…LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF unter 40 %. Körperliche…

Nephrologie Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist…

…Herzkrankheit. Angina pectoris oder Ischämie infolge einer epikardialen vasomotorischen Dysfunktion oder mikrovaskulärer Veränderungen ohne obstruktive epikardiale Erkrankung. Die nichtakute Phase nach ACS oder koronarer Revaskularisation…

…Proteinausscheidung im Urin von 300 mg über 24 Stunden oder ein Protein Kreatinin Verhältnis ≥0,3. Eine Präeklampsie kann jedoch auch ohne Proteinurie diagnostiziert werden…

ECG Bewertung und Management einer stabilen koronaren Herzkrankheit Chronische Koronarsyndrome (CCS) Die stabile koronare Herzkrankheit (CAD), häufig als stabile Angina pectoris bezeichnet, wurde traditionell als…

…auch Symptomcharakteristika und klinische Beurteilung berücksichtigt werden. Bei symptomatischen Personen ohne bekannte KHK werden neuere klinische Prädiktionsmodelle gegenüber älteren Verfahren bevorzugt, die ausschließlich auf Alter…

…zu normalisieren. Eine chronische oder symptomarme Hyponatriämie ist kontrolliert zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie…

…Myokardschädigung und Typ 2 Infarkt ist besonders wichtig. Ein Typ 2 Infarkt erfordert einen klinischen Ischämienachweis; eine erhöhte und dynamisch veränderte Troponinkonzentration ohne Ischämienachweis sollte…

…2: PH aufgrund einer Linksherzerkrankung Gruppe 3: PH aufgrund einer chronischen Lungenerkrankung, Hypoxie oder schlafbezogenen Atmungsstörung Gruppe 4: Chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) und chronisch…

…eine Sputum Eosinophilie von über 3 Prozent ohne Atemwegsobstruktion oder bronchiale Hyperreagibilität gekennzeichnet. Diagnostik Die Diagnostik beim chronischen Husten ist oft empirisch und zielt auf…

…darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z. B…

…Troponinerhöhung ohne Hinweis auf eine Ischämie eine akute Myokardschädigung und keinen MI dar. Eine persistierende Erhöhung ohne relevante dynamische Veränderung spricht für eine chronische Myokardschädigung…

…im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS)…

…Rezidivierender oder ausgedehnter MI mit Nekrose und Narbenbildung Diffuse Myokardfibrose Reversible ischämische Funktionsstörung Chronische Hypoperfusion mit hibernierendem Myokard Postischämisches Stunning Ungünstiges Remodeling des linken Ventrikels …

…erheblich variiert. Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine zusätzliche Risikostratifizierung erforderlich ist. Population, für…

…beitragen können. Der chronische Totalverschluss ist ein wichtiger Prädiktor einer inkompletten anatomischen Revaskularisation mittels PCI. Eine PCI chronischer Totalverschlüsse kann Angina pectoris und Lebensqualität verbessern;…

…Hypertonie. Fehlen einer ausreichenden Kollateralkreislaufversorgung. Erster oder anteriorer Infarkt. Eingefäßerkrankung ohne Kollateralkreislaufversorgung. Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder…

…und progesteronbedingter struktureller Veränderungen der Koronarmedia. Die frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD)…

…Für jede Läsion werden zusätzlich gewichtete Merkmale berücksichtigt: z. B. chronische Totalokklusion (CTO), Bifurkation/Trifurkation, schwere Verkalkung, Aorto Ostial Läsion, Tortuosität, Länge 20 mm, Thrombus…

…Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen davon ab, ob sich der Zustand akut oder chronisch entwickelt hat. Akute Aortenklappeninsuffizienz Eine akute Aortenklappeninsuffizienz führt zu einer…

…Blutstase. Gleichzeitig induzieren die chronische atriale Dehnung und die systemische Inflammation eine endotheliale Dysfunktion, während die Arrhythmie selbst einen systemischen hyperkoagulablen Zustand fördert [2] . Thromben…

…altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist…

…wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung — deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung…

…je 1 Punkt für ein Alter 80 Jahre, Krebs, eine chronische Herz oder Lungenerkrankung, einen Puls ≥110/min, einen systolischen Blutdruck <100 mmHg und eine…

…erfüllt. Sie kann akut sein, wenn serielle Troponinwerte eine dynamische Veränderung zeigen, oder chronisch, wenn die Troponinerhöhung ohne eine solche Veränderung persistiert. Myokarditis, Sepsis, Takotsubo…

…Chronische myokardiale Schädigung Langjähriger hoher Alkoholkonsum kann eine Kardiomyopathie verursachen, obwohl die genaue erforderliche Expositionsschwelle und dauer nicht feststehen. Das Ausgangsmaterial beschreibt eine chronische Aufnahme…

…Vorhofflimmern (AF), chronische Nierenerkrankung (CKD) und multiple nichtkardiovaskuläre Erkrankungen sind häufige Merkmale. Ein vorgeschlagener Krankheitsweg umfasst eine mit Komorbiditäten assoziierte systemische und koronare mikrovaskuläre endotheliale…

…dass Ivabradin die Herzfrequenz senkt, ohne die myokardiale Kontraktilität direkt zu reduzieren oder den Gefäßtonus zu verändern. Entsprechend beschreibt das Ausgangsmaterial keine Ivabradin zuzuschreibenden hämodynamischen…

…oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist…

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30…

Myocardial ischemia and infarction Definition und Pathophysiologie Die refraktäre Angina ist ein chronisches Syndrom persistierender ischämischer Beschwerden trotz Ausschöpfung konventioneller Therapieoptionen. Sie ist definiert durch…

…kann durch Medikamente (z. B. Betablocker) oder Vorerkrankungen (z. B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen Settings (z. B. nicht traumatisch) ist…

…verursacht weltweit jährlich 7 Millionen Todesfälle. Die häufigste Ursache eines plötzlichen Herztods ist die akute oder chronische koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit). Kardiomyopathien (dilatative oder hypertrophe…

…Hemiparese (2) Ataktische Hemiparese (3) Dysarthrie (4) Pure sensory stroke (5) Mixed sensorimotor stroke Kardioembolischer Schlaganfall Thromboembolie im Zusammenhang mit zerebraler Atherosklerose Kryptogener Schlaganfall : Diese…

…und INR sowie akute Zustände (z. B. Infektionen, Hämolyse) können den Score erhöhen, ohne dass eine primäre Leberverschlechterung vorliegt. Bei Kindern unter 12 Jahren gilt…

Pharmakologie & Dosierung Myocardial ischemia and infarction Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale…

Myocardial ischemia and infarction Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von…

Echocardiography Konstriktive Perikarditis: Endstadium der Perikardentzündung Die konstriktive Perikarditis ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung des Perikards. Grundsätzlich können alle Ursachen einer Perikarditis zu einer…

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

…4. Einen Abstrich nur bei klinischen Infektionszeichen entnehmen — alle chronischen Wunden sind besiedelt, und eine Kultur ohne klinischen Verdacht führt nur zu unnötiger Antibiotikatherapie. 5…

…Halbwertszeit von 26 bis 107 Tagen (im Mittel 53 Tage, meist im Bereich von 40 bis 55 Tagen). Ohne Ladungsdosis dauert es etwa 265 Tage…

…der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste…

…sowie mit einem neuen Hb beurteilen, bevor die nächste Einheit angeordnet wird. Bei chronischer Anämie mit behandelbarer Ursache — Eisenmangel, Vitamin B12 Mangel, Folsäuremangel — ist die…

…Sekretproduktion ohne ausreichende Hustenkraft. Wahl des Verfahrens und Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck Steigerung Sauerstoffziel : : : : : Kardiogenes Lungenödem CPAP 5–7,5 cmH₂O In Schritten von 2…

…Trüber Urin, leichte Hämaturie ohne Koagel Ch 16 Ausgeprägt trüber Urin oder Sediment Ch 18 Ärztliche Anordnung Makrohämaturie mit Koageln Ch 20–24, Hämaturie oder…

…85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance 10 % pro 2 h ist…

…i.v. Pneumonie, bei chronischer Lungenerkrankung Amoxicillin 750 mg x 3 p.o. 5 7 Tage oder Benzylpenicillin 3 g x 4 i.v. Pneumonie…

…Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei Kopfschmerz selten die richtige Wahl. Ein ausbleibender Funktionsgewinn ist ein Grund…

…nach vorn beugen. 2. Die Nasenklammer anlegen und den Patienten die Lippen dicht um das Mundstück schließen lassen, ohne dass die Zunge es verlegt. 3…

…stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und Hypertonie senkt und so die Nierenfunktion bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) schützt. Klinisches Bild und Symptome…

…Biomarker, ohne die Lipidwerte oder andere wesentliche koronare Risikofaktoren zu beeinflussen. Bei Patienten mit vorausgegangenem Myokardinfarkt und Residualentzündung, definiert durch hsCRP ≥2 mg/L, führte…

…einer Phase der DAPT eine Monotherapie mit einem P2Y12 Inhibitor als Deeskalationsstrategie eingesetzt werden. Ziel der Behandlung ist es, koronare thrombotische Ereignisse zu reduzieren, ohne…

…60 89 Leicht erniedrigte GFR Leichte Funktionsminderung; meist nur relevant bei zusätzlicher Nierenschädigung (z. B. Albuminurie) zur CKD Definition. G3a 45 59 Mäßig erniedrigte GFR…

…in einigen klinischen Situationen ein Rezidiv innerhalb von 2 Jahren, während sich die umfassendere Empfehlung zur Lipidsenkung auf ein rezidivierendes Ereignis bezieht, ohne zu verlangen…

…ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer Nierenerkrankung deutlich an, insbesondere bei diabetischer Nierenerkrankung und fortgeschrittener CKD…

…Beim chronischen Koronarsyndrom lautet das empfohlene LDL C Ziel: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) und eine Senkung um mindestens 50 % gegenüber…

…Flusslimitierung kann klinisch stumm bleiben, sich durch belastungsabhängige Symptome manifestieren oder zu einer chronisch die Extremität bedrohenden Ischämie (CLTI) fortschreiten. Klinische Präsentation und Symptome Asymptomatische…

…35–45% verbunden. Beim chronischen Koronarsyndrom war ein Rauchstopp im Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeitigen Mortalität um 36% verbunden. Ein Rauchstopp verbessert…

…ischämischen Prozesses: akut, progredient oder chronisch Schweregrad der Ischämie und Vorliegen eines Infarkts Ausmaß und Grad der Myokardbeteiligung Anatomisches Versorgungsgebiet einschließlich anteriorer, inferoposterolateraler oder rechtsventrikulärer…