52 träffar

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Magenspülung und Aktivkohle

…mit nachfolgender chemischer Pneumonitis Medizinische Kohle Darmobstruktion, Ileus oder Perforationsverdacht Magenspülung Nicht freier oder nicht gesicherter Atemweg beim bewusstseinsgeminderten Patienten Magenspülung Verätzung oder Verdacht auf…

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Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem…

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Synacthen-Test

…Der Test ist bei Verdacht auf eine akute Krise keine Erstuntersuchung. Dort werden Cortisol und ACTH umgehend abgenommen, die Behandlung gegeben und der Test später…

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Lumbalpunktion

…Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen…

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Gelenkpunktion

…Spitze im Gewebe und nicht im Gelenkraum liegt. 6. Die Nadel entfernen, komprimieren und einen Verband anlegen. Kniegelenk Der Patient liegt auf dem Rücken mit…

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Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion ist daher ein Werkzeug, um…

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Arterielle Kanüle

…dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute prüfen…

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Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Hypothermie nicht toleriert werden. Der Entscheidung, auf eine weitere lebenserhaltende Behandlung zu verzichten. Vorbereitung und Material Kontinuierliche Messung der Kerntemperatur. Eine Ösophagussonde oder ein Blasenkatheter…

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Bluttransfusion und Massivblutung

…Bei bekannter schwerer Transfusionsreaktion in der Anamnese: vor einer erneuten Transfusion die Transfusionsmedizin kontaktieren. Vorbereitung und Material Verträglichkeitsprüfung Prüfung Was sie beinhaltet Wann sie angewandt…

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Reposition von Luxationen

…nach jedem Repositionsversuch zu dokumentieren — sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist…

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Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt, ist zu punktieren. Verdacht auf ein Empyem oder einen komplizierten parapneumonischen Erguss. Verdacht auf Malignität…

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Spirometrie

…die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten, Dyspnoe, Giemen oder verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit. Verdacht auf Asthma oder COPD — Diagnose und…

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Warfarintherapie

…Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

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Wundnaht

…auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der Faden auch gelegt wird. Die häufigste Ursache einer…

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Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese, einem positiven Dix–Hallpike Test und dem Fehlen weiterer neurologischer Befunde. Die Behandlung ist ein Repositionsmanöver. Indikationen…

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Aszitespunktion

…Aszites, als wiederholte Behandlung. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen in der Praxis nicht; der Verdacht auf eine spontan bakterielle Peritonitis wiegt schwerer als ein auffälliges Gerinnungsprofil…

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Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Schichten erreicht. Fehlende Spaltlampe — ohne Vergrößerung sollte die Hornhaut nicht instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30…

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Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder eine relevante Mittelgesichts /Nasenfraktur (absolut). Nicht gesicherter Atemweg oder hämodynamische Instabilität — zuerst stabilisieren. Ausgeprägte Septumdeviation zur blutenden Seite (relativ). Vorbereitung…

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Nasogastrale Sonde

…Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung — die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…klinisch relevanter nicht verkalkter Plaques nur wenig oder keinen Kalk aufweisen, insbesondere im mittleren Lebensalter. Umgekehrt weist ein hoher CAC Score auf eine erhebliche atherosklerotische…

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Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…oder stattgehabte Axilladissektion auf derselben Seite. Paretische Extremität — schlechtere Resorption. Injektion in einen Arm mit Dialyseshunt. Vorbereitung und Material Händedesinfektion, Handschuhe bei Risiko eines Blutkontakts…

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Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert. Vorbereitung und Ausrüstung…

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Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…aber einzubeziehen). Bekannte Allergie gegen das Präparat — selten; Juckreiz und Urtikaria beruhen meist auf einer Histaminfreisetzung, nicht auf einer Allergie. Gleichzeitige MAO Hemmer, insbesondere zusammen…

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Otoskopie und Ohrspülung

…die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder…

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Harnblasenkatheterisierung

…für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf Harnröhrenverletzung — Blut am Meatus, Hämatom in Perineum oder Skrotum, hochstehende oder nicht tastbare Prostata, Beckenfraktur…

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Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen — die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in der richtigen Größe sowie je eine…

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Edrophonium-Test

…ob eine fortbestehende Schwäche bei einem bekannten Myastheniepatienten auf eine zusätzliche Cholinesterasehemmung anspricht. Der Test hat eine Sensitivität von etwa 60 % und ist nicht spezifisch…

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Perikardiozentese

…dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis, Tuberkulose oder Malignität. Die Tamponade ist eine klinische Diagnose…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…intubiert und nicht eine weitere Stunde beatmet. Indikationen CPAP: Akutes kardiogenes Lungenödem mit Hypoxämie und ausgeprägter Atemarbeit — die stärkste Indikation, mit rascher Wirkung auf Dyspnoe…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Blutprodukte auf, die intravenös gegeben werden können , in derselben Dosis. Bei der Anlage können Blutproben gewonnen werden; Blutgase und Elektrolyte sind interpretierbar, doch nicht jedes…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…Wachzustand nicht tolerieren. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis — unverhältnismäßig starker Schmerz, rascher Verlauf, Hautverfärbung, reduzierter Allgemeinzustand — ist ein chirurgischer Notfall und kein Abszess. Vorbereitung…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…auf granulomatöse Erkrankung mit Knochenmarkbeteiligung. Abklärung eines unklaren Eisen , B12 oder Folsäuremangels, wenn Blutuntersuchungen nicht ausreichen. Kontraindikationen Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation — zuerst korrigieren . Eine…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…Bimsstein zum Abtragen hyperkeratotischer Läsionen. Ein Konus oder ein Otoskoptrichter als Begrenzung bei Behandlungen nahe am Auge oder auf unregelmäßiger Oberfläche. Vaseline um die Läsion…

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Zentraler Venenkatheter

…jugularis auf der gesunden Seite meiden, da ein Pneumothorax dort schlecht toleriert würde. Ein Patient, der nicht flach liegen oder nicht kooperieren kann — Sedierung, eine…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

… engere Überwachung angezeigt. G4 15 29 Stark erniedrigte GFR Schwere Niereninsuffizienz; Vorbereitung auf nephrologische Interventionen und ggf. Ersatztherapie. G5 < 15 Nierenversagen (oder Ersatztherapie erforderlich…

ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…der Patient nicht mitwirken kann. Verdacht auf Schädelbasisfraktur oder ausgeprägte Koagulopathie sprechen gegen das nasale Einlegen; dann kann der orale Weg erwogen werden. Vorbereitungen und…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Zellabstrich ist kein Grund, auf die Abklärung einer postmenopausalen Blutung oder einer sichtbaren Zervixveränderung zu verzichten. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht, verzichten oder anpassen…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…vor einer Operation oder bei fortschreitender Schwellung. Vorsicht bei herabgesetzter Sensibilität (Neuropathie, Rückenmarkverletzung) — der Druckschaden wird nicht gespürt. Vorbereitungen und Ausrüstung Material Kommentar : : Trikotschlauch Innen…

ArtikelProcedurer
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…nicht danach, was am schnellsten geht. Indikationen Malignitätsverdacht: Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Melanom. Unklare entzündliche Dermatose, bei der die Histologie die Behandlung bestimmt. Verdacht auf eine blasenbildende…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation. Eine Spülung ist kontraindiziert bei: Verdacht auf perforiertes Trommelfell, quellendem organischem Material, Batterien und Magneten. Vorbereitungen und…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte, Computertomographie oder EEG, bevor die erste Benzodiazepindosis gegeben…

ArtikelProcedurer
Endotracheale Intubation

…erwartender Verlauf, der einen gesicherten Atemweg erfordert — Transport, tiefe Sedierung, Chirurgie — sowie Herz Kreislauf Stillstand. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es in der Akutsituation nicht. Alternativen…

ArtikelMedizinischer Rechner
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler hämodynamischer Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen umfassen eine standardisierte Vorbereitung (z. B. Ruhephase, Basismessung von Puls…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter bei längerer Behandlung. Natriumbicarbonat 50 mg/ml (entspricht 0,6 mmol Natriumbicarbonat pro…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert, nicht von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8…