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ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Echokardiographie ist für den kardioembolischen Schlaganfall, den kryptogenen Schlaganfall und der aus der proximalen Aorta stammenden Embolie von Bedeutung. Die kardiale Embolie ist die Ursache…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Hochsensitives Troponin: 0/1-Stunden-Algorithmen zum Rule-in und Rule-out

…dynamische Veränderung spricht für eine chronische Myokardschädigung. Nichtischämische Erkrankungen, darunter Myokarditis, Vorhofflimmern mit hoher Kammerfrequenz, eine ausgeprägte Anämie, hypertensive Notfälle, Herzinsuffizienz und eine terminale Niereninsuffizienz…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…etablierte ASCVD umfasst ein vorausgegangenes akutes Koronarsyndrom, chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung. Auch die Herzinsuffizienz gilt im risikobasierten…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome verursachen kann. Hereditäre Bindegewebserkrankungen…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score

…chronische Totalokklusion (CTO), Bifurkation/Trifurkation, schwere Verkalkung, Aorto Ostial Läsion, Tortuosität, Länge 20 mm, Thrombus. Die Punkte aller einzelnen Läsionen werden summiert und ergeben die…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…myokardialen Umbau und neurohormonellen Veränderungen, die die hämodynamische Situation weiter verschlechtern. Somit führt eine chronische Aortenklappeninsuffizienz allmählich zu einer Beeinträchtigung der Kontraktionsfunktion und der Entwicklung…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und einen diastolischen < 70 mmHg vermeiden — der Nutzen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…ist wasserlöslich und passiert Zellmembranen leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Die Evidenzbasis umfasste Patienten mit symptomatischer HFrEF der NYHA Klasse II oder III, vorausgegangener Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz, Sinusrhythmus und einer Herzfrequenz von über 70 Schlägen…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen, Malignomen, Lebererkrankungen und auch durch…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…chronischen totalen Koronarverschlusses, nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…verfügbare, bedienerfreundliche Parameterkombination dar, mit der frühzeitig eine hämodynamische Verschlechterung erkannt werden kann. Bei erhöhtem SI sollte eine engmaschige Überwachung und ggf. frühzeitige Intervention (Flüssigkeit…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von Immunzellen, Remodelling der extrazellulären Matrix und Thrombose zusammenwirken und fokale…

ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…allein zum Erreichen eines Laborwerts ohne klinische Fragestellung. Ein Patient, der die Bluttransfusion ablehnt. Die Entscheidung ist zu dokumentieren, und Alternativen (Eisen, Tranexamsäure, Cell Saver…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Ventil. Masken in mehreren Größen. Die oronasale Maske ist in der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Bauchlage bei einem P/F Quotienten < 20 kPa (150 mmHg) und eine zulässige permissive Hyperkapnie, solange der pH Wert über etwa 7,20 bleibt…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…oder Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie zur CKD Diagnostik, Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung …

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…geeignete pharmakologische Option der ersten Wahl, wenn ein Patient kein Statinregime verträgt. Die Therapiesequenz bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom lautet: Lebensstilintervention und ein maximal verträgliches…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…chronischen Koronarsyndrom war ein Rauchstopp im Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeitigen Mortalität um 36% verbunden. Ein Rauchstopp verbessert zudem die Gefäßgesundheit und…