpell setzen. 5. Aspiration: die Nadel mit eingesetztem Mandrin senkrecht zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…und dem erwarteten Nutzen Risiko Verhältnis einer Revaskularisation. Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…sollten aufkommende Symptome und Zeichen einer Kongestion, Blutdruck, Herzfrequenz sowie Laborwerte (NT proBNP, Kalium, eGFR) engmaschig kontrolliert werden. Diagnostik Die Indikationsstellung zur Therapie mit ACE…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…muss. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung fokussiert auf die Zeichen einer unzureichenden Perfusion. Hierbei sind Blutdruck, Bewusstseinslage und Zeichen einer Herzinsuffizienz zu evaluieren…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der Anpassung eines Hörgeräts. Rezidivierende Otitis externa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…unter einer antientzündlichen Behandlung und die Rezidivneigung sprechen für einen immunopathologischen Mechanismus. Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…geführt. Die Anlage und die Instruktion entscheiden darüber, ob die Untersuchung verwertbar wird. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM) Indikationen Bestätigung einer neu entdeckten Hypertonie — vor Therapiebeginn empfohlen …

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…alternativ Lupe und Wood Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen (topische Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…und körperliche Untersuchung Initiale Beurteilung Die Risikostratifizierung beginnt mit der sofortigen Suche nach einer hämodynamischen Instabilität. Dadurch wird festgestellt, ob eine Hochrisiko LE vorliegt und…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…entweder infolge einer atherosklerotischen oder atherothrombotischen Erkrankung. Ein Wandthrombus kann eine periphere Embolisation begünstigen. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Bauchaorta kann in der mittleren…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…ausgedehnt, was zu einer erhöhten Wellenlänge und einer verringerten Frequenz führt. Das Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur Untersuchung des Blutflusses und der Herzmuskelbewegung verwendet. Abbildung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…klinisch relevantes Rechtsherzversagen und eine hämodynamische Instabilität vorliegen. Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung sollte gezielt auf Folgendes geachtet werden: Jugularvenendruck und Vorliegen einer Jugularvenenstauung Inspiratorische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Symptombeginn: Eine routinemäßige PCI einer verschlossenen infarktbezogenen Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer asymptomatischen Präsentation bis zu anhaltenden…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…1A 2C. Die Anordnung der Myokardmuskelfasern führt zu einer longitudinalen, radialen und zirkumferentiellen Verkürzung (Kontraktion). Traditionelle Methoden zur Untersuchung der linksventrikulären Funktion – z.B. die…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie und gelegentlich die pathologische Untersuchung integriert werden. Pathologisch stellt der Infarkt einen durch anhaltende Ischämie verursachten Untergang von Myokardzellen dar. Zu…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…sollte die Beurteilung parallel zur Ableitung des initialen EKGs erfolgen. Dazu gehören die unverzügliche Messung der Vitalparameter und eine fokussierte Untersuchung mit Blick auf sowohl…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…jedoch nicht zur Rückbildung der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen hängt daher von der Kombination der Revaskularisation mit einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie und einer Sekundärprävention…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Funktionsstörung, Ausbildung eines LV Aneurysmas und eingeschränkter LV systolischer Funktion auf. Die wesentlichen Mechanismen sind die Kombination aus einer abnormal thrombogenen Endokardoberfläche und Blutstase. Während…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…mit Instabilität vorbehalten. Beurteilung und körperliche Untersuchung Bei der initialen Beurteilung sollte festgestellt werden, ob das VHF mit einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…und Entscheidungen zur lipidsenkenden Therapie sowie zur umfassenderen Prävention unterstützen. Die Untersuchung ist besonders relevant, wenn die Entscheidung über den Beginn oder die Intensivierung einer…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…die einzige Untersuchung, die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt…