…klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus…

Nephrologie Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist…

…der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom und kein dauerhaft stabiler Zustand. Die Patienten können über längere Zeit stabil bleiben; eine chronische koronare…

…Präeklampsie betrachtet. Pathophysiologie Der genaue Mechanismus der Präeklampsie ist weiterhin nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten beitragenden Faktoren zählen eine chronische uteroplazentare Ischämie, eine überschießende…

ECG Bewertung und Management einer stabilen koronaren Herzkrankheit Chronische Koronarsyndrome (CCS) Die stabile koronare Herzkrankheit (CAD), häufig als stabile Angina pectoris bezeichnet, wurde traditionell als…

…Die Vortestwahrscheinlichkeit ist von zentraler Bedeutung, weil der klinische Nutzen jeder diagnostischen Untersuchung nicht nur von ihrer Sensitivität und Spezifität, sondern auch von der Krankheitsprävalenz…

…die Hyponatriämie akut oder chronisch ist. Ziel ist es, das Hirnödem rasch zu beheben, nicht das Plasmanatrium zu normalisieren. Eine chronische oder symptomarme Hyponatriämie ist…

…und/oder Abfall zeigen. Eine stabile Erhöhung weist auf eine chronische Myokardschädigung hin. Eine Myokardschädigung ist nicht gleichbedeutend mit einem Myokardinfarkt. Kardiales Troponin weist auf…

…Wood Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen…

…verantwortlich: den unproduktiven (trockenen) Husten und das Angioödem. Beide Nebenwirkungen sind Ausdruck einer Kinin Potenzierung und nicht dosisabhängig. Angiotensin Rezeptor Blocker (ARBs) greifen ebenfalls in…

…begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z…

…während sensitive, jedoch nicht hochsensitive Assays Troponin bei etwa 20–50 % nachweisen. Ihre höhere analytische Sensitivität verbessert die diagnostische Genauigkeit und den negativen prädiktiven Wert…

…im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS)…

…aufgrund wiederholter ischämischer Episoden oder chronischer Perfusionsminderung dysfunktional sind. Die Menge und Verteilung sowohl des vitalen als auch des nicht vitalen Myokards bestimmen zusammen mit…

…Alter von ≥70 Jahren eingesetzt wird. SCORE2 OP berücksichtigt das konkurrierende Risiko eines Todes aus nicht kardiovaskulären Ursachen, was bei älteren Menschen von besonderer Bedeutung…

…ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche, nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen. Bei der Revaskularisation der Culprit Läsion wird während des Indexeingriffs ausschließlich…

…zurückgegangen. In einer großen epidemiologischen Analyse traten mechanische Komplikationen bei etwa 0,27 % der STEMI Fälle und 0,06 % der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkte auf…

…frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome…

…Segmentierung in 16 Segmente eingeteilt. Für jede Läsion werden zusätzlich gewichtete Merkmale berücksichtigt: z. B. chronische Totalokklusion (CTO), Bifurkation/Trifurkation, schwere Verkalkung, Aorto Ostial Läsion…

Echocardiography Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies…

…führt zu einer ausgeprägten Blutstase. Gleichzeitig induzieren die chronische atriale Dehnung und die systemische Inflammation eine endotheliale Dysfunktion, während die Arrhythmie selbst einen systemischen hyperkoagulablen…

…versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu einer linksventrikulären Dilatation führten, was als ischämische Kardiomyopathie bezeichnet wird. Die ventrikuläre Dilatation führt zu…

Referensvärden Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung…

…Das D Dimer darf nicht zum Ausschluss verwendet werden Altersadaptiertes D Dimer bei Patienten über 50 Jahren: der Grenzwert beträgt Alter × 10 Mikrogramm/l (FEU…

…Schädigung ist vom MI abzugrenzen. Sie bezeichnet eine Freisetzung von kardialem Troponin, die die Kriterien für einen ischämischen Myokardinfarkt nicht erfüllt. Sie kann akut sein…

…Chronische myokardiale Schädigung Langjähriger hoher Alkoholkonsum kann eine Kardiomyopathie verursachen, obwohl die genaue erforderliche Expositionsschwelle und dauer nicht feststehen. Das Ausgangsmaterial beschreibt eine chronische Aufnahme…

…der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll, aber nicht absolut. Die Ejektionsfraktion ist eine kontinuierliche Variable, und ihre echokardiografische Messung weist…

…Aufklärung und Beruhigung; körperliches Training; Volumenexpansion; Vermeidung kardialer Stimulanzien. Betablocker wurden bei symptomatischen Patienten eingesetzt, wobei wirksame Dosen eine belastende chronische Fatigue verursachen können. Nicht

…verbreitet; sie treten bei bis zu 55 % der Patienten mit chronischer HF und bei bis zu 80 % der Patienten mit akuter Herzinsuffizienz (AHF) auf. Die…

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30…

…CABG) oder einer perkutanen Koronarintervention (PCI), einschließlich eines Versuchs der Rekanalisation eines chronischen totalen Koronarverschlusses, nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien …

…oder Vorerkrankungen (z. B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen Settings (z. B. nicht traumatisch) ist begrenzt; einige Studien zeigten z. B…

…1 Stunde) nicht absolut. Plötzlicher Herztod verursacht weltweit jährlich 7 Millionen Todesfälle. Die häufigste Ursache eines plötzlichen Herztods ist die akute oder chronische koronare Herzkrankheit…

…Vorhofarrhythmien — insbesondere Vorhofflimmern undVorhofflattern Ischämische Herzkrankheit Sowohl die akute als auch die chronische ischämische Herzkrankheit (einschließlich Komplikationen) kann zu Embolien führen Linksventrikuläres Aneurysma mit Thrombus…

Medizinischer Rechner Gastroenterologie & Hepatologie [calc_meld_score] MELD‑Score (Model for End Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score…

Pharmakologie & Dosierung Myocardial ischemia and infarction Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale…

Myocardial ischemia and infarction Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von…

Echocardiography Konstriktive Perikarditis: Endstadium der Perikardentzündung Die konstriktive Perikarditis ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung des Perikards. Grundsätzlich können alle Ursachen einer Perikarditis zu einer…

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

…Chronisches venöses Ödem, Lipodermatosklerose, Stauungsdermatitis. Rezidivprophylaxe nach abgeheiltem venösem Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles Ulkus Diabetisches Fußulkus : : : : Lokalisation…

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

…der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste…

…Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang…

…Sauerstoffgabe. Akut auf chronisches hyperkapnisches Versagen bei Adipositas Hypoventilationssyndrom und neuromuskulären Erkrankungen. Hyperkapnisches Versagen beim kardiogenen Lungenödem, das sich unter CPAP allein nicht bessert. Als…

…niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt mit Nierenbeteiligung oder großem Restharn. Notwendigkeit einer exakten Diuresemessung beim kritisch kranken Patienten. Peri und postoperativ…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance…

…und Leberfunktion, eine normalgewichtige, nicht schwangere erwachsene Person sowie eine individuelle Beurteilung voraus. Für die Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion siehe die gesonderte Kurzübersicht. Atemwege Diagnose…

…Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei Kopfschmerz selten die richtige Wahl. Ein ausbleibender Funktionsgewinn ist ein Grund auszuschleichen, nicht die Dosis zu erhöhen…

…Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten, Dyspnoe, Giemen oder verminderter körperlicher…

…Hypertonie senkt und so die Nierenfunktion bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) schützt. Klinisches Bild und Symptome Das Quellmaterial deckt diese spezifische Indikation nicht im Detail ab…

…Patientengruppen: Patienten nach kürzlich überstandenem Myokardinfarkt oder akutem Koronarsyndrom. Patienten mit stabiler oder chronischer atherosklerotischer koronarer Herzkrankheit, von denen viele bereits ein akutes Koronarsyndrom durchgemacht…

Pharmakologie & Dosierung Myocardial ischemia and infarction Definition und Pathophysiologie Die duale Plättchenhemmung (DAPT) bezeichnet die kombinierte Anwendung von ASS und einem oralen P2Y12 Rezeptor Inhibitor…

…< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²; internationaler Standard Schwächen Nicht auf Körperoberfläche normiert; starke Abhängigkeit von Gewicht/Muskelmasse…

…Therapiesequenz bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom lautet: Lebensstilintervention und ein maximal verträgliches hochintensives Statin. Hinzunahme von Ezetimib, wenn das LDL C Ziel nicht erreicht wird…

…ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer Nierenerkrankung deutlich an, insbesondere bei diabetischer Nierenerkrankung und fortgeschrittener CKD…

…Beim chronischen Koronarsyndrom lautet das empfohlene LDL C Ziel: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) und eine Senkung um mindestens 50 % gegenüber…

…50%. Distale Erkrankungen sind insbesondere bei älteren Menschen und Patienten mit Diabetes häufig. Die hämodynamischen Folgen hängen von Lokalisation, Schweregrad und Länge der Läsion, dem…

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

…lokalisation, Komorbiditäten, Umweltfaktoren und den genetischen Hintergrund beeinflusst. Die Thromboseneigung wird ebenfalls durch Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht…