…CCS ist ein klinisches Syndrom und kein dauerhaft stabiler Zustand. Die Patienten können über längere Zeit stabil bleiben; eine chronische koronare Erkrankung kann jedoch fortschreiten…

Definition und Pathophysiologie Die refraktäre Angina ist ein chronisches Syndrom persistierender ischämischer Beschwerden trotz Ausschöpfung konventioneller Therapieoptionen. Sie ist definiert durch Beschwerden, die länger als…

…aus. Klinische Beurteilung und Schätzung der Vortestwahrscheinlichkeit Symptome und klinischer Kontext Die Beurteilung beginnt mit der klinischen Präsentation einschließlich Charakter und Stabilität der Thoraxbeschwerden, begleitender…

…etwa 70 % aller Unterschenkelulzera. Chronisches venöses Ödem, Lipodermatosklerose, Stauungsdermatitis. Rezidivprophylaxe nach abgeheiltem venösem Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles…

…0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden und kontrollierter Sauerstoffgabe. Akut auf chronisches hyperkapnisches Versagen bei Adipositas Hypoventilationssyndrom und neuromuskulären Erkrankungen…

…Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose). Lateraler Infarkt…

…werden: Akutes Vorhofflattern (schließt erstdiagnostizierte Fälle ein). Paroxysmales Vorhofflattern Chronisches Vorhofflattern Der aufmerksame Beobachter wird feststellen, dass die Klassifikation geringfügig von der des Vorhofflimmerns abweicht…

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

…Stabilität. Klinische Indikationen Verdacht auf ein chronisches Koronarsyndrom Die Belastungs EKG Untersuchung kann bei ausgewählten Patienten mit Verdacht auf ein chronisches Koronarsyndrom eingesetzt werden, wenn…

…Wahl, wenn ein Patient kein Statinregime verträgt. Die Therapiesequenz bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom lautet: Lebensstilintervention und ein maximal verträgliches hochintensives Statin. Hinzunahme von Ezetimib…

…ohne relevante epikardiale Obstruktion auftreten. Bei Patienten mit Anginasymptomen und unauffälligen oder nichtobstruktiven Koronararterien kommen als mögliche Mechanismen eine mikrovaskuläre Obstruktion, eine endotheliale Dysfunktion und…

…Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder von Episoden…

…zwischen kardialer und renaler Achse zu einem kardiorenalen Syndrom führen. Eine Verschlechterung der Nierenfunktion bei persistierender Kongestion ist insbesondere mit einem erhöhten zentralvenösen Druck verbunden…

Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30 Tagen besteht. CTOs sind bei…

…bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score ist ein etablierter prognostischer Marker zur Einschätzung des Überlebens bei Patientinnen und Patienten mit…

Definition und Pathophysiologie Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Sie ist eine wichtige…

…der die stabile koronare Herzkrankheit Teil des umfassenderen Syndroms chronischer Koronarsyndrome ( Chronic Coronary Syndromes, CCS ) ist. Dieses Syndrom umfasst sechs klinische Manifestationen koronarer Herzkrankheit (siehe…

Definition und therapeutische Ziele Die antianginöse Therapie beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) zielt in erster Linie darauf ab, die myokardiale Ischämie zu reduzieren und Anginasymptome zu…

…eine Endorganschädigung hinweisen. Eine Eklampsie ist das Auftreten neu aufgetretener Krampfanfälle oder eines Komas bei einer Schwangeren mit Präeklampsie. Das HELLP Syndrom – Hämolyse, erhöhte Leberenzyme…

Konstriktive Perikarditis: Endstadium der Perikardentzündung Die konstriktive Perikarditis ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung des Perikards. Grundsätzlich können alle Ursachen einer Perikarditis zu einer konstriktiven…

…Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und…

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

…wie akut der Zustand ist. Ein Patient mit einem chronischen Plasmanatrium von 112 mmol/l kann relativ unbeeinträchtigt sein, während ein rascher Abfall von 140…

…ischämischer Episoden oder chronischer Perfusionsminderung dysfunktional sind. Die Menge und Verteilung sowohl des vitalen als auch des nicht vitalen Myokards bestimmen zusammen mit der Koronaranatomie…

…und/oder Abfall zeigen. Eine stabile Erhöhung weist auf eine chronische Myokardschädigung hin. Eine Myokardschädigung ist nicht gleichbedeutend mit einem Myokardinfarkt. Kardiales Troponin weist auf…

…Bei Personen mit geringer Muskelmasse — ältere, mangelernährte, amputierte Patienten, Patienten mit Leberzirrhose — überschätzt die kreatininbasierte eGFR die Nierenfunktion erheblich. Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR…

…eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit dem klinischen…

…und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit normalem Thorax Röntgenbild müssen differentialdiagnostisch folgende Entitäten erwogen werden: Postnasales Drainage Syndrom (Upper Airway Cough Syndrome…

…im Bildgebungsverfahren ein Kriterium für die dauerhafte Fortführung der Therapie. Bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom (CCS) wird die Therapie bei Koexistenz von Hypertonie, LVEF <40%…

…oder chronisch, wenn die Troponinerhöhung ohne eine solche Veränderung persistiert. Myokarditis, Sepsis, Takotsubo Kardiomyopathie, Klappenerkrankungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz gehören zu den Erkrankungen, die mit einer…

…Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen davon ab, ob sich der Zustand akut oder chronisch entwickelt hat. Akute Aortenklappeninsuffizienz Eine akute Aortenklappeninsuffizienz führt zu einer…

…Einheit transfundieren und den Effekt klinisch sowie mit einem neuen Hb beurteilen, bevor die nächste Einheit angeordnet wird. Bei chronischer Anämie mit behandelbarer Ursache — Eisenmangel…

…Patientengruppen: Patienten nach kürzlich überstandenem Myokardinfarkt oder akutem Koronarsyndrom. Patienten mit stabiler oder chronischer atherosklerotischer koronarer Herzkrankheit, von denen viele bereits ein akutes Koronarsyndrom durchgemacht…

…Blutungsrisiko, insbesondere schweren oder lebensbedrohlichen Blutungen. Klinischer Präsentation, also ACS oder chronischem Koronarsyndrom (CCS). Durchführung und Art der PCI. Notwendigkeit eines nichtkardialen operativen Eingriffs. Vorliegen…

…begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z…

…der chronischen Nierenerkrankung (CKD) nach KDIGO G Kategorie eGFR (ml/min/1,73 m²) Bezeichnung Klinische Relevanz G1 ≥ 90 Normal oder ↑ GFR (mit Nierenschädigung…

…niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt mit Nierenbeteiligung oder großem Restharn. Notwendigkeit einer exakten Diuresemessung beim kritisch kranken Patienten. Peri und postoperativ…

…keinen MI dar. Eine persistierende Erhöhung ohne relevante dynamische Veränderung spricht für eine chronische Myokardschädigung. Nichtischämische Erkrankungen, darunter Myokarditis, Vorhofflimmern mit hoher Kammerfrequenz, eine ausgeprägte…

…im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS)…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance…

…i.v. Pneumonie, bei chronischer Lungenerkrankung Amoxicillin 750 mg x 3 p.o. 5 7 Tage oder Benzylpenicillin 3 g x 4 i.v. Pneumonie…

…sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung anwendbar ist Moderate oder schwere chronische Nierenerkrankung (CKD) Hypertoniebedingte Organschädigung (HMOD) Wahrscheinliche oder gesicherte familiäre Hypercholesterinämie Andere einzelne…

…Die klinische Präsentation wird primär durch das ACS Syndrom und die hämodynamischen Folgen der Culprit Läsion bestimmt. Patienten können sich mit einem ST Hebungsinfarkt (STEMI)…

…ist. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion ist das Auftreten einer kontrastmittelinduzierten AKI vernachlässigbar oder sehr selten. Das Risiko steigt bei chronischer Nierenerkrankung deutlich an, insbesondere…

…Jährigen und bei über 60 % der Achtzigerjährigen nachweisbar ist, geht mit einem chronischen Low grade Entzündungsstatus einher, der die Anämie und das kardiovaskuläre Risiko verschlechtert…

…führt zu einer ausgeprägten Blutstase. Gleichzeitig induzieren die chronische atriale Dehnung und die systemische Inflammation eine endotheliale Dysfunktion, während die Arrhythmie selbst einen systemischen hyperkoagulablen…

…ausreichenden Kollateralkreislaufversorgung. Erster oder anteriorer Infarkt. Eingefäßerkrankung ohne Kollateralkreislaufversorgung. Chronische Nierenerkrankung, insbesondere im Zusammenhang mit VSR. Großer Infarkt, insbesondere bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur…

…Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis imperfecta verursachen typischerweise einen Prolaps des posterioren Segels (P2, Abbildung 1…

…Opioid ist bei nozipathischem oder neuropathischem Schmerz, bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen und bei Kopfschmerz selten die richtige Wahl. Ein ausbleibender Funktionsgewinn ist ein Grund…

…bei Patienten eingesetzt, deren LDL C trotz einer maximal verträglichen Statintherapie, im Allgemeinen gegebenenfalls in Kombination mit Ezetimib, über dem empfohlenen Zielwert bleibt. Eine manifeste…

…venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer…

…35–45% verbunden. Beim chronischen Koronarsyndrom war ein Rauchstopp im Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeitigen Mortalität um 36% verbunden. Ein Rauchstopp verbessert…

…in Ruhezuständen eine Ischämie entwickeln. Die Mehrzahl aller ischämischen Episoden sind bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit asymptomatisch (siehe die ischämische Kaskade). Akute Koronarsyndrome treten auf…

…chronischem Husten, Dyspnoe, Giemen oder verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit. Verdacht auf Asthma oder COPD — Diagnose und Verlaufskontrolle. Risikogruppen: aktive oder ehemalige Raucher über 40 Jahren mit…

…Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome verursachen kann. Hereditäre Bindegewebserkrankungen, darunter das Marfan Syndrom und das…

…zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG) zu unterstützen. Höhere Werte des SYNTAX Scores korrelieren mit ungünstigerem Verlauf – insbesondere bei PCI Versorgung. 2…

…bei chronischer koronarer Erkrankung; Erhalt des Nutzens einer koronaren Intervention bei gleichzeitiger Begrenzung schwerer und klinisch relevanter Blutungen. Eine langfristige Thrombozytenaggregationshemmung nach STEMI ist mit…

…KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion Vorhofflimmern und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären…

…Kernaussagen ZEUS randomisierte 6.376 Patienten mit atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischer Nierenerkrankung (CKD) und hsCRP ≥2 mg/L auf Ziltivekimab 15 mg monatlich oder…

…genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien…