…Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder von Episoden einer sich verschlechternden…

Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und gesundheitliche Auswirkungen haben…

…vorübergehenden Missverhältnis zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung…

…eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Sie ist eine wichtige Ursache kardiovaskulärer Erkrankungen (CVD), der…

…Die Symptome werden durch Steigerung der Anstrengung (d.h. Steigerung der Myokardbelastung) verstärkt und umgekehrt. Stabile Angina pectoris ist eine chronische und meist fortschreitende Erkrankung…

…Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen umfassen die chronische bzw. vorbestehende Hypertonie, die Gestationshypertonie und die Präeklampsie. Insgesamt betreffen sie weltweit etwa 5–15 % der Schwangerschaften und tragen wesentlich…

…bzw. chronische, vermutlich durch ein chronisches Koronarsyndrom bedingte Thoraxschmerzsymptomatik wird durch Schätzung der Wahrscheinlichkeit einer obstruktiven koronaren Herzkrankheit (KHK) vor Durchführung diagnostischer Untersuchungen beurteilt. Die…

…einem Patienten mit mittelschweren Symptomen muss die Ärztin oder der Arzt abschätzen, wie wahrscheinlich es ist, dass die Symptome tatsächlich durch die Hyponatriämie verursacht werden…

…Symptome der Herzinsuffizienz (HF) können aus mehreren überlappenden Prozessen resultieren: Rezidivierender oder ausgedehnter MI mit Nekrose und Narbenbildung Diffuse Myokardfibrose Reversible ischämische Funktionsstörung Chronische Hypoperfusion…

…Pathophysiologie Myokardschädigung Eine Myokardschädigung ist eine biochemische Diagnose, die durch mindestens einen kardialen Troponinwert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils definiert ist…

…mit unklaren oder multifaktoriellen Mechanismen Die PAH ist eine eigenständige und seltene Form der präkapillären PH. Sie wird hämodynamisch durch eine präkapilläre PH ohne CTEPH…

…wenn alternative Ätiologien durch diagnostische Tests oder erfolglose therapeutische Versuche ausgeschlossen wurden. Bei der klinischen Untersuchung und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit…

…klinischer Erscheinungsbilder, die durch eine vermutete akute myokardiale Ischämie verursacht werden. Es schließt Patienten mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit…

…LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht…

…über mehrere Stunden vom Subendokard zum Subepikard aus. Ausmaß und Geschwindigkeit der Schädigung werden durch den Kollateralfluss, den myokardialen Sauerstoffverbrauch sowie einen intermittierenden Verschluss mit…

…mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils; und Einen Nachweis, dass die Schädigung durch eine myokardiale Ischämie verursacht wurde…

…wurde traditionell als eine bei der Verlaufskontrolle festgestellte Durchmesserstenose von über 50 % beschrieben, während sich die klinische Restenose auf eine durch eine Erkrankung im behandelten…

…ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung ausmachen. SCORE2 ist vor allem…

…Erkrankung wird zudem durch die anatomische Komplexität und die Komorbiditäten beeinflusst, die ihrerseits zur Progression der nativen koronaren Herzkrankheit beitragen können. Der chronische Totalverschluss ist…

…anhaltende Herzrhythmusstörung in der klinischen Kardiologie und stellt eine enorme globale Gesundheitsbelastung dar. Es handelt sich grundlegend um eine progrediente Erkrankung, die durch eine desorganisierte…

…Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur der freien Ventrikelwand tritt im beschriebenen klinischen Profil häufiger…

…einem kardiogenen Schock. Chronische Mitralklappeninsuffizienz Eine chronische Mitralklappeninsuffizienz verursacht graduell eine Volumen und Druckbelastung, so dass der LVEDP und LAP langsam ansteigen. Dies führt zu…

…Vorhof und den rechten Ventrikel gelangen. Vom rechten Ventrikel wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form…

…spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der Bildung eines intramuralen Hämatoms…

…coronare Baumstruktur wird gemäß der modifizierten AHA Segmentierung in 16 Segmente eingeteilt. Für jede Läsion werden zusätzlich gewichtete Merkmale berücksichtigt: z. B. chronische Totalokklusion (CTO…

…wandelt Ethanol in Acetaldehyd um, das anschließend durch die Aldehyddehydrogenase zu Acetat umgesetzt wird. Der verbleibende Anteil wird unverändert über Urin, Schweiß und Ausatemluft ausgeschieden…

…70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und einen diastolischen < 70 mmHg vermeiden — der Nutzen…

…in der Lage ist, Blut in einer den Gewebeanforderungen entsprechenden Rate zu fördern, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Das Syndrom wird daher durch Symptome…

…durch Hyperpolarisation aktivierten Na⁺/K⁺ Einwärtsstrom, der zur spontanen diastolischen Depolarisation beiträgt. Durch die Hemmung des intrazellulären Abschnitts seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit…

…ist die akute oder chronische koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit). Kardiomyopathien (dilatative oder hypertrophe), Herzklappenerkrankungen, genetische Mutationen (Long QT Syndrom, Brugada Syndrom, Syndrom der frühen Repolarisation …

…die chronische ischämische Herzkrankheit (einschließlich Komplikationen) kann zu Embolien führen Linksventrikuläres Aneurysma mit Thrombus Kardiomyopathien Klappenprothesen Implantate (Herzschrittmacher, ICD, CRT) Endokarditis Herztumore Atherosklerose der Aorta…

…kann erwogen werden Der sPESI (simplified Pulmonary Embolism Severity Index) vergibt je 1 Punkt für ein Alter 80 Jahre, Krebs, eine chronische Herz oder Lungenerkrankung…

…Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen, Malignomen, Lebererkrankungen und auch durch die…

…und körperliche Untersuchung Die Abklärung sollte Folgendes erfassen: Schweregrad und funktionelle Beeinträchtigung durch Angina pectoris oder Anginaäquivalente. Ansprechen auf die GDMT. Ausmaß der myokardialen Ischämie…

…Versuchs der Rekanalisation eines chronischen totalen Koronarverschlusses, nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der…

…Laktat oder andere Parameter. Der SI kann durch Medikamente (z. B. Betablocker) oder Vorerkrankungen (z. B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen…

…MELD‑Score (Model for End Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score ist ein etablierter prognostischer Marker zur Einschätzung…

…Initiierung und Progression des Fettstreifens Die früheste sichtbare Läsion ist der Fettstreifen, der durch die Akkumulation von Lipiden und Entzündungszellen in der arteriellen Intima entsteht…

…von der Koronaranatomie und der klinischen Situation ab. Betablocker Wirkmechanismus und klinische Bedeutung Betablocker reduzieren den myokardialen Sauerstoffbedarf und lindern Symptome durch Senkung der Herzfrequenz…

…ist das gesamte Perikard betroffen. Die konstriktive Perikarditis ist meistens chronisch, aber in einigen Fällen kann der Zustand vorübergehend sein. Eine Perikardiotomie kann kurativ sein…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS)…

…sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die elektrophysiologischen Effekte unter oraler Therapie entwickeln sich über mehrere Tage. Die Pharmakokinetik von Amiodaron ist durch eine langsame…

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

…nicht die Wahl der Wundauflage, sondern der Knöchel Arm Index vor dem ersten Verband . Indikationen Venöses Ulcus cruris — etwa 70 % aller Unterschenkelulzera. Chronisches venöses Ödem…

…den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und Hypertonie senkt und so die Nierenfunktion bei chronischer Nierenerkrankung …

…den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung. Transfusionsgrenzwerte beim stabilen…

…Entzündungsprozesse tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer Zellen in vaskuläre Läsionen zur Atherothrombose bei. Der Interleukin 1β Signalweg…

…CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen rekrutiert und das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit…

…schweren oder lebensbedrohlichen Blutungen. Klinischer Präsentation, also ACS oder chronischem Koronarsyndrom (CCS). Durchführung und Art der PCI. Notwendigkeit eines nichtkardialen operativen Eingriffs. Vorliegen einer Indikation…

…Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie zur CKD Diagnostik, Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung (CKD)…

…Ursache der koronaren Herzkrankheit ist Atherosklerose, eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterien. In den letzten Jahrzehnten ist immer deutlicher geworden, dass Atherosklerose nicht durch passive…

…mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom (ACS), atherosklerotischer peripherer arterieller Verschlusskrankheit und anderen im Ausgangsmaterial beschriebenen Situationen mit sehr hohem Risiko. Das Statin sollte in der…

…STE ACS (STEMI) ist etwas vereinfacht. Tatsächlich wird der Verlauf eines akuten Myokardinfarkts (AMI) durch mehrere Faktoren beeinflusst. Die wichtigsten dieser Faktoren und ihre Auswirkungen…

…sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt…

…kPa (150 mmHg) und eine zulässige permissive Hyperkapnie, solange der pH Wert über etwa 7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie…

…i.v. Pneumonie, bei chronischer Lungenerkrankung Amoxicillin 750 mg x 3 p.o. 5 7 Tage oder Benzylpenicillin 3 g x 4 i.v. Pneumonie…

…bei chronischer Nierenerkrankung deutlich an, insbesondere bei diabetischer Nierenerkrankung und fortgeschrittener CKD. Der klinische Verlauf ist häufig rascher reversibel als bei anderen Formen der akuten…

…in der palliativen Situation. Schwere Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen…

…haben sich herausgebildet: Hemmung der zirkulierenden PCSK9 Aktivität durch die monoklonalen Antikörper Evolocumab und Alirocumab. Hemmung der hepatischen PCSK9 Synthese durch den Small Interfering RNA…

…einer mehrstöckigen Erkrankung und der Kollateralzirkulation ab. Eine Flusslimitierung kann klinisch stumm bleiben, sich durch belastungsabhängige Symptome manifestieren oder zu einer chronisch die Extremität bedrohenden…