…eine Impfung. Relativ: Lymphödem oder stattgehabte Axilladissektion auf derselben Seite. Paretische Extremität — schlechtere Resorption. Injektion in einen Arm mit Dialyseshunt. Vorbereitung und Material Händedesinfektion, Handschuhe…

…ausziehen. Vermeiden Sie die Armdruckmessung auf der Seite mit Dialysefistel, Lymphödem nach Axilladissektion oder kürzlich angelegtem Portkatheter. Durchführung 1. Armdruck. Die Manschette am Oberarm anlegen…

…Retardpräparate, Anticholinergika, Opioide und Salicylate — bei denen die Magenentleerung verzögert ist — können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger…

…dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte Lungenerkrankung oder kontralateraler Pneumothorax: die V. subclavia und die V. jugularis auf der gesunden Seite meiden, da ein Pneumothorax dort…

…Raynaud Phänomen, Thrombangiitis obliterans. Arm mit AV Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen…

…Niemals auf ein DOAK umstellen Antiphospholipidsyndrom, venöses Ereignis 2,0–3,0 DOAK sind unterlegen Antiphospholipidsyndrom, arterielles Ereignis Höherer Bereich nach fachärztlicher Vorgabe Die regionale…

…GFR Schwere Niereninsuffizienz; Vorbereitung auf nephrologische Interventionen und ggf. Ersatztherapie. G5 < 15 Nierenversagen (oder Ersatztherapie erforderlich) Hochgradiger Funktionsverlust; Planung von Dialyse oder Transplantation; sehr…

…Schrittmachereinstellung. Präoperative Funktionsbeurteilung vor größeren Eingriffen. Bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit sind die meisten positiven Befunde falsch positiv; bei hoher Wahrscheinlichkeit trägt ein negativer Test wenig bei…

…Bereich im Falle einer Okklusion. Ischämische Präkonditionierung: Vorbereitung auf Ischämie Das Konzept der ischämischen Präkonditionierung wurde vor zwei Jahrzehnten entwickelt. In Experimenten an Hunden wurde…

…bekannter schwerer Transfusionsreaktion in der Anamnese: vor einer erneuten Transfusion die Transfusionsmedizin kontaktieren. Vorbereitung und Material Verträglichkeitsprüfung Prüfung Was sie beinhaltet Wann sie angewandt wird…

…Nadeldekompression: klinischer Verdacht auf einen Spannungspneumothorax bei hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen keine absoluten Kontraindikationen — die Maßnahme ist…

…ob die Proben zu den richtigen Zeitpunkten abgenommen wurden und ob man den Entscheidungsgrenzwert der Methode des eigenen Labors kennt. Bei Verdacht auf eine Addison…

…kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen — die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in der richtigen Größe sowie je…

…andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter…

…Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30 Minuten, und den pH Wert im Bindehautsack messen, bevor irgendetwas anderes geschieht. Vorbereitung…

…in dem die Bradykardie und die verminderte Kontraktilität unter Hypothermie nicht toleriert werden. Der Entscheidung, auf eine weitere lebenserhaltende Behandlung zu verzichten. Vorbereitung und Material…

…Bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung darf kein transurethraler Katheter eingeführt werden. Ein Versuch kann aus einer partiellen Ruptur eine komplette machen. Kontaktieren Sie die Urologie…

…die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten, Dyspnoe, Giemen oder verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit. Verdacht auf Asthma oder COPD — Diagnose und…

…Vorbereitung und Material Besondere Ausrüstung ist nicht erforderlich. Praktisch sind: Eine Untersuchungsliege, die von allen Seiten zugänglich ist und an deren Kopfende der Kopf des…

…Ein Konus oder ein Otoskoptrichter als Begrenzung bei Behandlungen nahe am Auge oder auf unregelmäßiger Oberfläche. Vaseline um die Läsion zum Schutz der umgebenden Haut…

…ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann gegen den Schmerz gegeben werden, die Darmwirkung ist aber einzubeziehen). Bekannte Allergie…

…wird. Indikationen Herzbeuteltamponade — die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis…

…hochdosiertes Kortison. Zeitgrenze und Wahl der Verschlussstrategie Die klassische Grenze von 6–8 Stunden für die Primärnaht beruht auf schwacher Evidenz. Neuere Daten sprechen dafür…

…weist ein hoher CAC Score auf eine erhebliche atherosklerotische Belastung hin, belegt jedoch für sich allein weder das Vorliegen noch die hämodynamische Relevanz einer bestimmten…

…oft zu lange dauert. Der intraossäre Zugang nimmt alle Arzneimittel, Lösungen und Blutprodukte auf, die intravenös gegeben werden können , in derselben Dosis. Bei der Anlage…

…Drei der häufigsten kleinen Eingriffe in der hausärztlichen Praxis betreffen die Nägel, und alle drei beruhen auf derselben Grundlage: einer funktionierenden Leitungsanästhesie und einem Tourniquet…

…Ohr. Bei einem solchen Verdacht wird die Sonde über den Mund gelegt (orogastral), niemals über die Nase. Vorbereitung und Material Sonde in geeigneter Größe. Großlumige…

…Sondergenehmigung), und die Diagnostik stützt sich stattdessen auf die Antikörperbestimmung (AChR Antikörper bei etwa 80 % der generalisierten und bei etwa der Hälfte der okulären Myasthenien…

…bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr…

…auf Augenhöhe des Untersuchers ist. Der Patient sitzt aufrecht und neigt den Kopf nach vorn , nicht nach hinten. Durchführung Schritt 1 — Kompression Den Patienten die…

…Regionale Vorgaben und die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der Einheit vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät…

…und nach der Reposition sowie den distalen Puls und die Sensibilität des gesamten Arms. Externe Rotation (Hennepin). Der Patient liegt auf dem Rücken oder sitzt…

… die Probe kann auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der…

…oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer…

…Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis — unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung, reduzierter Allgemeinzustand — ist ein chirurgischer Notfall und kein Abszess. Vorbereitung und Material Skalpell…

…Die Patientin bzw. der Patient liegt auf dem Rücken, möglichst mit leichter Drehung zur linken Seite, damit sich die Flüssigkeit in der linken Flanke sammelt…

…Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die Nadel eingeführt…

…Normalwerte für die Echokardiographie). Darüber hinaus führt das Ultraschallsystem basierend auf diesen Parametern mehrere Berechnungen durch (z.B. Anpassung verschiedener Dimensionen/Volumina an die Körperoberfläche…

…Vorbereitungen und Ausrüstung Material Kommentar : : Trikotschlauch Innen direkt auf der Haut, schützt vor Gipskanten Polsterwatte Die Polsterung, die Haut und Knochenvorsprünge schützt Gipsbinden und Gipsschienen…

…Unruhe oder Verständigungsschwierigkeiten, sodass die Patientin bzw. der Patient nicht mitwirken kann. Verdacht auf Schädelbasisfraktur oder ausgeprägte Koagulopathie sprechen gegen das nasale Einlegen; dann kann…

…Einfach, gutes kosmetisches Ergebnis Verdacht auf kutanes Lymphom Mehrere Stanzen 4–6 mm Breite Probenentnahme erhöht die Ausbeute Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht. Vorsicht…

…möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren. Nicht auf die endgültige radiologische Befundung warten, wenn Klinik und vorläufiges Bild für einen Verschluss sprechen…

…rasch — zuerst abtöten, die Beschwerden sind erheblich Organisches Material (Erbsen, Bohnen) Am selben Tag — quillt bei Feuchtigkeit auf Scharfe Gegenstände Am selben Tag Plastikperle, Stein…

…B bereitlegen, bevor das Induktionsmittel gegeben wird. Vorbereitungen und Ausrüstung Gehen Sie die Ausrüstung laut gemeinsam mit dem Team durch, nicht im Kopf. Funktionierende Absaugung…

…Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion — auch wenn Chlamydien und Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum abgenommen werden können. Für die…

…Nach klinischem Anfallsende Bewusstseinsentwicklung beurteilen. Akut EEG bei ausbleibendem Erwachen oder Verdacht auf fortbestehende elektrische Anfallsaktivität Benzodiazepine sind die etablierte Erstlinientherapie. Intravenöses Lorazepam und Diazepam…

…Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings (z. B. Herzinsuffizienz…

…vor Behandlungsbeginn das Giftinformationszentrum kontaktieren. Von dort kommen die aktuelle Empfehlung zur Behandlungsschwelle, zu den Kontrollintervallen und dazu, wann eine Dialyse zu erwägen ist. 2…

…Paraquatvergiftung — Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen im Raum: Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und die Möglichkeit einer arteriellen…

…trotz Ischämie tastbar sein ABI 0,9 < 0,9 Häufig falsch hoch Kontraindikationen gegen die Kompression Der dopplersonografisch gemessene Knöchel Arm Index entscheidet darüber…

…Kontraindikationen und Vorbereitungen für den Belastungstests (Belastungs EKG) In diesem Kapitel werden wir Indikationen, Kontraindikationen und Patientenvorbereitungen besprechen. Wir werden auch die Bedeutung davon erläutern…

…Das Dilemma des subklinischen VHF und AHRE Die zunehmende Verbreitung von kardialen implantierbaren elektronischen Geräten (CIEDs) und Consumer Wearables hat das klinische Dilemma der atrialen…