Definition und Pathophysiologie Eine Stentthrombose ist ein thrombotischer Verschluss, der sich innerhalb eines Koronarstents oder an dessen Rändern nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entwickelt. Sie…

…und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich zu BMS deutlich reduziert. Neoatherosklerose Die Neoatherosklerose ist ein späterer pathologischer Prozess…

…bildeten ein Gerüst, das Dissekationsklappen an die Gefäßwand anlegte, dem elastischen Recoil entgegenwirkte, einen notfallmäßigen Gefäßverschluss reduzierte und die Notwendigkeit einer notfallmäßigen CABG verringerte. Stents…

…Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT)…

…Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil, da die Thrombozytenaktivierung und aggregation wesentlich zur Bildung arterieller Thromben, zum rezidivierenden Koronarverschluss und zur Stentthrombose beitragen. Acetylsalicylsäure…

…epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab. Ein abrupter…

…perkutaner Koronarintervention (PCI) oder konservativer Behandlung rezidivierende Myokardinfarkte, Stentthrombosen und andere ischämische Ereignisse zu reduzieren. Das Standardregime nach ACS besteht aus einer 12 monatigen DAPT…

…Liegt vor, wenn es Hinweise auf ein Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf gibt, das nicht mit einer akuten Atherothrombose in Zusammenhang steht. Typ 3…

…Ein ACS ist mit einem hohen Risiko einer thrombozytengetriebenen Atherothrombose verbunden, während eine Unterbrechung der Plättchenhemmung nach kürzlich erfolgter Stentimplantation mit einem erhöhten Risiko schwerwiegender…

…vollständig sein, wenn alle ischämieverursachenden Läsionen behandelt wurden. Umgekehrt kann eine angiografisch zufriedenstellende Stentimplantation eine klinisch relevante Restischämie hinterlassen, insbesondere nach komplexen Koronarinterventionen. Die klinische…

…und einem durch akute Ischämie verursachten Infarkt unterscheiden. Akuter Myokardinfarkt Ein akuter MI erfordert beides: Akute Myokardschädigung , nachgewiesen durch einen Anstieg und/oder Abfall des…

…Plaque oder Thrombusmaterial kann gelöst werden durch: Ballondilatation Atherektomie Stentimplantation Manipulation fragiler SVG Läsionen Embolisches Material verlegt die distale Mikrozirkulation und kann von einer mikrovaskulären…

…angewendet werden. Wenn beide Revaskularisationsstrategien durchführbar sind, wird ein multidisziplinäres Heart Team aus interventionellem Kardiologen und Herzchirurgen empfohlen, insbesondere bei komplexer Mehrgefäß oder Hauptstammerkrankung. Klinische…

Ein EKG systematisch und jedes Mal in derselben Reihenfolge zu befunden, verringert das Risiko, Abweichungen zu übersehen. Die acht nachstehenden Schritte gehen den Rhythmus und…

Spirometriewerte werden stets gegen den Sollwert für Geschlecht, Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert — nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit…

…schwerer koronarer Herzkrankheit auf, die im Ausgangsmaterial als Stenose von mehr als 70 % definiert ist, und sind ein wichtiger Grund dafür, dass Patienten eher zur…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…Die FFR ist daher primär ein Index der Physiologie einer epikardialen Stenose und quantifiziert nicht direkt die Fähigkeit der myokardialen Widerstandsgefäße zur Steigerung des Blutflusses…

Definition und Pathophysiologie Vorhofflimmern (AF) ist ein wesentlicher unabhängiger Risikofaktor für Thromboembolien, einschließlich ischämischer Schlaganfälle. Dieses Risiko besteht bei allen klinischen Formen des AF – paroxysmal…

…Langsam progrediente hochgradige Stenosen verursachen seltener einen STEMI, da sich im Laufe der Zeit Kollateralgefäße entwickeln können. Im Gegensatz dazu kann sich ein akuter Thrombus…

…vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere…

…Interpretieren Sie die Blutgasanalyse jedes Mal in derselben Reihenfolge. Das Überspringen eines Schrittes ist ein häufiger Grund dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen werden…

Definition und Pathophysiologie Die instabile Angina pectoris (UA) ist ein akutes Koronarsyndrom, das durch eine in Ruhe oder bei geringer Belastung auftretende myokardiale Ischämie ohne…

…haben eine Pulmonalstenose. Die Stenose ist subvalvulär und verursacht eine Einengung des RVOT Karzinoid Herzkrankheit : Das Karzinoid Syndrom ist ein paraneoplastisches Syndrom, das durch Karzinome…

Der QRS Komplex (Kammerkomplex): normale und pathologische Formen und Intervalle Ein vollständiger QRS Komplex besteht aus einer Q , R und S Zacke. Nicht immer sind…

…über 90% aller Personen auch die inferiore Wand des linken Ventrikels. Daher betrifft ein proximaler Verschluss (der ACD), der den Blutfluss zum rechten Ventrikel unterbricht…

…Für die genauen Infusionsgeschwindigkeiten, Elektrolytkonzentrationen und die Versorgungsstufe stets dem hausinternen Standard folgen. Diese Kurzübersicht betrifft in erster Linie Erwachsene und fasst die Reihenfolge der…

…ein hoher CAC Score auf eine erhebliche atherosklerotische Belastung hin, belegt jedoch für sich allein weder das Vorliegen noch die hämodynamische Relevanz einer bestimmten Stenose…

…Die Definition der Ischämie mag zunächst trivial erscheinen, tatsächlich handelt es sich jedoch um ein sehr komplexes Thema. Der Begriff Ischämie wurde 1858 von Virchow…

Nahezu jedes Nasenbluten stammt aus dem Locus Kiesselbachi am vorderen Septum und steht bei korrekt ausgeführter Kompression. Dass die Kompression dennoch so oft misslingt, liegt…

…ist eine klinische Erkrankung, die durch eine Stenose oder einen Verschluss der Aorta oder der die Extremitäten versorgenden Arterien verursacht wird. Bei Erwachsenen über 40…

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

…kann die Interpretation präzisieren. Koronarplaques und zukünftige Ereignisse Der angiografische Stenosegrad ist ein unvollkommener Prädiktor für einen zukünftigen Myokardinfarkt oder plötzlichen Herztod. Läsionen mit nur…

…sowie Schweregrad und Verteilung koronarer Stenosen dargestellt werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15 Sekunden ein dreidimensionaler kardialer Datensatz mit…

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen — Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

…zwischen den schwedischen Regionen unterscheiden. Folgen Sie daher stets dem lokalen PCI und Thrombolyseprotokoll, wenn dieses ein anderes zugelassenes Regime vorgibt. Die ersten 10 Minuten…

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

…ein Handgerät (iCare, Tono Pen). Durchführung Systematische Untersuchung 1. Visus für jedes Auge getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische…

…wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG Interpretation steht die Fähigkeit zu bestimmen, ob die EKG Wellen und intervalle normal…

…oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15–50 % <…

…wichtiger als das Antidot [1,2]. Der Giftnotruf steht dem Gesundheitswesen rund um die Uhr zur Verfügung. In Deutschland gibt es keine bundesweit einheitliche Rufnummer…

…Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2 bei mäßig erhöhten Werten spricht für eine alkoholassoziierte Lebererkrankung; ein Quotient < 1 für eine Steatohepatitis oder eine Virushepatitis…

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score ist ein etablierter prognostischer Marker zur Einschätzung des Überlebens bei Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung (z…

…NSTEMI als bei Patienten mit STEMI auf. Etwa ein Drittel der Patienten mit MINOCA kann sich mit STEMI präsentieren. Pathophysiologie und Ursachen MINOCA umfasst mehrere…

…Sie liefert ein integriertes Maß, das durch epikardiale Stenosen, diffuse Atherosklerose und eine koronare mikrovaskuläre Dysfunktion beeinflusst wird. Ein erniedrigter Wert kann daher eine klinisch…

…Aktivität, aber ein atherosklerotisches Plaque kann verhindern, dass die Sauerstoffversorgung parallel zum Sauerstoffbedarf ansteigt. Abhängig von mehreren Faktoren einschließlich der Schwere der Stenose/Okklusion, der…

…Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen (V. jugularis interna oder V…

…durch chronische Gastritis oder Protonenpumpeninhibitoren) sowie Blutverluste. Bei älteren Patienten muss stets ein gastrointestinaler Tumor ausgeschlossen werden; chronische Blutungen können jedoch auch von gutartigen Läsionen…

…Wirkung und Atemfrequenz titrieren, nicht nach Schema. Gleichzeitig mit dem Opioid stets ein Laxans und bei Bedarf ein Antiemetikum verordnen. Äquianalgetische Umrechnung, näherungsweise Opioid Orale…

…Die Aufmerksamkeitsstörung steht im Zentrum. Eine einfache Prüfung ist, den Patienten die Monate des Jahres rückwärts aufsagen zu lassen. Ein normales Ergebnis schließt ein Delir…

…proximalen Ramus circumflexus kann ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation…

…Formel und Berechnung Die gebräuchlichste Formel lautet: Ein Beispiel: Nüchternglukose 5 mmol/L und Insulin 10 μU/mL ergibt HOMA IR ≈ (5 × 10)/22…

…können, um Schlagvolumen, Herzzeitvolumen, Druckbedingungen, Schweregrad von Stenosen und Insuffizienzen usw. zu berechnen. Diese Berechnungen basieren auf einfachen mathematischen Gleichungen, die auf hämodynamischen Prinzipien basieren…

…von 6 Monaten. Nach 12 Monaten sinkt die Herzfrequenz stetig und im Alter von 10 Jahren ist die Herzfrequenz dieselbe wie beim Erwachsenen. Diese Altersschwankungen…

…um ein gezieltes Screening kosteneffektiv zu machen. Bei asymptomatischen Stenosen von mindestens 70% beträgt das berichtete 5 Jahres Risiko für einen ipsilateralen Schlaganfall 14.6…

…Forschung in der Arrhythmologie eingehen; die Thematik wird stets einen klinischen Fokus haben, um dem Leser ein solides Wissen über häufige Arrhythmien zu vermitteln. Leser…

…Mitralklappenstenose Rheumatische Herzerkrankung Angeborene Mitralklappenstenose Verkalkung der Mitralklappe Bestrahlung (Strahlentherpie) Mucopolysaccharidose Karzinoid Tumor Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Rheumatoide Arthritis (RA) Iatrogene Stenose nach Mitralklappenoperation Myxom…

…sollte ein Koronarangiogramm erfolgen, um eine Ischämie auszuschließen. Bei systemischer Hypertonie und schwerer Aortenklappenstenose kann zudem eine Nachlastsenkung mit Natriumnitroprussid zur Bestimmung des Stenosegrades nützlich…

…Dosis ohne Beurteilung gegeben wird, wenn bei einem opioidnaiven Patienten ein Retardpräparat angesetzt wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz…

…die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen…