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ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…eine chronische Lungenerkrankung oder Hypoxie, eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…erforderliche Expositionsschwelle und dauer nicht feststehen. Das Ausgangsmaterial beschreibt eine chronische Aufnahme von etwa 60 g täglich bei Männern und 40 g täglich bei Frauen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…ermöglicht. Das Auftreten einer Neoatherosklerose trägt dazu bei zu erklären, weshalb ISR und andere stentbezogene Ereignisse noch lange nach dem ursprünglichen Eingriff auftreten können. Mechanische…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung. Auch die Herzinsuffizienz gilt im risikobasierten Ansatz bei erhöhtem BP als etablierte klinische…

ArtikelLungmedicin
Lungenembolie: Kurzübersicht zu Risikostratifizierung und Therapie

…Heparin. Das Blutungsrisiko bei gastrointestinalen und urogenitalen Tumoren beachten Ausgeprägte Niereninsuffizienz Niedermolekulares Heparin mit Dosisanpassung oder Warfarin Subsegmentale Lungenembolie ohne tiefe Venenthrombose Individuelle Abwägung, in…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Veränderung zeigen, oder chronisch, wenn die Troponinerhöhung ohne eine solche Veränderung persistiert. Myokarditis, Sepsis, Takotsubo Kardiomyopathie, Klappenerkrankungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz gehören zu den Erkrankungen, die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…vorgeschlagen: Aufklärung und Beruhigung; körperliches Training; Volumenexpansion; Vermeidung kardialer Stimulanzien. Betablocker wurden bei symptomatischen Patienten eingesetzt, wobei wirksame Dosen eine belastende chronische Fatigue verursachen können…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Ausmaß und Geschwindigkeit der Schädigung werden durch den Kollateralfluss, den myokardialen Sauerstoffverbrauch sowie einen intermittierenden Verschluss mit Reperfusion beeinflusst. Eine rasche Reperfusion reduziert bei entsprechender…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…chronische, rezidivierende Angina oder ein Anginaäquivalent infolge einer reversiblen Ischämie. Die Beschwerden können trotz mehrerer antianginöser Medikamente und vorausgegangener Revaskularisationsverfahren täglich oder wöchentlich fortbestehen. Bei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…sie eine seltene Ursache eines ACS, macht jedoch einen erheblichen Anteil der ACS Präsentationen bei jungen und mittelalten Frauen aus. Die Erkrankung wird häufig nicht…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score

…infarction [calc_syntax_score] Anwendung des SYNTAX Score bei komplexer koronarer Herzkrankheit 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score ist ein anatomisch orientiertes Bewertungsinstrument…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…mellitus 120–130 70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen Druck < 120 mmHg und einen diastolischen < 70 mmHg…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…auftreten. Eine erhöhte SI korreliert mit einem erhöhten Bedarf an Massivtransfusion, Intensivaufnahme und Mortalität. In einer großen Metaanalyse bei Trauma­patienten zeigte sich z. B. eine…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…chronische Myokardischämie kann auch zu einer linksventrikulären Dilatation führten, was als ischämische Kardiomyopathie bezeichnet wird. Die ventrikuläre Dilatation führt zu eine Dilatation des Mitralannulus und…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…zur steigenden Myokardbelastung (und damit steigendem Sauerstoffbedarf) abnimmt. Die häufigsten Ursachen für eine akute Aortenklappeninsuffizienz sind eine Aortendissektion, Endokarditis und Trauma. Chronische Aortenklappeninsuffizienz Wenn sich…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…QUELLEN FÜR KARDIALE EMBOLIEN UND EMBOLISCHES POTENTIAL HOHES EMBOLISCHES POTENTIAL Vorhofarrhythmien — insbesondere Vorhofflimmern undVorhofflattern Ischämische Herzkrankheit Sowohl die akute als auch die chronische ischämische Herzkrankheit …

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Jeweils eine Einheit transfundieren und den Effekt klinisch sowie mit einem neuen Hb beurteilen, bevor die nächste Einheit angeordnet wird. Bei chronischer Anämie mit behandelbarer…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden und kontrollierter Sauerstoffgabe. Akut auf chronisches hyperkapnisches Versagen bei Adipositas Hypoventilationssyndrom und neuromuskulären Erkrankungen. Hyperkapnisches Versagen beim kardiogenen Lungenödem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…chronischen Koronarsyndrom war ein Rauchstopp im Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeitigen Mortalität um 36% verbunden. Ein Rauchstopp verbessert zudem die Gefäßgesundheit und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Glykämie und kardiovaskulären Erkrankungen ist komplex. Eine gute glykämische Kontrolle ist für die Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…was die glomeruläre Hyperfiltration und Hypertonie senkt und so die Nierenfunktion bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) schützt. Klinisches Bild und Symptome Das Quellmaterial deckt diese spezifische…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…Wahl, wenn ein Patient kein Statinregime verträgt. Die Therapiesequenz bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom lautet: Lebensstilintervention und ein maximal verträgliches hochintensives Statin. Hinzunahme von Ezetimib…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…wenn das Ziel trotz maximal verträglicher Statintherapie und Ezetimib nicht erreicht wird. Bei Patienten mit einem rezidivierenden atherothrombotischen Ereignis unter maximal verträglicher Statintherapie kann unter…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…ischämischen Prozesses: akut, progredient oder chronisch Schweregrad der Ischämie und Vorliegen eines Infarkts Ausmaß und Grad der Myokardbeteiligung Anatomisches Versorgungsgebiet einschließlich anteriorer, inferoposterolateraler oder rechtsventrikulärer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…Pharmakokinetik des Wirkstoffs beeinflussen. Eine erhöhte Sensitivität für digitalisbedingte Arrhythmien findet sich bei Patienten mit verschlechterter Nierenfunktion, fortgeschrittenem Alter, Hypokaliämie, chronischer Lungenerkrankung, Hypothyreose und A

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…deren angiografischer Schweregrad unklar ist. Unterstützung von Entscheidungen zur Revaskularisation und bei ausgewählten Patienten Identifizierung mikrovaskulärer oder vasomotorischer koronarer Erkrankungen. Die Untersuchung sollte durchgeführt werden…