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ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen, beispielsweise eine Bindegewebserkrankung. Kein einzelnes Schmerzmerkmal ist diagnostisch. Auch die Schmerzintensität hat nur einen begrenzten diskriminativen Wert. Hinwe

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Herzhöhlen, Blutpool und Gefäßstrukturen begrenzt ist. Die CCTA hat sich bei ausgewählten Patienten mit Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (KHK) zu einer wichtigen Erstuntersuchung entwickelt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…der diagnostischen Schwelle für einen periprozeduralen MI auftreten. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam, da eine Erhöhung des kardialen Troponins nach einer Revaskularisation häufig ist und…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Zugang hat bei palpationsgeführter Punktion die höchste Treffsicherheit. Mit der freien Hand die Flüssigkeit von medial nach lateral drücken. Die Nadel wird nach medial und…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den Punkt aufpumpen, an dem das Signal verschwindet, langsam ablassen (2 mmHg/s) und den Druck…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…die örtliche Verfügbarkeit prüfen. Betamethason (Betapred 4 mg/ml) ist wasserlöslich und kurz wirksam, kein Depotpräparat, und hat eine kürzere Wirkdauer. Lidocain 10 mg/ml…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…diagnostischer Computertomografie. Verdacht auf Neuroborreliose, Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…deutlich sicherer gemacht hat als die blinde subxiphoidale Technik, die in älterer Literatur noch beschrieben wird. Indikationen Herzbeuteltamponade — die einzige absolute Indikation und immer dringlich…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Die angegebene Prävalenz hängt wesentlich von der diagnostischen Methode ab. Myokardbrücken wurden in etwa 0,5–12 % angiografischer Untersuchungsserien und in bis zu 5–75 …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Der Zusammenhang zwischen Glykämie und kardiovaskulären Erkrankungen ist komplex. Eine gute glykämische Kontrolle ist für die Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender Verlauf Die Symptome wechseln im Tagesverlauf und können zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat. Indikationen Diagnostische Parazentese: Neu aufgetretener Aszites — immer. Jede stationäre Aufnahme bei bekanntem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Bequeme Kleidung und Schuhe. Betablocker: werden 2–3 Tage vor der Untersuchung nur dann abgesetzt, wenn die Fragestellung rein diagnostisch ist und die Zielfrequenz erreicht…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…EKG Veränderungen, Blutdruck und Herzfrequenzreaktionen zu provozieren sowie die einschränkenden Determinanten der Belastungsfähigkeit zu beurteilen. Diese Parameter bieten diagnostische und prognostische Informationen, die nur während…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Vasokonstriktion der Koronararteriolen verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen. Das formale diagnostische Konzept der MVA umfasst vier Komponenten: Symptome, die auf eine myokardiale…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…unten sowie Blutkulturflaschen. Absaugung und Sauerstoff bereit. Bei diagnostischer und therapeutischer Punktion sitzt der Patient nach vorn gebeugt mit den Armen auf einem Tisch; bei…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Eine entscheidende diagnostische Aufgabe besteht darin, drei Arten von Sinustachykardien zu unterscheiden. Diese Typen unterscheiden sich grundlegend in Bezug auf die Pathophysiologie, Prognose und Behandlung…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…gedacht und ersetzen nicht die klinische Gesamtbeurteilung inklusive Hämodynamik, Symptomatik und Risikofaktoren. Schlussbemerkung Die Smith Modifizierten Sgarbossa Kriterien stellen eine wichtige Erweiterung der diagnostischen EKG…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Die Zeit vom Symptombeginn bis zur Erkennung der Symptome und zur Anforderung medizinischer Hilfe. Präklinische Beurteilung, Behandlung und Transport. Diagnostische Abklärung und Einleitung der Reperfusionstherapie…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…vermeidet und wiederholt werden kann. Es ist jedoch untersucherabhängig; die diagnostische Aussagekraft wird durch die Bildqualität und die lokale Expertise beeinflusst. Klinische Präsentation und Indikationen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Wandthrombus kann eine periphere Embolisation begünstigen. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Bauchaorta kann in der mittleren Abdominalregion palpierbar sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…ist die diagnostische Untersuchung der ersten Wahl bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom. Es sollte unmittelbar bei der ersten medizinischen Kontaktaufnahme abgeleitet und innerhalb eines…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…akuten Pankreatitis klinisch relevant ist. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Abklärung sollte Folgendes erfassen: Die Triglyzeridkonzentration und die Frage, ob die Probe nüchtern oder…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…eingeteilt: Typ Angiografisches Erscheinungsbild Diagnostische Aspekte Typ 1 Kontrastmittelaustritt in die Arterienwand mit mehreren Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…≥0,15 mV bei Männern ab 40 Jahren und ≥0,15 mV bei Frauen.[2] In der klinischen Praxis ist die ST Hebung vor allem…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE) und bildet somit eine zentrale Grundlage im diagnostischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…erhöhten Blutdruck und eine gestörte Glukoseregulation gekennzeichnet ist. Die Diagnose beruht auf dem gleichzeitigen Vorliegen definierter klinischer und laborchemischer Komponenten; die diagnostischen Kriterien selbst sind…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…systolisch und 75 mm Hg diastolisch (115/75 mm Hg). Somit liegt der optimale Blutdruck deutlich unter der aktuellen diagnostischen Schwelle für Bluthochdruck und den…