…Diese Läsionen können das Hämatom initiieren oder komplizieren. Das IMH betrifft am häufigsten die thorakale Aorta descendens, die in etwa 60–70 % der Fälle betroffen…

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung…

Definition und Pathophysiologie Die akute Extremitätenischämie (ALI) ist eine abrupte Verminderung der arteriellen Perfusion einer oberen oder unteren Extremität, durch die der metabolische Bedarf des…

Definition und Pathophysiologie Die akute Lungenembolie (LE) wird anhand des hämodynamischen Status, des klinischen Schweregrads, des Nachweises einer Rechtsherzventrikeldysfunktion (RV Dysfunktion) und einer Myokardschädigung klassifiziert…

…eine fortlaufende Stadieneinteilung und eine Behandlung, die sich sowohl an der Ursache als auch am Schweregrad orientiert [1]. Drei Fragen sind sofort zu beantworten: 1…

…bei diabetischer Nierenerkrankung und fortgeschrittener CKD. Der klinische Verlauf ist häufig rascher reversibel als bei anderen Formen der akuten Tubulusnekrose, obwohl die Komplikation weiterhin mit…

Akute Übersicht Akuter Schwindel wird am sichersten abgeklärt, indem zunächst Zeitverlauf und auslösende Umstände festgelegt und danach eine gezielte Untersuchung ausgewählt wird. Die Beschreibung der…

Akute Koronarsyndrome ohne ST Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit…

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

Überblick Das akute Koronarsyndrom umfasst STEMI, NSTEMI und instabile Angina pectoris. Die Behandlung beginnt parallel zur Diagnostik. Innerhalb von 10 Minuten nach dem ersten medizinischen…

Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die…

Definition und Pathophysiologie Das akute Koronarsyndrom (ACS) umfasst ein Spektrum an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG…

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose und akute Koronarsyndrome weisen wichtige entzündliche Komponenten auf. Entzündungsprozesse tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer…

…und pathologische Q Wellen können zur Diagnose von Myokardischämie und infarkt verwendet werden. Symptome — Patienten mit akutem Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe…

…beispielsweise in der Schwangerschaft, bei akuter glomerulärer Erkrankung oder bei der sklerodermen Nierenkrise [1,2]. Der hypertensive Notfall bedeutet einen stark erhöhten Blutdruck zusammen mit…

Definition und Pathophysiologie Die spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der…

STEMI (ST Hebungsinfarkt): Epidemiologie, Diagnose (EKG), Kriterien & Management Der akute ST Hebungsinfarkt (engl. ST Elevation Myocardial Infarction, STEMI ) ist die schwerste Manifestation der koronaren Herzkrankheit…

…Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und…

…dauer , geschlechts und genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie…

Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt (MI) ist eine klinische Diagnose, in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie…

Perikarderkrankungen: Erguss und Tamponade Eine lange Reihe von Krankheitszuständen können das Perikard (Herzbeutel) betreffen. Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

Takotsubo Kardiomyopathie (Broken Heart Syndrom, stressinduzierte Kardiomyopathie) Die Takotsubo Kardiomyopathie ist eine ziemlich eigenartige und sicherlich akute Erkrankung. In den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung…

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und PEF gleichzeitig bessern. Das akute schwere Asthma ist gekennzeichnet durch Bronchospasmus, Schleimhautödem und Schleimpfröpfe. Die exspiratorische Flusslimitierung führt zu Air Trapping und…

…da das Herzzeitvolumen parallel zur steigenden Myokardbelastung (und damit steigendem Sauerstoffbedarf) abnimmt. Die häufigsten Ursachen für eine akute Aortenklappeninsuffizienz sind eine Aortendissektion, Endokarditis und Trauma…

…Grund dafür ist einfach. Wenn sich beispielsweise eine akute Ischämie in der Vorderwand befindet und eine ST Strecken Hebung in V3 vorliegt, sollte auch eine…

Definition und Pathophysiologie Die Diagnose eines akuten Myokardinfarkts (MI) stellt eine klinische Diagnose dar, die auf der Integration von Patientensymptomen, EKG Veränderungen und hochsensitiven biochemischen…

…in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist — die wichtigste Indikation und…

…einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips immobilisiert, niemals in einem…

…in den anterioren Brustwandableitungen erfasst werden. Eine akute myokardiale Ischämie verändert das Ruhemembranpotenzial und die Dauer des Aktionspotenzials betroffener Myokardzellen. Der daraus resultierende Spannungsgradient zwischen…

…häufig sinnvoll, wenn eine sehr rasche oder genaue Steuerung erforderlich ist, beispielsweise beim akuten Aortensyndrom, bei ausgeprägter neurologischer Organschädigung oder unter Therapie mit Natriumnitroprussid. Bei…

…Angina pectoris nach einem kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkt. Die UA gehört zum breiteren Spektrum der akuten Koronarsyndrome, die sich mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…mit schwerer Hypoxämie, schwere Anämie (z. B. durch akute gastrointestinale Blutung) und Hypotonie beziehungsweise Schockzustände. Andererseits können Faktoren, die den myokardialen Sauerstoffbedarf steigern, einen Typ…

…nicht haftender Verband, Kompressen. Leitungsanästhesie am Finger Von dorsal betäuben, je eine Injektion medial und lateral der Basis der Phalanx, 2–3 ml auf jeder…

…mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung) zu differenzieren. Die SFSR wurde entwickelt…

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

…ist eine klinische Diagnose. Behandeln Sie wie eine Anaphylaxie bei einem der folgenden Punkte: 1. Akuter Beginn von Haut oder Schleimhautsymptomen , beispielsweise generalisierte Urtikaria, Juckreiz…

…Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose. Akute Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis. Akute Aortendissektion. Körperliche Unfähigkeit, die Untersuchung sicher durchzuführen. Relativ…

…und nicht eine weitere Stunde beatmet. Indikationen CPAP: Akutes kardiogenes Lungenödem mit Hypoxämie und ausgeprägter Atemarbeit — die stärkste Indikation, mit rascher Wirkung auf Dyspnoe und…

…alle Grade). Sinusknotendysfunktion und Tachykardie Bradykardie Syndrom. Ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern und Torsade de Pointes. Hypokalzämie Ursachen einer Hypokalzämie Akute Pankreatitis, Pankreasoperation, Alkalose (Hyperventilation), Rhabdomyolyse, Septikämie …

…beträgt. Früher waren Alpha Streptokokken der häufigste Erreger. Diese Streptokokken stammen am häufigsten aus der Mundhöhle und betreffen Herzklappen, die irgendeine Art von Schädigung, Veränderung…

…niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt mit Nierenbeteiligung oder großem Restharn…

…50 % nachweisen. Ihre höhere analytische Sensitivität verbessert die diagnostische Genauigkeit und den negativen prädiktiven Wert bei Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom (ACS). Kardiales…

…einem Versagen der vaskulären Autoregulation während eines raschen oder ausgeprägten Blutdruckanstiegs. Dadurch können akute Schäden im Gehirn, an der Retina, am Herzen, an der Aorta…

…fünf Minuten 1. Atemweg, Atmung und Kreislauf beurteilen. 2. Neurologische Symptome beurteilen und gleichzeitig andere akute Ursachen ausschließen, beispielsweise Hypoglykämie, Intoxikation, Schlaganfall, Meningitis und einen…

…über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion. Die Restenose nach einer Ballonangioplastie unterscheidet sich…

…mit ST Strecken Senkungen und/oder T Welleninversionen. Die meisten Patienten mit NSTE ACS entwickeln einen akuten Myokardinfarkt, der dann als nicht ST Hebungsinfarkt (engl…

…Durchflusszytometrie und die Genetik, die Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang…

…des Patienten) Erbrechen oder Durchfall, Tabletten werden nicht behalten Parenterales Hydrocortison. Der Patient soll eine Notfallspritze zu Hause haben Akute Erkrankung, Trauma, Operation Hydrocortison parenteral…

…die die Abklärung steuern ALAT 50 × oberer Normwert: Paracetamolintoxikation, ischämische Hepatitis („Schockleber") oder akute Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit…

…verbreitet; sie treten bei bis zu 55 % der Patienten mit chronischer HF und bei bis zu 80 % der Patienten mit akuter Herzinsuffizienz (AHF) auf. Die…

…oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils definiert ist. Sie wird als akut klassifiziert, wenn serielle Messungen einen Anstieg und/oder Abfall zeigen. Eine stabile Erhöhung weist…

…Bestätigung des kreatininbasierten Werts Mittelwert aus Kreatinin und Cystatin C Im klinischen Alltag am zuverlässigsten Cockcroft Gault Wird in manchen Dosierungsempfehlungen weiterhin verwendet — liefert eine…

Definition und pathophysiologischer Kontext Der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum…

…Dosis, hohem Alter oder Niereninsuffizienz stärker reduzieren. Startdosen bei akuten Schmerzen beim opioidnaiven Erwachsenen Präparat Weg Startdosis Kommentar : : : : Morphin i.v. 2,5 5 mg…

…Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein…

…Der Ultraschall am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard — eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer…

…Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute kritische Erkrankung während der initialen Stabilisierung — Herzstillstand, Schock…