…Hepatitis („Schockleber") oder akute Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2 bei mäßig erhöhten Werten spricht…

…etwa 80–90 % der akuten Aortensyndrome aus, das IMH etwa 10–20 % und das PAU etwa 5 %; die berichteten Anteile variieren je nach Population und…

…nahezu stiller Thorax Sehr schwere Atemflussbehinderung pH unter 7,35 bei erhöhtem pCO₂ Akutes oder akut auf chronisches hyperkapnisches respiratorisches Versagen Rasch fallender pH Dringliches…

…durch eine Progression der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, kardiale oder aortale Embolisation, eine akute Aortendissektion, die Thrombose eines Bypasses oder Aneurysmas, ein Poplitealarterien Entrapment, ein Trauma…

…Folgendes konzentrieren: Blutdruck und Hinweise auf eine Hypotonie Herzfrequenz und Tachykardie Atemfrequenz und Oxygenierung Hinweise auf eine systemische Stauung oder ein akutes Rechtsherzversagen Synkope oder…

Akutes Vorgehen im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern…

…eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion nach Exposition gegenüber jodhaltigen Kontrastmitteln, insbesondere im Rahmen der kardiovaskulären Angiografie, der Computertomografie oder einer perkutanen Koronarintervention. Bei bestehender zeitlicher…

…häufig durch eine akute unilaterale Vestibulopathie verursacht, üblicherweise Neuritis vestibularis genannt, doch ein Schlaganfall der hinteren Zirkulation ist die wichtigste gefährliche Differenzialdiagnose. Bei etwa der…

…Hinweise auf einen Myokardinfarkt (Nekrose) vorliegen. Instabile Angina gilt jedoch als akutes Koronarsyndrom, da sie eine unmittelbar bevorstehende Vorstufe des Myokardinfarktes darstellt. Etwa 50% d

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

…MI) abzugrenzen. Der MI bezeichnet eine Kardiomyozytennekrose im klinischen Kontext einer akuten myokardialen Ischämie und wird gemäß der vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein…

…einen akuten Koronarverschluss sprechen, sind zeitkritische Zustände. Die Entscheidung zur sofortigen Reperfusion stützt sich auf Symptomatik, EKG und Hämodynamik. Nicht auf das Troponin warten. Bleibt…

Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die…

…Pathophysiologie Das akute Koronarsyndrom (ACS) umfasst ein Spektrum an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG Befund und…

…Patienten nach kürzlich überstandenem Myokardinfarkt oder akutem Koronarsyndrom. Patienten mit stabiler oder chronischer atherosklerotischer koronarer Herzkrankheit, von denen viele bereits ein akutes Koronarsyndrom durchgemacht haben…

…und pathologische Q Wellen können zur Diagnose von Myokardischämie und infarkt verwendet werden. Symptome — Patienten mit akutem Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe…

…eine akute Normalisierung in der Notaufnahme [1,3]. Schritt 1: den Blutdruck bestätigen und den Patienten stabilisieren Sofortbeurteilung 1. Atemweg, Atmung, Kreislauf und Bewusstseinslage beurteilen…

…spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der Bildung eines intramuralen Hämatoms…

…Kriterien & Management Der akute ST Hebungsinfarkt (engl. ST Elevation Myocardial Infarction, STEMI ) ist die schwerste Manifestation der koronaren Herzkrankheit. Dieses Kapitel befasst sich mit der…

…das auf einen akuten Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des…

…Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands eine periphere Vasodilatation. Die daraus resultierende leichte Blutdrucksenkung…

…klinische Diagnose, in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie und gelegentlich die pathologische Untersuchung integriert werden. Pathologisch…

Perikarderkrankungen: Erguss und Tamponade Eine lange Reihe von Krankheitszuständen können das Perikard (Herzbeutel) betreffen. Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

…akute Erkrankung. In den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in Situationen mit extremen Belastungen…

…Eine klinische Verschlechterung oder ein schwaches Behandlungsansprechen wiegt schwerer als ein einzelner scheinbar beruhigender Messwert. Befund Mittelschwerer Anfall Akuter schwerer Anfall Lebensbedrohlicher Anfall : : : : Sprache Ganze…

…LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht…

…Grund dafür ist einfach. Wenn sich beispielsweise eine akute Ischämie in der Vorderwand befindet und eine ST Strecken Hebung in V3 vorliegt, sollte auch eine…

…Die Diagnose eines akuten Myokardinfarkts (MI) stellt eine klinische Diagnose dar, die auf der Integration von Patientensymptomen, EKG Veränderungen und hochsensitiven biochemischen Markern sowie auf…

…nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist — die wichtigste Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis…

…die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips…

…dringliche Beurteilung hinsichtlich einer Reperfusion erfordern kann. Ein Hinterwandinfarkt kann im initialen Standard EKG elektrisch diskret ausgeprägt sein. Ein nichtdiagnostisches EKG schließt daher einen akuten…

…hypertensiver Retinopathie, meist mit retinalen Blutungen, Exsudaten, Cotton Wool Herden oder Papillenödem. Eine intravenöse Therapie ist erforderlich, wenn gleichzeitig eine akute lebensbedrohliche Organschädigung vorliegt. Eine…

…Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…akuter oder chronischer Herzinsuffizienz werden jedoch oft eher als reine Myokardschädigung klassifiziert, es sei denn, es gibt eindeutige Hinweise auf eine koronare Genese. Klinisches Bild…

…Zustand Maßnahme : : Akute Paronychie mit Fluktuation oder sichtbarem Eiter Inzision und Drainage Akute Paronychie ohne Eiterbildung Nur Antibiotika und Bäder Eingewachsener Nagel mit leichter Entzündung…

…der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie, intrakranielle Blutung) zu differenzieren…

…praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen…

…einem anderen nicht nahrungsmittelbedingten Allergen 2. Akute Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen …

…Test wenig bei. Bildgebende Verfahren (Koronar CT, Myokardszintigrafie, Stressechokardiografie) haben eine höhere diagnostische Sicherheit. Kontraindikationen Absolut: Akutes Koronarsyndrom innerhalb von 48 Stunden oder bestehende instabile…

…Akutes kardiogenes Lungenödem mit Hypoxämie und ausgeprägter Atemarbeit — die stärkste Indikation, mit rascher Wirkung auf Dyspnoe und Oxygenierung. Atelektasen und postoperative Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei…

…Ursachen einer Hypokalzämie Akute Pankreatitis, Pankreasoperation, Alkalose (Hyperventilation), Rhabdomyolyse, Septikämie (Sepsis), osteolytische Krebsmetastasen, abnormale Kalziumabsorption (Magen Darm) und Resorption (aus Primärurin), Nierenversagen, Kurzdarmsyndrom, Nebenschilddrüsenoperation, Bisphosphonate…

…hämolytische Streptokokken und Pneumokokken eine akute Endokarditis. Andere Mikroorganismen verursachen in der Regel eine subakute Endokarditis. Die Endokarditis kann native (eigene) Klappen und Klappenprothesen betreffen…

…vor dem Versuch die Urologie kontaktieren Relativ Bekannte Harnröhrenstriktur Relativ Akute Prostatitis oder Urethritis Relativ Latexallergie (Vollsilikonkatheter wählen) Bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung darf kein…

…jedoch kein krankheitsspezifischer Marker für einen Myokardinfarkt (MI). Ein MI setzt beides voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit…

…bei der eine akute mikrovaskuläre Schädigung auftritt, klassischerweise mit fibrinoider Nekrose kleiner Arterien in Nieren, Retina und Gehirn. Zu den typischen retinalen Befunden gehören flammenförmige…

…Definition : : Akut Dokumentierte Entwicklung innerhalb von weniger als 48 Stunden Chronisch Mindestens 48 Stunden Unbekannt Wird hinsichtlich der Korrekturgrenzen wie chronisch behandelt Das Gehirn passt…

…Erkrankung im behandelten Segment verursachte rezidivierende Angina bezieht. Das klinische Spektrum reicht von einer asymptomatischen angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom…

…alle akuten Koronarsyndrome ohne signifikante ST Strecken Hebungen im EKG. NSTE ACS wird durch eine partielle Okklusion der Arterie verursacht (d.h. der koronare Blutfluss…

…Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von Lymphom und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der…

…nicht behalten Parenterales Hydrocortison. Der Patient soll eine Notfallspritze zu Hause haben Akute Erkrankung, Trauma, Operation Hydrocortison parenteral, Dosis gemäß hausinternem Standard. Üblicherweise ein Bolus…

…beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei…

…genommen keine Aussage über den zugrunde liegenden Mechanismus. Erhöhte Konzentrationen können durch eine akute koronare Atherothrombose, ein Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf, eine direkte Myokardschädigung…

…Akute Nierenschädigung (KDIGO) Stadium Kreatinin Diurese : : : 1 Anstieg ≥ 26 µmol/l in 48 h oder das 1,5 bis 1,9 Fache des Ausgangswerts <…

…Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum umfasst Patienten mit bestätigtem NSTEMI…

…Dosis zu dokumentieren. Ein Absetzplan muss bereits beim Ansetzen dokumentiert sein. Quellen AWMF S3 Leitlinie zur Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen. AWMF S3 Leitlinie…

…umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer…

…sowie bei Thoraxtrauma und postoperativ. Akute Nadeldekompression: klinischer Verdacht auf einen Spannungspneumothorax bei hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen…

…Reservoir 10–15 l/min 60–90 % Für die akute schwere Hypoxämie. Den Beutel vor dem Anlegen füllen Venturimaske 2–15 l/min je nach…