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ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision in der Notaufnahme falsch ist — an…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf hämostaseologische Kompetenz gleichzeitig rufen [1]. Das lokale Protokoll für die Massivblutung frühzeitig aktivieren. Protokolle verbessern vor allem Logistik, Kommunikation…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen — Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in Sedierung, Energiestufe gemäß lokaler Verfahrensanweisung. Antikoagulanzien werden gegeben, sobald dies möglich ist, dürfen die Kardioversion bei instabilen Patientinnen…

ArtikelECG
Elektrischer Alternans

…das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Tumore

…Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen. Patientencharakteristika sowie die Größe und Lokalisation der Raumforderung sind in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappenstenose

…sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d.h. Stenose in der Klappe lokalisiert), subvalvulär (Stenose proximal der Klappe) oder supravalvulär (Stenose distal der Klappe) sein. Die…

ArtikelProcedurer
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Bajonettpinzette, Zungenspatel, Nierenschale. Lokalanästhesie und Vasokonstriktion: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,5 % (oder Xylometazolin) auf Wattetupfern. Kauterisation: Silbernitratstäbchen; Elektrokauter als zweite Wahl. Tamponade: komprimierter Nasenschwamm…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Präparat, Dosierung, Applikationsweg und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…bzw. INR sagt das Blutungsrisiko bei der Parazentese nicht voraus. Lokale Verfahrensanweisung beachten Ileus mit distendierten Darmschlingen Sonografische Steuerung obligat; andere Punktionsstelle wählen Narben, Hernien…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen der schwedischen lokalen Ordnung, die im Ausgangsartikel angegeben war. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien, doch lokale Arzneimittelwahl…

ArtikelProcedurer
Synacthen-Test

…Kochsalzspülung. Röhrchen für Serum oder Plasmacortisol gemäß lokaler Anweisung sowie ein gekühltes EDTA Röhrchen für Plasma ACTH , das rasch zentrifugiert und eingefroren werden muss — ACTH…

ArtikelProcedurer
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…abgeheiltem venösem Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles Ulkus Diabetisches Fußulkus : : : : Lokalisation Gamaschenregion, oberhalb des Malleolus medialis Zehen, Ferse…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne — weder in diese noch…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…klinischen Manifestationen trotz einer plötzlichen Funktionsverschlechterung weniger ausgeprägt sein. Der Schweregrad der Gewebeschädigung hängt von Lokalisation, Dauer und Vollständigkeit des Verschlusses sowie von der Ausprägung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Lipiden innerhalb der Intima; Rekrutierung von Leukozyten der angeborenen und adaptiven Immunantwort; oxidativen Stress und persistierende lokale Entzündung; Migration und Proliferation glatter Muskelzellen; Synthese und…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…infolge einer Verletzung der Gefäßwand. PCI und Stentimplantation verursachen eine lokale Gefäßverletzung und leiten eine anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das Dressler Syndrom im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen Leukozyten gekennzeichnet. Wichtige Abgrenzung von…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Blut interagieren und initiieren sowie unterhalten die Thrombose. Die Vulnerabilität der Plaque wird durch Entzündung, Plaquemorphologie und lokalisation, Komorbiditäten, Umweltfaktoren und den genetischen Hintergrund beeinflusst…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells-Score für DVT

…Operation innerhalb der letzten 4 (oder 12) Wochen → +1 Punkt Lokalisierte Druck oder Schmerzempfindlichkeit entlang des tiefen Venensystems → +1 Punkt Schwellung der gesamten…

ArtikelConduction defects
AV-Block ersten Grades

…normalem QRS Komplex (QRS Intervall <0,12 s) ist in 90% der Fälle im AV Knoten und in 10% der Fälle im His Bündel lokalisiert…

ArtikelECG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

…rechte Ventrikel betroffen ist, ist der linke Ventrikel aufgrund der Koronaranatomie praktisch immer mitbetroffen (siehe Koronararterien und Lokalisation von Infarkt und Ischämie). Eine detaillierte Daarstellung…

ArtikelEchocardiography
Die Koronararterien

…den EKG Ableitungen. Die Lokalisation des Myokardinfarkts/Ischämie erfolgt anhand von EKG Veränderungen zur Bestimmung des betroffenen Bereichs und der korrespondierenden verschlossenen Koronararterie. Abbildung 2…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn eine Hirnarterie aufgrund einer lokalen Atherothrombose oder einer Okklusion aufgrund einer Embolisation verschlossen ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle…

ArtikelECG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen auf. Das EKG zeigt lokalisierte ST Streckenhebungen, T Wellen Inversionen und gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…werden [1]. Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf sind üblicherweise eine allergische Reaktion, aber für sich…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…Mund Nasen Schutz und Haube. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie beim wachen Patienten — die Betäubung erhöht zugleich die Erfolgsaussicht, da sie einem Gefäßspasmus entgegenwirkt…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…kostet kostbare Zeit. Die genauen Gültigkeitsdauern und die Regeln für die elektronische Verträglichkeitsfreigabe unterscheiden sich zwischen den Regionen — dem lokalen transfusionsmedizinischen Regelwerk folgen. Bei lebensb

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der Einheit vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Ballonkatheter (Fogarty 5–6 Fr oder Katz Extraktor). Lokalanästhetikum mit Vasokonstriktor für die Nase: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,5 % auf Tupfern. Mineralöl oder Lidocain…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für kleinere Gelenke. Lokalanästhesie in Haut und Subkutangewebe bei Bedarf, Lidocain 10 mg/ml. Probenröhrchen: EDTA Röhrchen…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft — ein Spekulum darf verwendet werden, eine…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…Kompressen, steriles Wasser für den Ballon, Auffangbeutel und Katheterventil sowie Gleitmittel mit Lokalanästhetikum (Lidocaingel) in der Fertigspritze. Die Katheterstärke wird in Charrière (Ch) angegeben, wobei…

ArtikelProcedurer
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…werden, halten Sie aber Diathermie oder Aluminiumchlorid bereit. Infektion im Biopsiegebiet. Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika. Regionen mit hohem Risiko für unschöne oder hypertrophe Narben: Sternum, Schulter…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…Hochsensitives Troponin T < 14 ng/l Die Entscheidungsgrenzen sind methodenspezifisch — dem lokalen 0/1 Stunden Protokoll folgen NT proBNP < 125 ng/l (<…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…sterile Handschuhe, Lochtuch, sterile Kompressen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, in der Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…ist zu weich, um allein durch die Haut zu gelangen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, einige Milliliter intrakutan und in den Stichkanal, mit dünner Kanüle…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…Ernährung, da sie bei längerer Anwendung die Schleimhaut weniger reizt. Wasserlösliches Gleitmittel, möglichst mit Lokalanästhetikum, und abschwellendes Nasenspray bei engem Nasengang. Katheterspritze 50–60 ml…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…eine hepatologisch erfahrene Gastroenterologie 9 Bei unkontrollierter Blutung, Schock oder raschem Transfusionsbedarf das lokale Massivblutungsprotokoll aktivieren 10 Bei Bewusstseinsbeeinträchtigung, fehlendem Atemwegsschutz oder anhaltender großer Hämatemesis:…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…Sterile Abdeckung, alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml, großes Lochtuch. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie, 25 G und 21 G Kanüle. Punktionsnadel 18 G, 7…