…HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF unter 40 %. Körperliche Zeichen können im Frühstadium der Erkrankung…

…Aufklärung und Beruhigung; körperliches Training; Volumenexpansion; Vermeidung kardialer Stimulanzien. Betablocker wurden bei symptomatischen Patienten eingesetzt, wobei wirksame Dosen eine belastende chronische Fatigue verursachen können. Nicht

…Bei einer eGFR von 15 mL/min/1.73 m² kann das Risiko einer kardiovaskulären Mortalität bis zu dreimal höher sein als bei Personen ohne…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist…

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und Pathophysiologie Chronische Koronarsyndrome (CCS) umfassen die klinischen Manifestationen einer chronischen strukturellen und/oder funktionellen Erkrankung der epikardialen Koronararterien…

…Ohne Behandlung kann sich in etwa 1 von 100 Fällen einer Präeklampsie eine Eklampsie entwickeln. Klinische Präsentation und Symptome Das klinische Spektrum reicht von einer…

ECG Bewertung und Management einer stabilen koronaren Herzkrankheit Chronische Koronarsyndrome (CCS) Die stabile koronare Herzkrankheit (CAD), häufig als stabile Angina pectoris bezeichnet, wurde traditionell als…

…Determinanten der zu erwartenden Prävalenz einer obstruktiven KHK, doch müssen auch Symptomcharakteristika und klinische Beurteilung berücksichtigt werden. Bei symptomatischen Personen ohne bekannte KHK werden neuere…

…allem das Risiko eines Hirnödems birgt, während die rasche Korrektur einer chronischen Hyponatriämie das Risiko einer Demyelinisierung birgt [5]. Die Symptomschwere steuert die Akutbehandlung Schwere…

…klinischer Nachweis erforderlich, dass die Schädigung infolge einer akuten myokardialen Ischämie entstanden ist. Ein Patient kann daher eine akute Myokardschädigung ohne Myokardinfarkt aufweisen. Das Ausmaß…

…PH aufgrund einer Linksherzerkrankung Gruppe 3: PH aufgrund einer chronischen Lungenerkrankung, Hypoxie oder schlafbezogenen Atmungsstörung Gruppe 4: Chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) und chronisch thromboembolische…

…von einem Kribbeln oder einer Überempfindlichkeit im Rachen, die sich durch Sprechen, Lachen oder körperliche Anstrengung verstärken. In den letzten Jahren hat sich für chronische…

…auch ohne myokardiale Ischämie auftreten kann. Eine nichtischämische Myokardschädigung kann zahlreiche kardiale und systemische Erkrankungen begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische…

…umfassen: Nichtkardiale Diagnose Chronisch stabile Angina pectoris Mögliches ACS Gesichertes ACS Bei Patienten mit ST Strecken Hebung ist eine sofortige Beurteilung hinsichtlich einer Reperfusion erforderlich…

…im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS)…

…Funktionsstörung Chronische Hypoperfusion mit hibernierendem Myokard Postischämisches Stunning Ungünstiges Remodeling des linken Ventrikels (LV) Die ischämische Kardiomyopathie ist in den Industrieländern die häufigste Ursache einer…

Klinische Medizin Kardiologie Definition und Zweck Die kardiovaskuläre Risikobeurteilung schätzt die Wahrscheinlichkeit einer Person, innerhalb eines definierten Zeitraums eine kardiovaskuläre Erkrankung (CVD) zu entwickeln. SCORE2…

…einer residualen Erkrankung wird zudem durch die anatomische Komplexität und die Komorbiditäten beeinflusst, die ihrerseits zur Progression der nativen koronaren Herzkrankheit beitragen können. Der chronische…

…Lebensalter. Weibliches Geschlecht. Hypertonie. Fehlen einer ausreichenden Kollateralkreislaufversorgung. Erster oder anteriorer Infarkt. Eingefäßerkrankung ohne Kollateralkreislaufversorgung. Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere…

…frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome…

…Segmentierung in 16 Segmente eingeteilt. Für jede Läsion werden zusätzlich gewichtete Merkmale berücksichtigt: z. B. chronische Totalokklusion (CTO), Bifurkation/Trifurkation, schwere Verkalkung, Aorto Ostial Läsion…

…die hämodynamische Situation weiter verschlechtern. Somit führt eine chronische Aortenklappeninsuffizienz allmählich zu einer Beeinträchtigung der Kontraktionsfunktion und der Entwicklung einer Myokardfibrose. Eine kontraktile Dysfunktion verschlimmert…

…linken Vorhofohrs (LAA), führt zu einer ausgeprägten Blutstase. Gleichzeitig induzieren die chronische atriale Dehnung und die systemische Inflammation eine endotheliale Dysfunktion, während die Arrhythmie selbst…

…Chronische Mitralklappeninsuffizienz Eine chronische Mitralklappeninsuffizienz verursacht graduell eine Volumen und Druckbelastung, so dass der LVEDP und LAP langsam ansteigen. Dies führt zu einer kompensatorischen Dilatation…

Referensvärden Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung…

…Antikoagulation DOAK sind bei einer Lungenembolie ohne Malignität und ohne Antiphospholipidsyndrom erste Wahl. Die Dosierungen bei venöser Thromboembolie beginnen mit einer Hochdosisphase und unterscheiden sich…

…oder chronisch, wenn die Troponinerhöhung ohne eine solche Veränderung persistiert. Myokarditis, Sepsis, Takotsubo Kardiomyopathie, Klappenerkrankungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz gehören zu den Erkrankungen, die mit einer…

…Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit…

…Patienten mit einer LVEF 40% haben trotz häufig höherer Belastung durch kardiovaskuläre und nichtkardiovaskuläre Komorbiditäten als Patienten mit reduzierter EF eine erhebliche Morbidität und Mortalität…

…verbreitet; sie treten bei bis zu 55 % der Patienten mit chronischer HF und bei bis zu 80 % der Patienten mit akuter Herzinsuffizienz (AHF) auf. Die…

…Ein CTO kann asymptomatisch sein und bei einer aus anderer Indikation durchgeführten Angiografie entdeckt werden. Bei klinischer Relevanz kann er sich als chronische Angina pectoris…

…ist ein chronisches Syndrom persistierender ischämischer Beschwerden trotz Ausschöpfung konventioneller Therapieoptionen. Sie ist definiert durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten…

…Formel und Berechnung Der SI wird berechnet als: Beispiele: Bei einer Herzfrequenz von 110 /min und einem systolischen Blutdruck von 90 mmHg ergibt sich ein…

…Ventrikel keine sinnvollen Kontraktionen ausführen, sie flimmern nur. Das Fehlen von Kontraktionen führt zu einer Synkope und Kreislaufstillstand. Der Patient stirbt, wenn der Rhythmus nicht…

…Dies ist die häufigste Art von ischämischem Schlaganfall. Beim lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen…

Medizinischer Rechner Gastroenterologie & Hepatologie [calc_meld_score] MELD‑Score (Model for End Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score…

Pharmakologie & Dosierung Myocardial ischemia and infarction Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale…

Myocardial ischemia and infarction Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von…

…Endstadium der Perikardentzündung Die konstriktive Perikarditis ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung des Perikards. Grundsätzlich können alle Ursachen einer Perikarditis zu einer konstriktiven Perikarditis führen…

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

…4. Einen Abstrich nur bei klinischen Infektionszeichen entnehmen — alle chronischen Wunden sind besiedelt, und eine Kultur ohne klinischen Verdacht führt nur zu unnötiger Antibiotikatherapie. 5…

…gefolgt von einer terminalen Halbwertszeit von 26 bis 107 Tagen (im Mittel 53 Tage, meist im Bereich von 40 bis 55 Tagen). Ohne Ladungsdosis dauert…

…der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste…

…Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb — das Hb fällt bei einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert schließt einen erheblichen…

…Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35…

…Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt mit Nierenbeteiligung oder großem Restharn. Notwendigkeit einer exakten Diuresemessung beim kritisch kranken Patienten. Peri und postoperativ bei längeren Eingriffen und…

…die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie den intrakraniellen Druck erhöht. Kreislauf Parameter Ziel Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder…

…sind der hausinterne Antibiotikaleitfaden, das lokale Antibiogramm und die aktuelle Fachinformation. Die Angaben setzen eine normale Nieren und Leberfunktion, eine normalgewichtige, nicht schwangere erwachsene Person…

…benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern. Der Sedierungsgrad wird nach einer vierstufigen Skala eingeschätzt: 0 vollständig wach, 1…

…ist die einzige Untersuchung, die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung…

…sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen die körperliche Belastbarkeit nur geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz …

…kardiovaskuläre Risiko trotz einer adäquaten lipidsenkenden und anderer leitliniengerechter Therapien fortbestehen kann. Eine antiinflammatorische Behandlung zielt darauf ab, dieses Residualrisiko zu reduzieren, ohne notwendigerweise die…

…Präsentation, also ACS oder chronischem Koronarsyndrom (CCS). Durchführung und Art der PCI. Notwendigkeit eines nichtkardialen operativen Eingriffs. Vorliegen einer Indikation für eine orale Antikoagulation (OAK)…

…Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie zur CKD Diagnostik, Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung (CKD…

…begrenzt. Erwartete LDL C Senkung Ezetimib bewirkt bei alleiniger Anwendung eine moderate LDL C Senkung und bei zusätzlicher Gabe zu einer Statintherapie eine weitere Reduktion…

…ist. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer Nierenerkrankung deutlich an, insbesondere…

…PCSK9 Inhibitoren werden als zusätzliche lipidsenkende Therapie bei Patienten eingesetzt, deren LDL C trotz einer maximal verträglichen Statintherapie, im Allgemeinen gegebenenfalls in Kombination mit Ezetimib…

…dem Vorliegen einer mehrstöckigen Erkrankung und der Kollateralzirkulation ab. Eine Flusslimitierung kann klinisch stumm bleiben, sich durch belastungsabhängige Symptome manifestieren oder zu einer chronisch die…

…35–45% verbunden. Beim chronischen Koronarsyndrom war ein Rauchstopp im Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeitigen Mortalität um 36% verbunden. Ein Rauchstopp verbessert…

…akutes Koronarsyndrom, das klinisch durch akute myokardiale Ischämiesymptome oder entsprechende Äquivalente zusammen mit einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster gekennzeichnet ist, das…