…und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an drei wesentlichen diagnostischen Kategorien: Myokardiale Ischämie , insbesondere das akute Koronarsyndrom …

…die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt…

…Sepsis ist ein dynamischer Zustand. Abklärung und Behandlung müssen daher parallel erfolgen und dürfen nicht auf vollständige diagnostische Sicherheit warten. Die Sepsis ist definiert als…

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

…erhöhtem, aber unterhalb des konventionellen Hypertoniegrenzwerts liegendem Blutdruck einen kardiovaskulären Nutzen haben kann. Der traditionelle diagnostische Schwellenwert von 140/90 mmHg beruht auf epidemiologischen Beobachtungen…

…Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen arteriellen Zugangsstelle bis zur Aortenwurzel vorgeschoben, die Koronarostien sondiert und mehrere…

…und Geräte zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT). Implantierbare Loop Rekorder sind diagnostische Geräte und keine Systeme zur Schrittmacher oder Defibrillationstherapie; ihre gespeicherten Daten können jedoch ebenfalls…

…bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer Revaskularisation. Beurteilung des Therapieeffekts bei stabiler Angina pectoris. Belastungsinduzierte Arrhythmien oder belastungsinduzierte Synkope. Beurteilung der chronotropen…

…bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom Stanze 3–4 mm oder Shave Diagnostische Biopsie vor der definitiven Chirurgie Entzündliche Dermatose Stanze 4 mm vom aktiven Rand, nicht aus…

…angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt — nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter…

…Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher…

…Ergebnis die diagnostische Strategie oder das Management beeinflusst. Geeignete Ziele sind: Messung der Belastbarkeit Feststellung, ob Symptome durch körperliche Belastung reproduziert werden Beurteilung des Zusammenhangs…

…Diagnostischer Phänotyp Kriterium HFmrEF Symptome und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Erforderlich LVEF 41–49% Natriuretische Peptide BNP ≥35 pg/mL oder NT proBNP ≥125 pg…

…50 % nachweisen. Ihre höhere analytische Sensitivität verbessert die diagnostische Genauigkeit und den negativen prädiktiven Wert bei Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom (ACS). Kardiales…

…und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und…

…verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen. Das formale diagnostische Konzept der MVA umfasst vier Komponenten: Symptome, die auf eine myokardiale Ischämie hindeuten. Objektiver…

…EKG oder Echokardiographie Hinweis auf Rechtsherzbelastung ohne weiteren Abklärungsbedarf. Keine vorhergehende Bildgebung oder übermäßige Vortest diagnostische Maßnahmen. Wenn auch nur ein Kriterium der PERC Rule…

…Diagnostische Genauigkeit In Studien erreichte die modifizierte Regel eine Sensitivität von etwa 80–91 % bei gleichzeitig hoher Spezifität (≈ 90 %) zur Erkennung einer OMI bei LBBB…

…Beurteilung und den Transport, diagnostische und therapeutische Verzögerungen sowie die für die Wiederherstellung des Blutflusses durch die gewählte Behandlung erforderliche Zeit bestimmt. Eine frühzeitige Reperfusion…

…Diagnostische Abklärung und Einleitung der Reperfusionstherapie. Das Intervall vom Beginn der Behandlung bis zur Wiederherstellung des koronaren Blutflusses. Eine frühzeitige Reperfusion, die Reduktion des myokardialen…

…KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des linken Ventrikels (LV) mit körperlicher oder pharmakologischer Belastung. Die physiologische Grundlage ist…

…chronische, vermutlich durch ein chronisches Koronarsyndrom bedingte Thoraxschmerzsymptomatik wird durch Schätzung der Wahrscheinlichkeit einer obstruktiven koronaren Herzkrankheit (KHK) vor Durchführung diagnostischer Untersuchungen beurteilt. Die Vortestwahrscheinlichkeit…

…Management strategisch und evidenzbasiert sein muss. In diesem Artikel werden diagnostische und therapeutische Überlegungen in der klinischen Praxis erläutert. Alle vorgelegten Empfehlungen stehen im Einklang…

…Diagnostische Kriterien eines akuten Myokardinfarkts Die Diagnose eines Myokardinfarkts basiert auf den folgenden drei Komponenten: Kardiale Troponine — Eine Erhöhung von kardialen Troponinen im peripheren Blut…

…zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für Belastungstests die diagnostische Beurteilung der koronaren Herzkrankheit. Aktuelle Leitlinien (ESC…

…Hypertrophie (LVH) und rechtsventrikulärer Hypertrophie (RVH). Der elektrische Vektor des linken Ventrikels wird bei LVH verstärkt, was zu großen R Wellen in den linksseitigen Ableitungen…

…der präzisen Stratifizierung des thromboembolischen Risikos und dem umsichtigen Einsatz antikoagulatorischer Therapien. Diagnose, Risikostratifizierung und der Paradigmenwechsel in den Scoring Systemen Diagnostische Kriterien und das…

…diagnostizieren. Darüber hinaus sind sich viele Kliniker bezüglich der Auswirkungen einer Sinustachykardie unsicher. Eine entscheidende diagnostische Aufgabe besteht darin, drei Arten von Sinustachykardien zu unterscheiden…

…die klinisch relevante Ketose bereits behoben ist. Die kapilläre Messung von Beta Hydroxybutyrat hat eine hohe diagnostische Treffsicherheit [2]. Eine venöse Blutgasanalyse reicht zur Beurteilung…

…oder Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z…

…In den letzten Jahren hat sich für chronische, therapierefraktäre Hustenformen das Konzept des "Husten Hypersensitivitäts Syndroms" etabliert. Hierbei wird eine Sensibilisierung afferenter neuraler Bahnen angenommen…

…Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Bauchaorta kann in der mittleren Abdominalregion palpierbar sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in der Nähe des Nabels auf Höhe…

…Vergrößerung des rechten Vorhofs [8]. RAD liegt in den meisten Fällen einer signifikanten RVH vor, wird jedoch in der Regel nicht als formales diagnostisches Kriterium…

Myocardial ischemia and infarction ECG Definition und Pathophysiologie Der Hinterwandinfarkt ist eine Myokardnekrose im posterioren Bereich des linken Ventrikels, meist als Teil eines inferoposterioren oder…

…primär als Marker des kardiovaskulären Risikos diskutiert, während eine schwere HTG aufgrund ihrer Assoziation mit einer akuten Pankreatitis klinisch relevant ist. Diagnostische Abklärung und körperliche…

…kann auch ohne Erreichen der diagnostischen Schwelle für einen periprozeduralen MI auftreten. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam, da eine Erhöhung des kardialen Troponins nach einer…

…durchgeführten diagnostischen Angiografie zufällig entdeckt werden. Kollateralgefäße können die distale Perfusion aufrechterhalten und bei Injektion der durchgängigen Spenderarterie die Darstellung des Gefäßes distal des Verschlusses…

…eines intramuralen Hämatoms, das das wahre Lumen komprimiert. Die daraus resultierende Verminderung des koronaren Blutflusses kann eine myokardiale Ischämie, ein akutes Koronarsyndrom (ACS), einen Myokardinfarkt…

…Als ST Hebung (auch: ST Strecken Hebung) bezeichnet man eine Verlagerung des J Punkts und der anschließenden ST Strecke über die isoelektrische Linie im Elektrokardiogramm…

…Grundlage im diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf PE. Die korrekte Einschätzung der Wahrscheinlichkeit beeinflusst wesentlich die Entscheidung zur Durchführung weiterer Diagnostik – etwa Messung des D…

…wegweisender Registerdaten und neuer Konzepte zur Pathophysiologie, Diagnose und Prävention des SCD beim Brugada Syndrom. Pathophysiologie und genetische Architektur Genetische Architektur: Von monogenen zu polygenen…

…solche Dynamik zu erkennen. ST Hebungen mit konkaver ST Strecke Konkave ST Hebungen stellen eine diagnostische Herausforderung dar (Abbildung 1 B). Solche ST Streckenhebungen sind…

…atherosklerotischer Erkrankung. Ein ABI ≤ 0,90 ist diagnostisch für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit und bedeutet zugleich ein stark erhöhtes Risiko für Myokardinfarkt und Schlaganfall. Indikationen…

…und gesundheitliche Auswirkungen haben. Zu den diagnostischen Kriterien gehören eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) unter 60 mL/min/1.73 m², eine erhöhte Albuminausscheidung im…

…wobei andere Leitlinien betonen, dass kein einzelner Blutdruckgrenzwert diagnostisch ausreicht: Entscheidend ist das Vorliegen einer fortbestehenden akuten Organschädigung. Die Pathophysiologie beruht auf einem Versagen der…

…beruht auf dem gleichzeitigen Vorliegen definierter klinischer und laborchemischer Komponenten; die diagnostischen Kriterien selbst sind im verfügbaren Ausgangsmaterial nicht wiedergegeben. Der Taillenumfang ist besonders wichtig…

…assoziierten Myokardinfarkt dar, wenn eine Thrombose angiografisch oder autoptisch dokumentiert ist und die diagnostischen Kriterien für einen Myokardinfarkt Typ 1 erfüllt sind. Der zeitliche Zusammenhang…

…und Hämodynamik. Nicht auf das Troponin warten. Bleibt der klinische Verdacht trotz eines initial nicht diagnostischen EKG bestehen, ist das EKG zu wiederholen, insbesondere bei…

…laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ; das Risiko gegen den diagnostischen Nutzen abwägen — bei Sepsisverdacht wiegt die Diagnostik immer schwerer). Gelenkprothese: die Punktion soll durch…

…Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel und dass die Röhrchen richtig befüllt werden…

…der Wirkung von Adenosin, das während laufender Registrierung gegeben werden kann und die Vorhofaktivität demaskiert. Die Untersuchung ist diagnostisch, nicht therapeutisch. Instabile Patientinnen und Patienten…

…für eine Koronarangiografie; die Entscheidung hängt von der Abwägung des erwarteten diagnostischen oder therapeutischen Nutzens gegenüber den individuellen prozeduralen Risiken des Patienten ab. Gefäßzugang und…

Kardiologie Genetic and miscellaneous conditions Definition und Klassifikation Koronaranomalien sind angeborene Anomalien des Ursprungs, Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der…

…myokardial oder systemisch sein; ohne Klärung des Mechanismus ist die Behandlung unangemessen oder unvollständig. Myokarditis und Takotsubo Syndrom können eine Myokardschädigung und eine Troponinerhöhung verursachen…

…ohne intramurales Hämatom. Letztere treten insbesondere bei jungen Frauen auf und führen durch Blutansammlung im falschen Lumen zu einer Kompression des wahren Lumens. Nicht koronare…

…identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA/INOCA sollte vor einer weiterführenden diagnostischen Abklärung nicht als refraktär bezeichnet werden. Zunächst muss der zugrunde liegende Endotyp…

…Statins zu tolerieren. Partielle Intoleranz: Unfähigkeit, die zur Erreichung des individuellen LDL C Ziels erforderliche Dosis zu tolerieren. Eine komplette Intoleranz ist selten. Die meisten…

…verheerend. Aufgrund der einfachen Diagnosestellung und der Wirksamkeit blutdrucksenkender Behandlungen ist die Bekämpfung von Bluthochdruck die wirksamste verfügbare Maßnahme des öffentlichen Gesundheitswesens (Ezzati et al…

…behandelt. Das Kennzeichen einer stabilen koronaren Herzkrankheit ist belastungsabhängige Angina pectoris (Brustschmerzen); Ischämiesymptome treten in Situationen mit erhöhtem Sauerstoffbedarf des Myokards auf, typischerweise bei Bewegung…

…10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines…