…LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF unter 40 %. Körperliche…

…eGFR von 15 mL/min/1.73 m² kann das Risiko einer kardiovaskulären Mortalität bis zu dreimal höher sein als bei Personen ohne vergleichbare Nierenfunktionsstörung…

…Herzkrankheit. Angina pectoris oder Ischämie infolge einer epikardialen vasomotorischen Dysfunktion oder mikrovaskulärer Veränderungen ohne obstruktive epikardiale Erkrankung. Die nichtakute Phase nach ACS oder koronarer Revaskularisation…

Definition und Pathophysiologie Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Sie ist eine wichtige…

Bewertung und Management einer stabilen koronaren Herzkrankheit Chronische Koronarsyndrome (CCS) Die stabile koronare Herzkrankheit (CAD), häufig als stabile Angina pectoris bezeichnet, wurde traditionell als eigenständige…

…klinische Klassifikation Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen umfassen die chronische bzw. vorbestehende Hypertonie, die Gestationshypertonie und die Präeklampsie. Insgesamt betreffen sie weltweit etwa 5–15 % der Schwangerschaften und…

…auch Symptomcharakteristika und klinische Beurteilung berücksichtigt werden. Bei symptomatischen Personen ohne bekannte KHK werden neuere klinische Prädiktionsmodelle gegenüber älteren Verfahren bevorzugt, die ausschließlich auf Alter…

…zu normalisieren. Eine chronische oder symptomarme Hyponatriämie ist kontrolliert zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie…

…Rezidivierender oder ausgedehnter MI mit Nekrose und Narbenbildung Diffuse Myokardfibrose Reversible ischämische Funktionsstörung Chronische Hypoperfusion mit hibernierendem Myokard Postischämisches Stunning Ungünstiges Remodeling des linken Ventrikels …

…serielle Messungen einen Anstieg und/oder Abfall zeigen. Eine stabile Erhöhung weist auf eine chronische Myokardschädigung hin. Eine Myokardschädigung ist nicht gleichbedeutend mit einem Myokardinfarkt…

…Gruppe 1: Pulmonalarterielle Hypertonie Gruppe 2: PH aufgrund einer Linksherzerkrankung Gruppe 3: PH aufgrund einer chronischen Lungenerkrankung, Hypoxie oder schlafbezogenen Atmungsstörung Gruppe 4: Chronisch thromboembolische…

…eine Sputum Eosinophilie von über 3 Prozent ohne Atemwegsobstruktion oder bronchiale Hyperreagibilität gekennzeichnet. Diagnostik Die Diagnostik beim chronischen Husten ist oft empirisch und zielt auf…

…erfüllt. Sie kann akut sein, wenn serielle Troponinwerte eine dynamische Veränderung zeigen, oder chronisch, wenn die Troponinerhöhung ohne eine solche Veränderung persistiert. Myokarditis, Sepsis, Takotsubo…

…verschlechtert. Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt auch zu einer Zunahme des LVEDP und LAP, was wiederum zu einer pulmonaler Hypertonie und Lungenödem führt. Tabelle 1. Ursachen…

…darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z. B…

…einem 12 Kanal EKG und seriellen hs cTn Messungen integriert werden. Troponinergebnisse sollten nicht isoliert interpretiert werden, da eine Myokardschädigung auch bei kardiopulmonalen Erkrankungen ohne…

…im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS)…

…von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung zu unterstützen, sei es durch Lebensstilintervention, Pharmakotherapie oder beides. Eine Person kann auch ohne berechnete SCORE2…

…beitragen können. Der chronische Totalverschluss ist ein wichtiger Prädiktor einer inkompletten anatomischen Revaskularisation mittels PCI. Eine PCI chronischer Totalverschlüsse kann Angina pectoris und Lebensqualität verbessern;…

…eine neue Kontinuumsklassifikation ein: Stadium 1 (Risiko für VHF aufgrund modifizierbarer Risikofaktoren), Stadium 2 (Prä VHF, gekennzeichnet durch strukturelle oder elektrische Befunde ohne klinisches VHF)…

…Hypertonie. Fehlen einer ausreichenden Kollateralkreislaufversorgung. Erster oder anteriorer Infarkt. Eingefäßerkrankung ohne Kollateralkreislaufversorgung. Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder…

…altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist…

…Differenzialdiagnosen und stellen Kontraindikationen für eine Thrombolyse dar. Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20…

…in der postpartalen Phase. Angiografische Klassifikation Die SCAD wird konventionell in drei angiografische Muster eingeteilt: Typ Angiografisches Erscheinungsbild Diagnostische Aspekte Typ 1 Kontrastmittelaustritt in die…

…coronare Baumstruktur wird gemäß der modifizierten AHA Segmentierung in 16 Segmente eingeteilt. Für jede Läsion werden zusätzlich gewichtete Merkmale berücksichtigt: z. B. chronische Totalokklusion (CTO)…

…Schweiß und Ausatemluft ausgeschieden. Die Blutalkoholkonzentration erreicht im Allgemeinen 10–60 Minuten nach der Einnahme ihren Höchstwert. Bei niedrigen bis moderaten Konzentrationen folgt die Elimination…

…130–139, sofern toleriert 70–79 Diabetes mellitus 120–130 70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120…

…Vorhofflimmern (AF), chronische Nierenerkrankung (CKD) und multiple nichtkardiovaskuläre Erkrankungen sind häufige Merkmale. Ein vorgeschlagener Krankheitsweg umfasst eine mit Komorbiditäten assoziierte systemische und koronare mikrovaskuläre endotheliale…

…dass Ivabradin die Herzfrequenz senkt, ohne die myokardiale Kontraktilität direkt zu reduzieren oder den Gefäßtonus zu verändern. Entsprechend beschreibt das Ausgangsmaterial keine Ivabradin zuzuschreibenden hämodynamischen…

…Zeitlimit (1 Stunde) nicht absolut. Plötzlicher Herztod verursacht weltweit jährlich 7 Millionen Todesfälle. Die häufigste Ursache eines plötzlichen Herztods ist die akute oder chronische koronare…

…TABELLE 1. QUELLEN FÜR KARDIALE EMBOLIEN UND EMBOLISCHES POTENTIAL HOHES EMBOLISCHES POTENTIAL Vorhofarrhythmien — insbesondere Vorhofflimmern undVorhofflattern Ischämische Herzkrankheit Sowohl die akute als auch die chronische…

…sPESI (simplified Pulmonary Embolism Severity Index) vergibt je 1 Punkt für ein Alter 80 Jahre, Krebs, eine chronische Herz oder Lungenerkrankung, einen Puls ≥110/min…

…oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist…

Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30 Tagen besteht. CTOs sind bei…

Definition und Pathophysiologie Die refraktäre Angina ist ein chronisches Syndrom persistierender ischämischer Beschwerden trotz Ausschöpfung konventioneller Therapieoptionen. Sie ist definiert durch Beschwerden, die länger als…

…9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z. B. im…

…B. Infektionen, Hämolyse) können den Score erhöhen, ohne dass eine primäre Leberverschlechterung vorliegt. Bei Kindern unter 12 Jahren gilt der PELD‑Score (Pediatric End Stage Liver…

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von Immunzellen, Remodelling der extrazellulären Matrix und…

Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale Ischämie zu reduzieren und Anginasymptome zu…

Konstriktive Perikarditis: Endstadium der Perikardentzündung Die konstriktive Perikarditis ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung des Perikards. Grundsätzlich können alle Ursachen einer Perikarditis zu einer konstriktiven…

…der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste…

…terminalen Halbwertszeit von 26 bis 107 Tagen (im Mittel 53 Tage, meist im Bereich von 40 bis 55 Tagen). Ohne Ladungsdosis dauert es etwa 265…

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

…4. Einen Abstrich nur bei klinischen Infektionszeichen entnehmen — alle chronischen Wunden sind besiedelt, und eine Kultur ohne klinischen Verdacht führt nur zu unnötiger Antibiotikatherapie. 5…

…Im Gegensatz zu ARBs, die die Effekte von Angiotensin II auf den Angiotensin Typ 1 Rezeptor blockieren, wirken ACE Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik…

…sowie mit einem neuen Hb beurteilen, bevor die nächste Einheit angeordnet wird. Bei chronischer Anämie mit behandelbarer Ursache — Eisenmangel, Vitamin B12 Mangel, Folsäuremangel — ist die…

…zur Standardbehandlung untersucht. Hemmung von Interleukin 1β Canakinumab reduzierte inflammatorische Biomarker, ohne die Lipidwerte oder andere wesentliche koronare Risikofaktoren zu beeinflussen. Bei Patienten mit…

…Inhalationen im System zu verabreichen. Überwachung: kontinuierliche Pulsoxymetrie, EKG, Blutdruck, Atemfrequenz. Blutgasanalyse vor Beginn und nach etwa 1 Stunde — ohne Blutgasanalyse lässt sich die Behandlun

…einer Phase der DAPT eine Monotherapie mit einem P2Y12 Inhibitor als Deeskalationsstrategie eingesetzt werden. Ziel der Behandlung ist es, koronare thrombotische Ereignisse zu reduzieren, ohne…

…Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung (CKD) nach KDIGO G Kategorie eGFR (ml/min/1,73 m²) Bezeichnung Klinische Relevanz G1 ≥ 90 Normal oder…

…John Warren, 1812 Atherosklerose: Die Ursache der koronaren Herzkrankheit Die zugrunde liegende Ursache der koronaren Herzkrankheit ist Atherosklerose, eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterien. In…

…Grundlage Ezetimib ist ein Nicht Statin Lipidsenker, der den intestinalen Niemann Pick C1 like 1 (NPC1L1 )Transporter hemmt. Durch die Verringerung der intestinalen Cholesterinresorption reduziert…

…sollten. Kollateralkreisläufe: verbundene Koronararterien Koronare Kollateralkreisläufe können extrem wichtig sein. Ein Kollateralkreislauf entwickelt sich in chronisch ischämischem Myokard, da eine lang andauernde Ischämie dazu führt…

…Ch 12–14 Kurzkatheter, etwa 20–25 cm Klarer Urin, Routinekatheterisierung Mann Ch 14–16 Standardlänge, etwa 40 cm Trüber Urin, leichte Hämaturie ohne Koagel…

…mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance 10 % pro 2…

…CRB65 0 1) Phenoxymethylpenicillin 1 g x 3 p.o. 5 7 Tage oder Benzylpenicillin 3 g x 3 i.v. Pneumonie, bei chronischer Lungenerkrankung…

…ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer Nierenerkrankung deutlich an, insbesondere bei diabetischer Nierenerkrankung und fortgeschrittener CKD…

…titriert. Damit rechnen, dass ein opioidnaiver Erwachsener insgesamt 5–15 mg Morphin benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern…

…Beim chronischen Koronarsyndrom lautet das empfohlene LDL C Ziel: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) und eine Senkung um mindestens 50 % gegenüber…

…ohne eine klassische Claudicatio intermittens zu beschreiben. Bei älteren Erwachsenen sind etwa 40% asymptomatisch, 50% berichten über atypische Beinsymptome und weniger als 10% haben eine…