…klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus…

Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und gesundheitliche Auswirkungen haben…

…Herzkrankheit. Angina pectoris oder Ischämie infolge einer epikardialen vasomotorischen Dysfunktion oder mikrovaskulärer Veränderungen ohne obstruktive epikardiale Erkrankung. Die nichtakute Phase nach ACS oder koronarer Revaskularisation…

Definition und Pathophysiologie Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Sie ist eine wichtige…

Bewertung und Management einer stabilen koronaren Herzkrankheit Chronische Koronarsyndrome (CCS) Die stabile koronare Herzkrankheit (CAD), häufig als stabile Angina pectoris bezeichnet, wurde traditionell als eigenständige…

…Präeklampsie betrachtet. Pathophysiologie Der genaue Mechanismus der Präeklampsie ist weiterhin nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten beitragenden Faktoren zählen eine chronische uteroplazentare Ischämie, eine überschießende…

…Die Vortestwahrscheinlichkeit ist von zentraler Bedeutung, weil der klinische Nutzen jeder diagnostischen Untersuchung nicht nur von ihrer Sensitivität und Spezifität, sondern auch von der Krankheitsprävalenz…

…die Hyponatriämie akut oder chronisch ist. Ziel ist es, das Hirnödem rasch zu beheben, nicht das Plasmanatrium zu normalisieren. Eine chronische oder symptomarme Hyponatriämie ist…

…aufgrund wiederholter ischämischer Episoden oder chronischer Perfusionsminderung dysfunktional sind. Die Menge und Verteilung sowohl des vitalen als auch des nicht vitalen Myokards bestimmen zusammen mit…

…und/oder Abfall zeigen. Eine stabile Erhöhung weist auf eine chronische Myokardschädigung hin. Eine Myokardschädigung ist nicht gleichbedeutend mit einem Myokardinfarkt. Kardiales Troponin weist auf…

…Wood Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen…

…eine Sputum Eosinophilie von über 3 Prozent ohne Atemwegsobstruktion oder bronchiale Hyperreagibilität gekennzeichnet. Diagnostik Die Diagnostik beim chronischen Husten ist oft empirisch und zielt auf…

…einen ischämischen Myokardinfarkt nicht erfüllt. Sie kann akut sein, wenn serielle Troponinwerte eine dynamische Veränderung zeigen, oder chronisch, wenn die Troponinerhöhung ohne eine solche Veränderung…

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

…darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z. B…

…hs cTn Messungen integriert werden. Troponinergebnisse sollten nicht isoliert interpretiert werden, da eine Myokardschädigung auch bei kardiopulmonalen Erkrankungen ohne ACS vorkommt. Patienten mit anhaltenden oder…

…im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS)…

…Alter von ≥70 Jahren eingesetzt wird. SCORE2 OP berücksichtigt das konkurrierende Risiko eines Todes aus nicht kardiovaskulären Ursachen, was bei älteren Menschen von besonderer Bedeutung…

…ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche, nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen. Bei der Revaskularisation der Culprit Läsion wird während des Indexeingriffs ausschließlich…

…führt zu einer ausgeprägten Blutstase. Gleichzeitig induzieren die chronische atriale Dehnung und die systemische Inflammation eine endotheliale Dysfunktion, während die Arrhythmie selbst einen systemischen hyperkoagulablen…

…Hypertonie. Fehlen einer ausreichenden Kollateralkreislaufversorgung. Erster oder anteriorer Infarkt. Eingefäßerkrankung ohne Kollateralkreislaufversorgung. Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder…

…versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu einer linksventrikulären Dilatation führten, was als ischämische Kardiomyopathie bezeichnet wird. Die ventrikuläre Dilatation führt zu…

…Differenzialdiagnosen und stellen Kontraindikationen für eine Thrombolyse dar. Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20…

…und progesteronbedingter struktureller Veränderungen der Koronarmedia. Die frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD)…

…der modifizierten AHA Segmentierung in 16 Segmente eingeteilt. Für jede Läsion werden zusätzlich gewichtete Merkmale berücksichtigt: z. B. chronische Totalokklusion (CTO), Bifurkation/Trifurkation, schwere Verkalkung…

…Chronische myokardiale Schädigung Langjähriger hoher Alkoholkonsum kann eine Kardiomyopathie verursachen, obwohl die genaue erforderliche Expositionsschwelle und dauer nicht feststehen. Das Ausgangsmaterial beschreibt eine chronische Aufnahme…

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

…der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll, aber nicht absolut. Die Ejektionsfraktion ist eine kontinuierliche Variable, und ihre echokardiografische Messung weist…

…Aufklärung und Beruhigung; körperliches Training; Volumenexpansion; Vermeidung kardialer Stimulanzien. Betablocker wurden bei symptomatischen Patienten eingesetzt, wobei wirksame Dosen eine belastende chronische Fatigue verursachen können. Nicht

…1 Stunde) nicht absolut. Plötzlicher Herztod verursacht weltweit jährlich 7 Millionen Todesfälle. Die häufigste Ursache eines plötzlichen Herztods ist die akute oder chronische koronare Herzkrankheit…

…Embolie tritt auf, wenn thromboembolisches Material vom venösen Kreislauf in den arteriellen Kreislauf transportiert wird, z.B. über ein persistierendes Foramen ovale (PFO), durch welches…

…Das D Dimer darf nicht zum Ausschluss verwendet werden Altersadaptiertes D Dimer bei Patienten über 50 Jahren: der Grenzwert beträgt Alter × 10 Mikrogramm/l (FEU…

…oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist…

Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30 Tagen besteht. CTOs sind bei…

…CABG) oder einer perkutanen Koronarintervention (PCI), einschließlich eines Versuchs der Rekanalisation eines chronischen totalen Koronarverschlusses, nicht kontrolliert werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien …

…nicht eine umfassende klinische Beurteilung inklusive Organperfusion, Urinausscheidung, Laktat oder andere Parameter. Der SI kann durch Medikamente (z. B. Betablocker) oder Vorerkrankungen (z. B. chronische…

…und INR sowie akute Zustände (z. B. Infektionen, Hämolyse) können den Score erhöhen, ohne dass eine primäre Leberverschlechterung vorliegt. Bei Kindern unter 12 Jahren gilt…

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von Immunzellen, Remodelling der extrazellulären Matrix und…

Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale Ischämie zu reduzieren und Anginasymptome zu…

Konstriktive Perikarditis: Endstadium der Perikardentzündung Die konstriktive Perikarditis ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung des Perikards. Grundsätzlich können alle Ursachen einer Perikarditis zu einer konstriktiven…

…der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste…

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

…chronischen Wunden sind besiedelt, und eine Kultur ohne klinischen Verdacht führt nur zu unnötiger Antibiotikatherapie. 5. Ulzera, die trotz adäquater Behandlung nach drei Monaten nicht…

…Hypertonie senkt und so die Nierenfunktion bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) schützt. Klinisches Bild und Symptome Das Quellmaterial deckt diese spezifische Indikation nicht im Detail ab…

…Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang…

…antiinflammatorische Behandlung zielt darauf ab, dieses Residualrisiko zu reduzieren, ohne notwendigerweise die Lipidkonzentrationen, den Blutdruck oder andere konventionelle Risikofaktoren zu verändern. Colchicin ist ein etabliertes…

…Sauerstoffgabe. Akut auf chronisches hyperkapnisches Versagen bei Adipositas Hypoventilationssyndrom und neuromuskulären Erkrankungen. Hyperkapnisches Versagen beim kardiogenen Lungenödem, das sich unter CPAP allein nicht bessert. Als…

…einer Phase der DAPT eine Monotherapie mit einem P2Y12 Inhibitor als Deeskalationsstrategie eingesetzt werden. Ziel der Behandlung ist es, koronare thrombotische Ereignisse zu reduzieren, ohne…

…< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²; internationaler Standard Schwächen Nicht auf Körperoberfläche normiert; starke Abhängigkeit von Gewicht/Muskelmasse…

…eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterien. In den letzten Jahrzehnten ist immer deutlicher geworden, dass Atherosklerose nicht durch passive Lipidablagerungen in die Koronararterienwände verursacht wird…

…Therapiesequenz bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom lautet: Lebensstilintervention und ein maximal verträgliches hochintensives Statin. Hinzunahme von Ezetimib, wenn das LDL C Ziel nicht erreicht wird…

…sollten. Kollateralkreisläufe: verbundene Koronararterien Koronare Kollateralkreisläufe können extrem wichtig sein. Ein Kollateralkreislauf entwickelt sich in chronisch ischämischem Myokard, da eine lang andauernde Ischämie dazu führt…

…niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt mit Nierenbeteiligung oder großem Restharn. Notwendigkeit einer exakten Diuresemessung beim kritisch kranken Patienten. Peri und postoperativ…

…urämische Symptome (Perikarditis, Enzephalopathie) und bestimmte Intoxikationen. Ein früher Beginn ohne absolute Indikation hat das Überleben nachweislich nicht verbessert. Parameter Richtwert : : Effluentdosis, kontinuierliches Verfahren 20…

…und Leberfunktion, eine normalgewichtige, nicht schwangere erwachsene Person sowie eine individuelle Beurteilung voraus. Für die Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion siehe die gesonderte Kurzübersicht. Atemwege Diagnose…

…ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer Nierenerkrankung deutlich an, insbesondere bei diabetischer Nierenerkrankung und fortgeschrittener CKD…

…Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein…

…Beim chronischen Koronarsyndrom lautet das empfohlene LDL C Ziel: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) und eine Senkung um mindestens 50 % gegenüber…

…Flusslimitierung kann klinisch stumm bleiben, sich durch belastungsabhängige Symptome manifestieren oder zu einer chronisch die Extremität bedrohenden Ischämie (CLTI) fortschreiten. Klinische Präsentation und Symptome Asymptomatische…