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ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Echokardiographie ist für den kardioembolischen Schlaganfall, den kryptogenen Schlaganfall und der aus der proximalen Aorta stammenden Embolie von Bedeutung. Die kardiale Embolie ist die Ursache…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine Verlaufskontrolle und die Abklärung der Ursache…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…MI) abzugrenzen. Der MI bezeichnet eine Kardiomyozytennekrose im klinischen Kontext einer akuten myokardialen Ischämie und wird gemäß der vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…myokardialen Umbau und neurohormonellen Veränderungen, die die hämodynamische Situation weiter verschlechtern. Somit führt eine chronische Aortenklappeninsuffizienz allmählich zu einer Beeinträchtigung der Kontraktionsfunktion und der Entwicklung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hochsensitives Troponin: 0/1-Stunden-Algorithmen zum Rule-in und Rule-out

…dynamische Veränderung spricht für eine chronische Myokardschädigung. Nichtischämische Erkrankungen, darunter Myokarditis, Vorhofflimmern mit hoher Kammerfrequenz, eine ausgeprägte Anämie, hypertensive Notfälle, Herzinsuffizienz und eine terminale Niereninsuffizienz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…elastischen Rückstellkräften und der Konstriktion der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…86% der Patientinnen und Patienten mit SCAD eine FMD festgestellt. Eine SCAD sollte daher Anlass geben, eine systemische Arteriopathie in Betracht zu ziehen, und nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…neuen Geräten und Techniken könnte die Prognosezuordnung des Scores variieren, sodass eine laufende Validierung erforderlich ist. Der Score ist nicht geeignet als alleiniger Entscheidungsfaktor – klinischer…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…ist wasserlöslich und passiert Zellmembranen leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Messmethoden Messtechnik Fehler in der Messtechnik sind die häufigste Ursache einer falschen Klassifikation. Fünf Minuten Ruhe im Sitzen, Rücken und Arm abgestützt, Beine nicht überkreuzt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Aufklärung und Beruhigung; körperliches Training; Volumenexpansion; Vermeidung kardialer Stimulanzien. Betablocker wurden bei symptomatischen Patienten eingesetzt, wobei wirksame Dosen eine belastende chronische Fatigue verursachen können. Nicht…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen, Malignomen, Lebererkrankungen und auch durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…chronischen totalen Koronarverschlusses, nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…insbesondere wenn Vitalzeichen isoliert noch nicht dramatisch abweichen. 5. Limitationen Der SI ist ein sehr vereinfachtes Instrument und ersetzt nicht eine umfassende klinische Beurteilung inklusive…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…oxidativer Stress und Immunaktivierung verändern das lokale vaskuläre Milieu zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…und in der Spenderabklärung Bei der Arzneimitteldosierung: prüfen, auf welchem Maß die Dosierungsempfehlung beruht. Zur Dosierung ist die absolute GFR (ml/min) zu verwenden, nicht…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…wichtigste Sicherheitsmaßnahme der gesamten Kette. Bei der Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…ist in der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken, bevor die Maske aufgesetzt wird, nicht erst nachdem…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie zur CKD Diagnostik, Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung …

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Bauchlage bei einem P/F Quotienten < 20 kPa (150 mmHg) und eine zulässige permissive Hyperkapnie, solange der pH Wert über etwa 7,20 bleibt…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…verträglicher Statintherapie und Ezetimib nicht erreicht wird. Bei Patienten mit einem rezidivierenden atherothrombotischen Ereignis unter maximal verträglicher Statintherapie kann unter den in der Leitlinie genannten…