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ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Exazerbation bedeutet eine akute oder subakute Verschlechterung vor allem von Dyspnoe, Husten und Sputum, die über die übliche Schwankungsbreite des Patienten hinausgeht und eine Änderung…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Antikoagulation und einer möglichen Reperfusion. Der wichtigste pathophysiologische Determinant eines frühen ungünstigen Verlaufs ist das akute Rechtsherzversagen. Bei einer akuten LE erhöht die Obstruktion des…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…routinemäßig nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt, um das Vorhandensein einer Myokardischämie zu beurteilen, Anginabeschwerden zu evaluieren, die körperliche Leistung einzuschätzen, die Wirkung von Interventionen und Medikamenten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

Definition und Pathophysiologie Die spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…auf einen akuten Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des kardialen…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands eine…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Echokardiogramm zeigt Takotsubo Kardiomyopathie in der akuten Phase (A) und der Auflösungsphase (B). Beachten Sie die apikale Ballonfahrt des apikalen Teils des linker Ventrikel (A)…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…kurzwirksamen β2 Agonisten, Ipratropium bei schwereren Anfällen und einem früh verabreichten systemischen Steroid [2,3]. Schweregradeinteilung Den Schweregrad anhand des schwerwiegendsten Befundes beurteilen. Ein Patient…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…akute Aortenklappeninsuffizienz führt zu einer schnellen Volumenüberlastung des linken Ventrikels. Das schnelle Auftreten führt zu einem plötzlichen Anstieg des LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist — die wichtigste Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…werden zu Druckpunkten auf der Haut. 6. Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Eine akute myokardiale Ischämie verändert das Ruhemembranpotenzial und die Dauer des Aktionspotenzials betroffener Myokardzellen. Der daraus resultierende Spannungsgradient zwischen normalem und ischämischem Myokard erzeugt Verletzungsströme…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Wahl richtet sich daher vor allem nach der Endorganschädigung, der Pharmakologie des Arzneimittels, der Komorbidität und der Möglichkeit einer sicheren Titration [5]. Verfügbarkeit in Schweden…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Patientinnen und Patienten mit Synkope oder nahezu Synkope (Präkollaps), bei denen bei Präsentation in der Notaufnahme keine klare alternative Diagnose (z. B. Traumaverlust des Bewusstseins…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Akuter Beginn von Haut oder Schleimhautsymptomen , beispielsweise generalisierte Urtikaria, Juckreiz, Rötung oder Angioödem, zusammen mit mindestens einem der folgenden Punkte: Beeinträchtigung des Atemwegs Beeinträchtigung der…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…koronare Herzkrankheit. Beurteilung von Leistungsfähigkeit und Symptomen bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer Revaskularisation. Beurteilung des Therapieeffekts bei stabiler Angina pectoris. Belastungsinduzierte…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur Kooperation. Reichliche Sekretproduktion ohne ausreichende Hustenkraft. Wahl des Verfahrens und Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Kammerflimmern und Torsade de Pointes. Hypokalzämie Ursachen einer Hypokalzämie Akute Pankreatitis, Pankreasoperation, Alkalose (Hyperventilation), Rhabdomyolyse, Septikämie (Sepsis), osteolytische Krebsmetastasen, abnormale Kalziumabsorption (Magen Darm) und Resorption…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…unterscheiden die sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…und Urinnatrium vor Behandlungsbeginn abnehmen. 5. Bei schweren Symptomen: hypertone Kochsalzlösung sofort geben. Weder die vollständige Ursachenabklärung noch die Bildgebung abwarten. 6. Startzeit, Ausgangswert des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion. Die Restenose nach einer Ballonangioplastie unterscheidet sich…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von Lymphom und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…50 × oberer Normwert: Paracetamolintoxikation, ischämische Hepatitis („Schockleber") oder akute Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…akuter Herzinsuffizienz (AHF) auf. Die Pathophysiologie ist multifaktoriell und umfasst erhöhte Blutverluste, eine verminderte Eisenaufnahme oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…C basierte eGFR Bei abweichender Muskelmasse oder zur Bestätigung des kreatininbasierten Werts Mittelwert aus Kreatinin und Cystatin C Im klinischen Alltag am zuverlässigsten Cockcroft Gault…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist widerlegt — es verzögert stattdessen die Abklärung, wenn es vorenthalten wird. Vorbereitung und Material…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…sowie bei Thoraxtrauma und postoperativ. Akute Nadeldekompression: klinischer Verdacht auf einen Spannungspneumothorax bei hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert, nicht von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8…