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ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…die Fähigkeit eines Myokardareals zur Steigerung der Durchblutung während körperlicher Belastung oder pharmakologischer Vasodilatation einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Methylprednisolonacetat (Depo Medrol 40 mg/ml). Triamcinolonacetonid (Kenacort T) ist in Schweden seit langem nicht lieferbar — die örtliche Verfügbarkeit prüfen. Betamethason (Betapred 4 mg/ml…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…oder ein steifer Thorax. Glottische oder subglottische Obstruktion — die Maske liegt oberhalb des Hindernisses und löst nichts. Mundöffnung unter etwa 2 cm. Ausgedehnte Pathologie im…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Topische Anästhesie in den unteren Bindehautsack. 5. Das Oberlid ektropionieren. Den Patienten nach unten blicken lassen. Die Wimpern fassen, mit einem Wattestäbchen leicht auf den…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Strategie wird nicht empfohlen, wenn die Risiken der Revaskularisation deren erwarteten Nutzen überwiegen. Hämodynamischer und elektrischer Status Hämodynamische Instabilität, kardiogener Schock, eine mit einer anhaltenden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…intensivere antithrombotische Therapie, Monitoring auf der Überwachungsstation). Der Score ersetzt nicht die komplette klinische Einschätzung—Ergebnisse müssen im Kontext von Vitalstatus, Komorbiditäten, klinischem Befund und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Messwert nicht mit der Klinik überein, die Probe wiederholen und eine venöse Plasmaglukose einsenden, die Behandlung eines neurologisch beeinträchtigten Patienten aber nicht verzögern. Die kontinuierliche…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Fall (Abbildung 1) trifft er auf einen refraktären rechten Tawara Schenkel, sodass die Extrasystole mit der Morphologie eines Rechtsschenkelblocks erscheint. Das ist ein Beispiel dafür…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…kranke Patientin bzw. kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

Akutes Vorgehen im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt — nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50 ml Spritze mit Dreiwegehahn — der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie Fallhöhe genügt nicht. Lidocain 10 mg…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…einfache Maske, Maske mit Reservoir, Venturimaske mit Ventilsatz sowie eine High Flow Nasenbrille, wo vorhanden. Beutel Masken Ausrüstung für Patienten, die nicht ausreichend atmen. Wahl…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…mit kontrollierter Senkung, in der Regel um höchstens 25 % in der ersten Stunde. Die Ausnahme ist die Aortendissektion, bei der umgehend ein systolischer Druck unter…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…verwendet werden, eine digitale Untersuchung jedoch nicht , solange die Plazentalage nicht bekannt ist. Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation. Vorbereitungen und Ausrüstung Untersuchungsliege mit Beinstützen, gute und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…nicht linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare Perfusion beeinträchtigen, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Eine übermäßige systolische Blutdrucksenkung kann mit…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark — die…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Anlegen eines externen elektrischen Stroms, der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt, das sich durch das…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt. Die…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…mit bekannter Instabilität und Niedrigenergietrauma sowie eine neurovaskulär gefährdete Extremität, bei der die Reposition nicht warten darf. Nach der Reposition wird immer geröntgt — um die…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Personen mit manifester koronarer Herzkrankheit unter mediterranen Ernährungsinterventionen weniger kardiovaskuläre Ereignisse als unter fettarmen Kontrolldiäten. In einer Studie mit Patienten nach Myokardinfarkt umfasste die mediterrane…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Kohlenmonoxid Obstruktives Muster: FEV₁/FVC unter der unteren Normgrenze (traditionell < 0,70). Restriktives Muster: verminderte TLC — lässt sich mit der Spirometrie allein nicht feststellen…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

Die nachstehenden Dosierungen gelten für Erwachsene, sofern nichts anderes angegeben ist; Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Der Patient sitzt aufrecht mit einem Handtuch über der Schulter und hält die Nierenschale unter dem Ohr an den Hals. 4. Die Katheterspitze höchstens 0…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…mit ventrikulären Extrasystolen und/oder nicht anhaltenden ventrikulären Tachykardien, die zur elektrophysiologischen Untersuchung überwiesen wurden ( Hasdemir et al, Kawamura et al, Yokokawa et al ). Die…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…die übernäht wurde, ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…älteren Menschen mit Muskelverlust (wo ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…hinaus sollten frühe Belastungstests nicht unter maximaler Belastung absolviert werden, was bedeutet, dass der Arzt ein niedrigeres Ziel in Bezug auf die Arbeitsbelastung setzen muss…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger, wenn das Ausgangstroponin…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Schwitzen Übelkeit und Erbrechen Angst Gefühl drohenden Unheils Beginnt ein STEMI unter körperlicher Belastung, sistieren die Symptome im Allgemeinen nicht allein durch Beendigung der Aktivität…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Nicht alle potenziell relevanten Patienten­variablen (z. B. Frailty, schwere Komorbiditäten außerhalb der Modeparameter) sind berücksichtigt. 5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß…