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ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…ist. Bei Bewusstseinsbeeinträchtigung oder DKA: die Pumpe abnehmen und auf Infusion oder Injektionen umstellen Arzneimittel bei Typ 2 Diabetes im stationären Bereich Präparat Stationär, akut…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Hämodialyse, Plasmapherese oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…und Infusion sowie Glucose 50 mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard. Kaliumchlorid zur Infusion. Urinteststreifen mit pH Skala oder Messung des Urin pH am…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Tumore

…Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen. Patientencharakteristika sowie die Größe und Lokalisation…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Substanzen, die andere Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt. Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung, emotionalen Stress oder eine andere…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an…

ArtikelEchocardiography
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin…

ArtikelDrugs and electrolyte imbalance
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…die spitzen T Wellen. Dies sind in den präkordialen (Brustwand ) Ableitungen am stärksten ausgeprägt. Die spitzen T Wellen sind groß und schmal. Siehe Abbildung 1…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…rasche Abklärung reversibler Ursachen, eine fortlaufende Stadieneinteilung und eine Behandlung, die sich sowohl an der Ursache als auch am Schweregrad orientiert [1]. Drei Fragen sind…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…an Schlauch und Auffangbehälter. Probenröhrchen: EDTA Röhrchen für die Zellzahl, Serumröhrchen für Albumin, Protein und LDH sowie zwei Blutkulturflaschen (aerob und anaerob), die am Krankenbett…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…höhergradiger AV Block ohne Schrittmacherschutz. Asthma und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen — relativ; das Bronchospasmusrisiko ist real. Hypotonie und hämodynamische Instabilität. Respiratorische Beeinträchtigung während einer laufenden…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…die HNO notfallmäßig zu kontaktieren und nicht auf dem üblichen Weg zu überweisen. Zwei oder mehr Magnete sind ebenso dringlich, jedoch mit einem anderen Mechanismus…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Symptome Die folgenden Symptome sprechen für eine hyponatriäme Enzephalopathie und begründen eine sofortige Behandlung, wenn keine andere offensichtliche Erklärung vorliegt: Krampfanfälle Tiefe Bewusstseinsminderung Koma Ausgeprägte…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen die Histologie für das weitere Vorgehen benötigt wird. Kryoglobulinämie, Kälteagglutininkrankheit, Kälteurtikaria. Relativ: Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…und kein Ersatz für sie. Siehe die eigene Anleitung zu Punktion und Injektion von Gelenken. Indikationen Zustand Injektionsort Kommentar : : : Subakromiale Bursitis, Rotatorenmanschettensyndrom Subakromialraum Die am…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…ungünstigen Auswirkungen auf Schlaganfall, Herzinsuffizienz, kardiovaskuläre Mortalität und Vorhofflimmern koexistieren. Daher sollte Alkoholkonsum nicht als Strategie zur kardiovaskulären Prävention begonnen werden. Ein Drink Äquivalent enthält…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…erhalten eine antithrombotische Oberfläche aufrecht und steuern die Adhäsion und Migration entzündlicher Zellen. Dyslipidämie, Zigarettenrauchen, Hypertonie, Diabetes mellitus und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…Vorhofflimmern sowie andere Arrhythmien oder Erregungsleitungsstörungen. Zudem verschlechtert die CKD die Prognose einer bereits bestehenden CVD. Mechanismen der Verbindung zwischen CKD und kardiovaskulären Erkrankungen Der…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…oder Sarkoidose Andere kardiale Eingriffe Chemotherapeutika Katheterablation Kritische Erkrankung Defibrillatorschocks Anstrengende körperliche Belastung Herzprellung Die Diagnose sollte daher zwischen einer isolierten Myokardschädigung und einem durch…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind, kann eine myokardiale Ischämie auch durch andere Mechanismen verursacht werden. Differenzialdiagnosen und alternative Ursachen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Koronardissektion (SCAD) oder eine andere okkulte strukturelle Anomalie nachweisen. IVUS IVUS erzeugt Bilder, indem von einem intrakoronaren Katheter Ultraschall ausgesendet und die von der Gefäßwand…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…erhöhtem Blutdruck (BP) relevant, bei denen das absolute kardiovaskuläre Risiko je nach Alter und Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren erheblich variiert. Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…keine andere Ursache für Hyponatriämie vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention, SIADH). Die korrigierte Formel liefert eine Näherung und ersetzt nicht die vollständige klinische und…

ArtikelECG
ST-Hebung

…Die Kriterien 1 und 2 der ursprünglichen Sgarbossa Kriterien bleiben unverändert. Die R oder S Welle (je nachdem, welche am auffälligsten ist) und die ST…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch die epikardiale Obstruktion, sondern auch durch die Vulnerabilität des Myokards und…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Renin Angiotensin Systems; Ein Kalziumkanalblocker; und Ein Thiazid oder thiazidartiges Diuretikum, wobei alle Wirkstoffe in maximalen oder maximal verträglichen Dosen verordnet werden. Der scheinbar unkontrollierte…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…und Thromboembolien können auch andere Organe als das Gehirn betreffen. Patienten mit VHF im Rahmen eines ACS weisen mehr Komorbiditäten und ein höheres Komplikationsrisiko auf…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells-Score für DVT

…diagnostizierte TVT → +1 Punkt Andere Diagnose mindestens genauso wahrscheinlich wie eine TVT → −2 Punkte Die erzielbare Punktzahl variiert typischerweise zwischen –2 und +9…

ArtikelECG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…der Elektroden assoziiert. Äußere Ursachen sind seltener und umfassen Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen, Hypoxämie, Antiarrhythmika oder elektromagnetische Störungen, die durch andere Maschinen/Geräte verursacht werden. Im Folgenden…

ArtikelEchocardiography
Dilatative Kardiomyopathie

…Andere Ursachen für eine ventrikuläre Dilatation (z.B. eine ischämische Kardiomyopathie) müssen ausgeschlossen werden, bevor eine DCM Diagnose gestellt wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese und…