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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…ein Verlust der Suppression riskiert wird. Klinische Präsentation und Symptome Das Ausgangsmaterial beschreibt keine spezifischen Symptome oder körperlichen Manifestationen einer HTG. Eine mäßige HTG wird…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Nierenfunktion oder sehr alten Patienten eingeschränkte Genauigkeit Optimaler Einsatz Arzneimitteldosierung, pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…erhöhten intrakraniellen Drucks oder einer drohenden Einklemmung Mittelschwere Symptome Neu aufgetretene Verwirrtheit Ausgeprägter Kopfschmerz Anhaltende Übelkeit Mäßige Bewusstseinsminderung Ausgeprägte Gangunsicherheit Die Spezifität der Symptome ist…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…und Anstiegsgeschwindigkeit beurteilen. Je nach Klinik oft ambulante oder kurze stationäre Nachkontrolle Mäßig 6,0 bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2 bei mäßig erhöhten Werten spricht für eine alkoholassoziierte Lebererkrankung; ein Quotient < 1 für eine Steatohepatitis oder…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…leicht bis mäßig Sekundärprävention, Gehtraining ≤ 0,40 Schwere Ischämie Zügige gefäßchirurgische Beurteilung Belastungs ABI. Bei normalem oder grenzwertigem Ruhe ABI, aber typischer Claudicatio wird der…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…zu entfernen, wenn es Symptome verursacht oder das Trommelfell verdeckt — nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und eine ausgeprägte Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf in den höheren Graden liegen [5]…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…wurden, im Allgemeinen höchstens eine leichte Gebrechlichkeit auf, wodurch die Übertragbarkeit der Studienergebnisse auf Menschen mit erheblichen funktionellen Einschränkungen, Multimorbidität oder begrenzter Lebenserwartung eingeschränkt ist…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…BIS (unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom Konsummuster, der…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in Ruhe Zuerst behandeln Elektrolytstörung Korrigieren AV Block II–III Abhängig von der Indikation Ausgeprägte…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…bei Makrohämaturie mit Koageln (Dreiwegekatheter). Instillationstherapie und Kontrastmitteluntersuchung der Harnwege. Wundheilung bei sakralem Dekubitus oder ausgedehnten perinealen Wunden, bei denen ausfließender Urin die Heilung behindert…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…bei exzentrischem Jet Koaptationsdefekt leicht mittelgradig schwer CW Doppler Profil der Aortenklappeninsuffizienz schwach variabel dicht Größe des linken Vorhofs normal normal oder vergrößert vergrößert Größe…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Dosierung, Applikationsweg und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Schweregrad: leicht maximale Geschwindigkeit 2,6–2,9 m/s, mittelgradig 3,0–3,9 m/s, hochgradig ≥ 4,0 m/s oder Klappenöffnungsfläche <…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips immobilisiert, niemals in einem geschlossenen zirkulären Gips , und die Patientin bzw. der Patient muss mit einer…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…leichter untersuchen. Indikationen Symptome: genitale Blutung außerhalb der Menstruation, postmenopausale Blutung, Ausfluss, Juckreiz, Brennen, Unterleibsschmerz, Dyspareunie. Zervixkarzinom Screening gemäß nationalem Programm. Kontrolle einer Spirale oder…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…Sinusarrhythmien erfüllen alle Kriterien für den Sinusrhythmus, mit Ausnahme der Tatsache, dass der Rhythmus leicht unregelmäßig ist (Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…T Wellen Inversionen und gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…der Fälle aus Hypoaktiv Antriebsarmut, verlangsamte Antworten, verminderte Sprachproduktion, Bewegungsarmut, schlechte Nahrungsaufnahme, verminderter Blickkontakt Häufig und besonders leicht zu übersehen. Kann als Müdigkeit, Depression oder…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…das Blutungsrisiko bei der Parazentese nicht voraus. Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien oder sichtbare Bauchwandkollateralen…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…2. Ein angefeuchtetes Wattestäbchen kann mit rollender Bewegung einen oberflächlichen Fremdkörper von der Bindehaut oder der Hornhaut abheben. Bei einem eingebetteten kornealen Fremdkörper niemals ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…möglichst leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst. Anschließend wird die Körpergröße im Stehen in Metern gemessen. Die Zahl wird dann durch das Quadrat der Körpergröße…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…Synkopen, ventrikulären Arrhythmien und sogar zum plötzlichen Herztod führen Die EKG Veränderungen der frühen Repolarisation lassen sich jedoch leicht von denen des Brugada Syndroms unterscheiden…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…HCO₃) 8–16 mmol/l ARDS nach der Berlin Definition Grad P/F Quotient bei PEEP ≥ 5 cmH₂O : : Leicht 26,6–40 kPa (200–300…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Die Schulter zeigt eine Delle unter dem Akromion, der Arm wird in leichter Abduktion und Außenrotation gehalten, und der Patient wehrt sich gegen eine Innenrotation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Typ 1 Kontrastmittelaustritt in die Arterienwand mit mehreren Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…damit der Test interpretierbar wird. Durchführung 1. Den Test auf den Vormittag legen, möglichst mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem oder leicht…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…in V1 oder V2 + R in V5 35 mm beträgt. Q Zacken: pathologische Q Zacken (≥ 0,03 s und/oder Amplitude ≥ 25 % der R Zacken…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Hand tasten. 3. Die Nadel in einem Zug unter leichter Aspiration während des Vorschiebens einführen. Flüssigkeit in der Spritze bestätigt die Lage. 4. Das Gelenk…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der Widerstand plötzlich nachlässt — dann ist die Kortikalis passiert. Mandrin entfernen…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist. Primärer Atemweg beim Herzstillstand, wenn die beatmende Person mit der Intubation nicht vertraut ist…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung — die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…schläfrig, aber leicht erweckbar, 2 sediert, aber erweckbar, 3 tief sediert und nicht erweckbar. Die Sedierung geht der Atemdepression voraus und ist das frühe Warnsignal…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis, Tuberkulose oder Malignität. Die Tamponade ist eine klinische Diagnose, die von der Echokardiografie gestützt wird: Befund Kommentar : : Hypotonie, Halsvenenstauung…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…