…werden. Ein Versuch kann aus einer partiellen Ruptur eine komplette machen. Kontaktieren Sie die Urologie oder den chirurgischen Dienst zur Urethrographie und suprapubischen Ableitung. Vorbereitung…

Ein neuartiges, potenziell lebensbedrohliches kardiales Arrhythmiesyndrom, identifiziert mittels EKG Mithilfe des EKGs lassen sich mehrere genetisch bedingte Herzerkrankungen diagnostizieren, darunter das Brugada Syndrom, das Long…

…Grenzschicht (Innenkante zu Innenkante) gemessen. Die Blut Gewebe Grenzschicht kann auch zur Messung der ventrikulären Dimension verwendet werden, wenn die Schnittstelle zwischen verdichtetem und nicht…

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

Ein EKG systematisch und jedes Mal in derselben Reihenfolge zu befunden, verringert das Risiko, Abweichungen zu übersehen. Die acht nachstehenden Schritte gehen den Rhythmus und…

…nach Reposition und vor einer Operation. Die Schiene lässt eine Volumenzunahme zu. Ein zirkulärer Gips bietet bessere Stabilität, aber erst, wenn die Schwellung zurückgegangen ist…

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

Der BMI ist ein Populationsmaß, das auf individueller Ebene schlecht funktioniert: er unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und…

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

Definition und Pathophysiologie Digoxin, ein erstmals 1775 von William Withering beschriebenes Herzglykosid, stellt das älteste Pharmakon in der Therapie der Herzinsuffizienz dar. Seine komplexe Wirkungsweise…

…Ausprägung der Ptosis in Millimetern messen, die Zeit bis zur Diplopie beim Blick nach oben oder die Zahl der Sekunden, die der Patient den Kopf…

…verursachen möglicherweise keine EKG Veränderungen. Ein signifikanter Perikarderguss kann zu folgenden EKG Veränderungen führen: Niedrigvoltage : Große Mengen an Perikarderguss verringern die QRS Amplituden. Elektrischer Alternans :…

Definition und Pathophysiologie Ein hypertensiver Notfall ist durch eine schwere Blutdruckerhöhung in Verbindung mit einer akuten hypertoniebedingten Schädigung von Zielorganen (HMOD) gekennzeichnet. Die europäische Definition…

…Reinfarkt, Myokardruptur und ventrikuläre Tachyarrhythmien – als durch die Embolisation selbst bedingt ist. Ein Thrombus kann sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend…

Das Kreatinin ist ein träges Maß: die GFR kann sich halbieren, bevor das Kreatinin den Referenzbereich verlässt, da der Zusammenhang hyperbolisch ist. Bei Personen mit…

…routinemäßiger CTO PCI im Vergleich zur medikamentösen Therapie keine Reduktion der Mortalität oder der Myokardinfarktrate gezeigt. Klinische Präsentation und Symptome Ein CTO kann asymptomatisch sein…

Rechtsschenkelblock (RSB) Ein Rechtsschenkelblock (RSB) wird durch eine anatomische oder funktionelle Dysfunktion im rechten Tawara Schenkel verursacht, sodass der elektrische Impuls dort blockiert wird. In…

Definition und Pathophysiologie Ein rechtsventrikulärer Infarkt (RVI) ist eine Myokardnekrose, die den rechten Ventrikel betrifft und meist in Verbindung mit einem inferioren linksventrikulären Infarkt auftritt…

Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der…

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…Symptome Das typische Symptom, das zur Aktivierung des STEMI Versorgungspfads führt, sind ischämietypische Thoraxbeschwerden, wobei auch Dyspnoe ein initiales Symptom sein kann. Das Ausgangsmaterial betont…

Definition und konzeptioneller Rahmen Ein akuter Koronarverschluss ist eine abrupte oder progrediente Verringerung des koronaren Blutflusses, die ausreicht, um eine Myokardischämie und bei längerer Dauer…

Definition und therapeutische Begründung Acetylsalicylsäure (ASS) ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, der die Cyclooxygenase irreversibel hemmt und dadurch die Synthese von Thromboxan A2 unterdrückt. Thromboxan A2 fördert…

Definition und pharmakologische Grundlagen Adenosin ist ein endogenes Nukleosid, das im gesamten Organismus vorkommt und zur akuten Terminierung supraventrikulärer Tachykardien (SVT) zugelassen ist. Seine pharmakologische…

…Grundlagen Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum, das multiple kardiale Ionenströme blockiert und zudem sympatholytisch wirksam ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien…

Definition und pharmakologischer Hintergrund Bempedoinsäure ist ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht…

Definition und Pathophysiologie Herzinsuffizienz ist ein klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis…

Chronotrope Inkompetenz Chronotrope Inkompetenz ist ein unabhängiger Prädiktor für allgemeine und kardiovaskuläre Sterblichkeit. Die Erkrankung ist insbesondere bei Personen mit Herzinsuffizienz sehr häufig. Bemerkenswert ist…

Der Sinusrhythmus: Der normale Herzrhythmus Ein Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Herzschläge mit identischen Wellenformen im EKG. Die Ähnlichkeit der Wellenformen zeigt an, dass…

…zitierten Empfehlungen beschreiben in einigen klinischen Situationen ein Rezidiv innerhalb von 2 Jahren, während sich die umfassendere Empfehlung zur Lipidsenkung auf ein rezidivierendes Ereignis bezieht…

Definition und Klassifikation Herzinsuffizienz (HI) ist ein klinisches Syndrom, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, Blut in einer den Gewebeanforderungen entsprechenden Rate…

…ein vermindertes Schlagvolumen, ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt der Tod. Das zur Auslösung einer Tamponade erforderliche Volumen hängt im Wesentlichen…

Definition und therapeutische Begründung Die Hypertonie ist ein wesentlicher Risikofaktor für die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung und trägt zu mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen bei. Sie verläuft…

Definition und pharmakologische Grundlagen Ivabradin ist ein selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um…

…ist ein invasives fluoroskopisches Verfahren, bei dem Kontrastmittel selektiv in die epikardialen Koronararterien injiziert wird. Hierzu wird ein Katheter von einer peripheren Arterie bis zur…

Linksschenkelblock (LSB): EKG Kriterien und klinische Implikationen Ein Linksschenkelblock (LSB) ist die Folge einer anatomischen oder funktionellen Dysfunktion im linken Tawara Schenkel, wodurch der Impuls…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

Kernaussagen Fieber bei einem neutropenen Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen…

Definition und Pathophysiologie Die refraktäre Angina ist ein chronisches Syndrom persistierender ischämischer Beschwerden trotz Ausschöpfung konventioneller Therapieoptionen. Sie ist definiert durch Beschwerden, die länger als…

…um geräteerfasstes subklinisches AF handelt. Das AF Muster, wobei zu berücksichtigen ist, dass das Muster die Indikation zur Antikoagulation nicht bestimmt. Ein vorausgegangener Schlaganfall o

Definition und Pathophysiologie Eine sekundäre Hypertonie ist ein erhöhter Blutdruck, der auf eine spezifische, identifizierbare Grunderkrankung zurückzuführen ist. Sie sollte bei jedem Patienten mit neu…

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

…bei der Krankenhausaufnahme auf; bei etwa 90 % kommt es erst während des Krankenhausaufenthalts zur Verschlechterung. Patienten, bei denen sich ein Schock entwickelt, weisen häufig eine…

Definition und Pathophysiologie Eine Stentthrombose ist ein thrombotischer Verschluss, der sich innerhalb eines Koronarstents oder an dessen Rändern nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entwickelt. Sie…

Definition und Pathophysiologie Die Stressechokardiografie ist ein funktionelles kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter…

Definition und Pathophysiologie Die therapieresistente Hypertonie ist ein klinischer Indikator und keine eigenständige Erkrankung. Sie bezeichnet Patienten, deren Blutdruck trotz intensiver antihypertensiver Behandlung unkontrolliert bleibt…

…ein Infarkt festgestellt. Pathophysiologische Aspekte Die zentrale pathophysiologische Sorge in der Notaufnahme ist eine durch einen akuten Koronarprozess verursachte myokardiale Ischämie. Eine Myokardschädigung führt zur…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

Definition und Pathophysiologie Das akute Koronarsyndrom (ACS) umfasst ein Spektrum klinischer Erscheinungsbilder, die durch eine vermutete akute myokardiale Ischämie verursacht werden. Es schließt Patienten mit…

Sofortiges Vorgehen Der gefährlichste Asthmaanfall ist der stille. Ein Patient, der ruhig geworden ist, über der Lunge kein Geräusch mehr zeigt und aufgehört hat zu…

Beurteilung des Belastungstests Die EKG Reaktion war schon immer ein zentraler Bestandteil des Belastungstests. In der Tat verwenden Kliniker oft den Begriff Belastungs EKG anstelle…

…Laborparameter – zu interpretieren. Trotz seiner Limitationen bleibt der Child Pugh Score ein hilfreiches Instrument zur strukturierten Risikobeurteilung und wird in der hepatologischen Versorgung weiterhin angewandt.

…über 90% aller Personen auch die inferiore Wand des linken Ventrikels. Daher betrifft ein proximaler Verschluss (der ACD), der den Blutfluss zum rechten Ventrikel unterbricht…

Pathologische Q Zacken sind Anzeichen für einen Myokardinfarkt Ein Myokardinfarkt manifestiert sich insbesondere, wenn er ausgedehnt ist typischerweise mit pathologischen Q Zacken. Diese Q Zacken…

Definition und Pathophysiologie Die fraktionelle Flussreserve (FFR) ist ein invasiver, läsionsspezifischer physiologischer Index zur Abschätzung der funktionellen Relevanz einer epikardialen Koronarstenose. Sie ist definiert als…

…Diagnose, Management & Behandlungen Die Herzinsuffizienz ist weltweit ein großes Problem für das öffentliche Gesundheitswesen. Während sich die Inzidenz der koronaren Herzkrankheit und des akuten Myokardinfarktes…

Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz…

Definition und Pathophysiologie Die instabile Angina pectoris (UA) ist ein akutes Koronarsyndrom, das durch eine in Ruhe oder bei geringer Belastung auftretende myokardiale Ischämie ohne…