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ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Maske ist in der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken, bevor die Maske aufgesetzt wird, nicht erst…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…zu beurteilen. mittels PET den myokardialen Blutfluss und die myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Methylprednisolonacetat (Depo Medrol 40 mg/ml). Triamcinolonacetonid (Kenacort T) ist in Schweden seit langem nicht lieferbar — die örtliche Verfügbarkeit prüfen. Betamethason (Betapred 4 mg/ml…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…in der Planungsphase, wenn der MACOCHA Score oder die LEMON Beurteilung für Schwierigkeiten spricht. Kontraindikationen Die Larynxmaske ist ein Kompromiss und schützt den Atemweg nicht…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Aszites mit abdominellem Missempfinden, frühem Sättigungsgefühl oder Beeinträchtigung der Atmung. Diuretikarefraktärer oder diuretikaintoleranter Aszites, als wiederholte Behandlung. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen in der Praxis nicht…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Positives Seidel Zeichen. Fremdkörper zentral in der Sehachse, der ein Operationsmikroskop erfordert. Relativ: Ein Patient, der den Blick nicht ruhig halten kann. Tief eingebetteter Fremdkörper…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Personal mit aktueller Reanimationsqualifikation; ärztliche Präsenz verfügbar. Patientenvorbereitung: Eine leichte Mahlzeit ist erlaubt; keine größere Mahlzeit, kein Kaffee und kein Nikotin in den letzten 2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Nutzen überwiegen, vermieden werden sollen. Eine routinemäßige invasive Strategie senkt die Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…oder vorherige KHK Diagnose. Einnahme von Acetylsalicylsäure in den letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gleichen. Die Glukosemessung gehört daher immer zur initialen Schlaganfallbeurteilung [1]. Bei Symptomen und niedriger Glukose sofort behandeln. Nicht auf den venösen Laborwert warten. 1. Atemweg…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…kranke Patientin bzw. kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen Folgendes parallel und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf feststellen. 2…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…ml, die sich in einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt — nicht danach…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Bohrsystem mit Nadeln in drei Längen: kurz für Kinder und schmale Extremitäten, mittellang für die meisten Erwachsenen, lang bei kräftigem Weichteilmantel und für den Humeruskopf…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Zielbereich und eine kontrollierte Zufuhr, nicht das Vorenthalten von Sauerstoff. Bleomycintherapie in der Anamnese — eine Hyperoxie erhöht das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Messmethoden Messtechnik Fehler in der Messtechnik sind die häufigste Ursache einer falschen Klassifikation. Fünf Minuten Ruhe im Sitzen, Rücken und Arm abgestützt, Beine nicht überkreuzt…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…jedoch nicht , solange die Plazentalage nicht bekannt ist. Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation. Vorbereitungen und Ausrüstung Untersuchungsliege mit Beinstützen, gute und ausrichtbare Beleuchtung. Spekula in mehreren…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Die Patientin bzw. den Patienten in Seitenlage mit angezogenen Knien lagern , oder in Bauchlage mit einem Kissen unter dem Becken. Die Seitenlage ist meist am…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Anlegen eines externen elektrischen Stroms, der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt, das sich durch das…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Öffnung umgibt, flach ist, was bei den Herzklappen häufig nicht der Fall ist. Zum Beispiel nimmt eine geschlossene Aortenklappe die Form eines Kegels an. Glücklicherweise…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder radiologisch gesicherte Luxation in Schulter…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der Ernährung kann den Blutdruck…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…stets gegen den Sollwert für Geschlecht, Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert — nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit der unteren…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…gute Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen. Den größten Trichter verwenden…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…VES). In der Regel sind 20000 VES/Tag erforderlich, um eine Kardiomyopathie zu verursachen. Das Management zielt darauf ab, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Wenn eine…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

… mit Druck über eine 20 ml Spritze und eine großlumige Kanüle spülen. Alkoholische Chlorhexidinlösung für die Haut um die Wunde — nicht in die Wunde hinein…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…der untersten Rippe und dem Beckenkamm gemessen, in Ausatemstellung, mit horizontal geführtem Maßband und ohne die Haut zu komprimieren. Quotienten und weitere Maße Maß Berechnung…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch definiert durch die Unfähigkeit des Herzens, einen den Gewebeanforderungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Zu den Mechanismen gehören: Koronardissektion mit Obstruktion des wahren Lumens Verschluss einer großen epikardialen Arterie oder eines Bypassgefäßes Verschluss eines Seitenastes oder Thrombus Unterbrechung des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des kardialen Troponins, allerdings liegt nicht bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Nicht alle potenziell relevanten Patienten­variablen (z. B. Frailty, schwere Komorbiditäten außerhalb der Modeparameter) sind berücksichtigt. 5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß…