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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…myokardiale Perfusion ohne flusslimitierende epikardiale Stenose. Es tritt insbesondere bei Interventionen an degenerierten Vena saphena Grafts, bei der Rotationsatherektomie und bei Interventionen wegen eines akuten…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeu

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…durch eine vermutete akute myokardiale Ischämie verursacht werden. Es schließt Patienten mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der Patient zum Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher durchgeführt…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…thromboembolische Risiko nach und nicht während der Kardioversion am größten ist. Dauer sicher unter 48 Stunden: Die Kardioversion konnte traditionell ohne vorausgehende Antikoagulation durchgeführt werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…die klinischen Manifestationen einer ischämischen Herzerkrankung sind jedoch heterogen. Anginaäquivalente können umfassen: Beschwerden im Epigastrium. Dyspnoe. Verminderte Belastbarkeit. Ausgeprägte Müdigkeit. Diese Manifestationen ohne thorakale Schmerzen…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann gegen den Schmerz gegeben werden…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Echokardiographie. Eine Konversion ohne vorangehende Antikoagulation bleibt CHA₂DS₂ VA 0–1 vorbehalten 48 Stunden oder unbekannte Dauer Antikoagulanzien über mindestens 3 Wochen vor der Konversion…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Gehfähigkeit bei Patientinnen und Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…mit kurzen Refraktärzeiten. Eine aberrante Überleitung tritt auf, wenn sich die Länge des Herzzyklus ändert, ohne dass eine kompensatorische Änderung der Refraktärzeit erfolgt . Dies erklärt…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…wenn das klinische Bild unklar ist. Eine Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden — hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Untersuchung verwertbar wird. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM) Indikationen Bestätigung einer neu entdeckten Hypertonie — vor Therapiebeginn empfohlen . Verdacht auf Weißkittelhypertonie: erhöhter Praxisblutdruck ohne Organschaden. Verdacht auf maskierte…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…Irre bei Sportlern mit großer Muskelmasse, bei älteren Menschen mit Muskelverlust (wo ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von Immunzellen, Remodelling der extrazellulären Matrix und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Schichten erreicht. Fehlende Spaltlampe — ohne Vergrößerung sollte die Hornhaut nicht instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Verfahren (Koronar CT, Myokardszintigrafie, Stressechokardiografie) haben eine höhere diagnostische Sicherheit. Kontraindikationen Absolut: Akutes Koronarsyndrom innerhalb von 48 Stunden oder bestehende instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

[calc_bmi] Body Mass Index (BMI) Der Body Mass Index (BMI) ist eine weit verbreitete anthropometrische Kennzahl, die das Körpergewicht in Relation zur Körpergröße setzt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…insbesondere in Thailand, am häufigsten vorkommt. Es wird angenommen, dass die Prävalenz in kaukasischen Populationen ungefähr eines zu zehntausend beträgt. Männer sind ungefähr zehnmal so…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Therapieweg — insbesondere zur Entscheidung über die Einleitung einer oralen Antikoagulation. Beim CHA₂DS₂ VA Score liegt der Fokus darauf, das Risiko ohne die Geschlechtskategorie („weibliches Geschlecht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Ischämie in Verbindung mit einer obstruktiven epikardialen koronaren Herzkrankheit. Angina pectoris oder Ischämie infolge einer epikardialen vasomotorischen Dysfunktion oder mikrovaskulärer Veränderungen ohne obstruktive epikardiale Erkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…stellt keinen MI fest, da eine Myokardschädigung auch ohne myokardiale Ischämie auftreten kann. Eine nichtischämische Myokardschädigung kann zahlreiche kardiale und systemische Erkrankungen begleiten, darunter: Kardiale…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…arbeiten ( Harrison et al ). Bei der Durchführung einer Notfall Echokardiographie oder einer Untersuchung ohne geeignete Untersuchungsliege kann es schwierig sein, Bilder in der linken seitlichen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…AV Block ohne Schrittmacherschutz. Asthma und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen — relativ; das Bronchospasmusrisiko ist real. Hypotonie und hämodynamische Instabilität. Respiratorische Beeinträchtigung während einer laufenden Krise…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…einem weiteren , im anderen Nasenloch, in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne…