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ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Indikation für eine Herztransplantation. Die Echokardiographie kann die verschiedene Arten der dilatativen Kardiomyopathie nicht unterscheiden. Andere Ursachen für eine ventrikuläre Dilatation (z.B. eine ischämische…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…verbessern vor allem Logistik, Kommunikation und die gleichzeitige Bereitstellung von Erythrozyten, Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen nach Einführung solcher Protokolle für eine…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

Der Spendeprozess beginnt lange vor jeder Entnahme: Er beginnt damit, dass jemand auf der Intensivstation einen möglichen Spender erkennt und dass der eigene Wille des…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung zu beurteilen und zu dokumentieren: distale Sensibilität, Motorik, kapilläre…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

Über den Ausgang einer Notfallintubation entscheidet selten die Laryngoskopie selbst, sondern das, was ihr vorausgeht: wie gut präoxygeniert wurde, ob Schwierigkeiten vorhergesehen wurden, ob Lagerung…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…von der Liege abheben kann. Vor und während des Tests möglichst filmen. Ein Test ohne vorher festgelegtes Maß wird zu einer subjektiven Vermutung. Durchführung 1…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…oder Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Belastungstest nach mindestens 24 stündiger Stabilisierung erwogen werden, sofern keine aktive Ischämie und keine hämodynamische oder elektrische Instabilität vorliegen. Eine transthorakale Ruheechokardiografie ist vor ei

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard — eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer älteren Zeit…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…darüber, ob die Untersuchung verwertbar wird. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM) Indikationen Bestätigung einer neu entdeckten Hypertonie — vor Therapiebeginn empfohlen . Verdacht auf Weißkittelhypertonie: erhöhter Praxisblutdruck ohne Organschaden…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…werden; Blutgase und Elektrolyte sind interpretierbar, doch nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren — das ist vor Ort zu klären. Kontraindikationen PVK: Infektion, Verbrennung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als Razemat vor, wobei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Abklärung von Thoraxschmerzen mit intermediärer Vortestwahrscheinlichkeit für eine koronare Herzkrankheit. Beurteilung von Leistungsfähigkeit und Symptomen bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer Revaskularisation…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Blutungskontrolle) sind im Voraus zu planen. Bei bekannter schwerer Transfusionsreaktion in der Anamnese: vor einer erneuten Transfusion die Transfusionsmedizin kontaktieren. Vorbereitung und Material Verträglichkeitsprüfung Prüfung…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Kompartmentsyndrom. Instabile Fraktur, die eine operative Fixation erfordert. Zirkulärer Gips bei frischer Verletzung, vor einer Operation oder bei fortschreitender Schwellung. Vorsicht bei herabgesetzter Sensibilität (Neuropathie…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…des Heilungspotenzials von Wunden und vor Festlegung der Amputationshöhe. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder modifizieren bei: Tiefer Beinvenenthrombose — eine Manschettenkompression sollte im Akutstadium…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA/INOCA sollte vor einer weiterführenden diagnostischen Abklärung nicht als refraktär…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…und Kaliumspiegel beurteilt werden. Eine Flüssigkeitsretention kann die Effekte von ACE Hemmern abschwächen, weshalb vor Therapiestart idealerweise die Diuretikadosis optimiert werden sollte. Unter Umständen ist…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

[calc_child_pugh_score] Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…was die Auflösung verbessert (siehe unten). Vor den Kristallen befindet sich eine Anpassungsschicht, die den Unterschied in der Impedanz zwischen den Kristallen und dem zu…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

… Findet sich vor jedem Kammerkomplex eine P Welle? Normwerte und Differenzialdiagnosen Beim Sinusrhythmus liegt die Frequenz bei 50–100/min; eine P Welle geht jedem…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…wenigen Ausnahmen die Berechnung aller klinisch relevanter hämodynamischen Parameter. Vor der Doppler Ära wurden hämodynamische Untersuchungen mittels einer Rechtsherzkatheterisierung (Pulmonalarterienkatheter, auch Swan Ganz Katheter) durchgeführt…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Bedeutung und praktische Hinweise Die pH Korrektur ist vor allem bei Messung des ionisierten Kalziums relevant, wenn gleichzeitig eine Störung des Säure Basen Haushalts vorliegt …

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist die Erstlinienbehandlung und muss vor…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…oder anhaltender großer Hämatemesis: frühe anästhesiologische Beurteilung vor der Endoskopie Den Schweregrad der Blutung klinisch beurteilen Zeichen einer großen oder anhaltenden Blutung sind: Hypotonie oder…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…PHT) deutet auf eine schwere Insuffizienz hin. Die Leckage endet normalerweise früh in der Diastole, was anhand der Spektralkurve, die vor Ende der Diastole die…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Der neurovaskuläre Status ist vor und nach jedem Repositionsversuch zu dokumentieren — sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen und gesunden Personen ein normaler (physiologischer) Befund. Das Phänomen wird durch eine Herzfrequenzvariation erklärt, die durch die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Minute. P Welle mit konstanter Morphologie vor jedem QRS Komplex. Die P Welle ist in Ableitung II positiv. Abbildung 1. Das EKG zeigt eine Sinustachykardie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…fehlendem Versicherungsschutz, einer Anamnese von Angina pectoris oder Diabetes mellitus sowie der Konsultation von Angehörigen oder Ärzten vor der Kontaktaufnahme mit dem Rettungsdienst. Diese Faktoren…