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ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision in der Notaufnahme falsch ist — an…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

…rechte Ventrikel betroffen ist, ist der linke Ventrikel aufgrund der Koronaranatomie praktisch immer mitbetroffen (siehe Koronararterien und Lokalisation von Infarkt und Ischämie). Eine detaillierte Darstellung…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen. Patientencharakteristika sowie die Größe und Lokalisation der Raumforderung sind in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf hämostaseologische Kompetenz gleichzeitig rufen [1]. Das lokale Protokoll für die Massivblutung frühzeitig aktivieren. Protokolle verbessern vor allem Logistik, Kommunikation…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen — Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d.h. Stenose in der Klappe lokalisiert), subvalvulär (Stenose proximal der Klappe) oder supravalvulär (Stenose distal der Klappe) sein. Die…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in Sedierung, Energiestufe gemäß lokaler Verfahrensanweisung. Antikoagulanzien werden gegeben, sobald dies möglich ist, dürfen die Kardioversion bei instabilen Patientinnen…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Bajonettpinzette, Zungenspatel, Nierenschale. Lokalanästhesie und Vasokonstriktion: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,5 % (oder Xylometazolin) auf Wattetupfern. Kauterisation: Silbernitratstäbchen; Elektrokauter als zweite Wahl. Tamponade: komprimierter Nasenschwamm…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…klinischen Manifestationen trotz einer plötzlichen Funktionsverschlechterung weniger ausgeprägt sein. Der Schweregrad der Gewebeschädigung hängt von Lokalisation, Dauer und Vollständigkeit des Verschlusses sowie von der Ausprägung…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Präparat, Dosierung, Applikationsweg und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…bzw. INR sagt das Blutungsrisiko bei der Parazentese nicht voraus. Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Lipiden innerhalb der Intima; Rekrutierung von Leukozyten der angeborenen und adaptiven Immunantwort; oxidativen Stress und persistierende lokale Entzündung; Migration und Proliferation glatter Muskelzellen; Synthese und…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…normalem QRS Komplex (QRS Intervall <0,12 s) ist in 90% der Fälle im AV Knoten und in 10% der Fälle im His Bündel lokalisiert…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…den EKG Ableitungen. Die Lokalisation des Myokardinfarkts/Ischämie erfolgt anhand von EKG Veränderungen zur Bestimmung des betroffenen Bereichs und der korrespondierenden verschlossenen Koronararterie. Abbildung 2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…infolge einer Verletzung der Gefäßwand. PCI und Stentimplantation verursachen eine lokale Gefäßverletzung und leiten eine anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn eine Hirnarterie aufgrund einer lokalen Atherothrombose oder einer Okklusion aufgrund einer Embolisation verschlossen ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das Dressler Syndrom im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen Leukozyten gekennzeichnet. Wichtige Abgrenzung von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Blut interagieren und initiieren sowie unterhalten die Thrombose. Die Vulnerabilität der Plaque wird durch Entzündung, Plaquemorphologie und lokalisation, Komorbiditäten, Umweltfaktoren und den genetischen Hintergrund beeinflusst…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen der schwedischen lokalen Ordnung, die im Ausgangsartikel angegeben war. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien, doch lokale Arzneimittelwahl…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Es ist jedoch untersucherabhängig; die diagnostische Aussagekraft wird durch die Bildqualität und die lokale Expertise beeinflusst. Klinische Präsentation und Indikationen Die Stressechokardiografie wird bei Patienten…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Kochsalzspülung. Röhrchen für Serum oder Plasmacortisol gemäß lokaler Anweisung sowie ein gekühltes EDTA Röhrchen für Plasma ACTH , das rasch zentrifugiert und eingefroren werden muss — ACTH…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen auf. Das EKG zeigt lokalisierte ST Streckenhebungen, T Wellen Inversionen und gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…abgeheiltem venösem Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles Ulkus Diabetisches Fußulkus : : : : Lokalisation Gamaschenregion, oberhalb des Malleolus medialis Zehen, Ferse…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne — weder in diese noch…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Operation innerhalb der letzten 4 (oder 12) Wochen → +1 Punkt Lokalisierte Druck oder Schmerzempfindlichkeit entlang des tiefen Venensystems → +1 Punkt Schwellung der gesamten…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…werden [1]. Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf sind üblicherweise eine allergische Reaktion, aber für sich…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Mund Nasen Schutz und Haube. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie beim wachen Patienten — die Betäubung erhöht zugleich die Erfolgsaussicht, da sie einem Gefäßspasmus entgegenwirkt…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…kostet kostbare Zeit. Die genauen Gültigkeitsdauern und die Regeln für die elektronische Verträglichkeitsfreigabe unterscheiden sich zwischen den Regionen — dem lokalen transfusionsmedizinischen Regelwerk folgen. Bei lebensb

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…primär eine Belastungsdyspnoe präsentieren. Die Symptome sollten systematisch charakterisiert werden, einschließlich: Beginn und Dauer. Lokalisation und Ausstrahlung. Qualität und Intensität. Auslösende Faktoren, einschließlich körperlicher Belastung…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der Einheit vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Ballonkatheter (Fogarty 5–6 Fr oder Katz Extraktor). Lokalanästhetikum mit Vasokonstriktor für die Nase: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,5 % auf Tupfern. Mineralöl oder Lidocain…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für kleinere Gelenke. Lokalanästhesie in Haut und Subkutangewebe bei Bedarf, Lidocain 10 mg/ml. Probenröhrchen: EDTA Röhrchen…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft — ein Spekulum darf verwendet werden, eine…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Kompressen, steriles Wasser für den Ballon, Auffangbeutel und Katheterventil sowie Gleitmittel mit Lokalanästhetikum (Lidocaingel) in der Fertigspritze. Die Katheterstärke wird in Charrière (Ch) angegeben, wobei…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…werden, halten Sie aber Diathermie oder Aluminiumchlorid bereit. Infektion im Biopsiegebiet. Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika. Regionen mit hohem Risiko für unschöne oder hypertrophe Narben: Sternum, Schulter…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Hochsensitives Troponin T < 14 ng/l Die Entscheidungsgrenzen sind methodenspezifisch — dem lokalen 0/1 Stunden Protokoll folgen NT proBNP < 125 ng/l (<…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die Diagnostik umfasst das Oberflächen EKG zur Bestimmung des Rhythmus und zur Lokalisation der Leitungsstörung (z.B. nodal vs…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…sterile Handschuhe, Lochtuch, sterile Kompressen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, in der Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert…