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ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…durch welches Blut vom linken in den rechten Vorhof fließt. Die Echokardiographie ist für den kardioembolischen Schlaganfall, den kryptogenen Schlaganfall und der aus der proximalen…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…vorübergehenden Missverhältnis zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Die biologische Reaktion erfolgt daher primär durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…insbesondere Myokardinfarkt und Schlaganfall. Sie ersetzen Risikomodelle, die ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome verursachen kann. Hereditäre Bindegewebserkrankungen…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score

…chronische Totalokklusion (CTO), Bifurkation/Trifurkation, schwere Verkalkung, Aorto Ostial Läsion, Tortuosität, Länge 20 mm, Thrombus. Die Punkte aller einzelnen Läsionen werden summiert und ergeben die…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…myokardialen Umbau und neurohormonellen Veränderungen, die die hämodynamische Situation weiter verschlechtern. Somit führt eine chronische Aortenklappeninsuffizienz allmählich zu einer Beeinträchtigung der Kontraktionsfunktion und der Entwicklung…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung — deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…der zur spontanen diastolischen Depolarisation beiträgt. Durch die Hemmung des intrazellulären Abschnitts seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit der diastolischen Depolarisation und bewirkt eine…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen, Malignomen, Lebererkrankungen und auch durch die…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…chronischen totalen Koronarverschlusses, nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…Laktat oder andere Parameter. Der SI kann durch Medikamente (z. B. Betablocker) oder Vorerkrankungen (z. B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen…

ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…allein zum Erreichen eines Laborwerts ohne klinische Fragestellung. Ein Patient, der die Bluttransfusion ablehnt. Die Entscheidung ist zu dokumentieren, und Alternativen (Eisen, Tranexamsäure, Cell Saver…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Ventil. Masken in mehreren Größen. Die oronasale Maske ist in der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Bauchlage bei einem P/F Quotienten < 20 kPa (150 mmHg) und eine zulässige permissive Hyperkapnie, solange der pH Wert über etwa 7,20 bleibt…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…Exposition gegenüber Staub, Gas oder Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und Hypertonie senkt und so die Nierenfunktion bei chronischer Nierenerkrankung …

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie zur CKD Diagnostik, Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung …

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…geeignete pharmakologische Option der ersten Wahl, wenn ein Patient kein Statinregime verträgt. Die Therapiesequenz bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom lautet: Lebensstilintervention und ein maximal verträgliches…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Rezeptoren und verstärkt dadurch die Entfernung von LDL C aus dem Plasma. Zwei wesentliche therapeutische Strategien haben sich herausgebildet: Hemmung der zirkulierenden PCSK9 Aktivität durch…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…chronischen Koronarsyndrom war ein Rauchstopp im Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeitigen Mortalität um 36% verbunden. Ein Rauchstopp verbessert zudem die Gefäßgesundheit und…